Kulttuurinen näkökulma miesten terveyteen

1. Kulttuurinen näkökulma miesten terveyteen Arja Oikarinen TtT, lehtori Terveydenhoitajapäivät 2009

2. Luennon sisältö • Perustuu väitöskirjatutkimukseen ”Kainuulaisten miesten terveyskäyttäytyminen – kulttuurinen näkökulma” (Oikarinen 2008,Oulun yliopisto) • Tutkimuksen taustaa • Tutkimusmenetelmä • Tutkimuksen tulokset • Tulosten hyödynnettävyys ja jatkotutkimushaasteet

3. 1. Tutkimuksen taustaa • Tieto terveyden jakautumisen eriarvoisuudesta (sukupuoli, koulutustaso, asuinalue) • Tieto kainuulaisten runsaasta sairastavuudesta

4. 1.Tutkimuksen taustaa… • Tarkoituksena kuvata ja analysoida kainuulaisten miesten terveyskäyttäytymistä, terveyspalveluihin suhtautumista ja terveyskäyttäytymisestä puhumista • Tavoitteena tuottaa kulttuurista tietoa terveyspalvelujen kehittämiseksi ja tehdä ymmärrettäväksi kainuulaisten miesten terveyskäyttäytymistä ja terveys-palveluihin suhtautumista

5. 2. Tutkimusmenetelmä • Elämäkertatutkimus → temaattiset elämäkertahaastattelut • Haastateltavina 10 kainuulaista miestä, 36-56 -vuotiaita • Haastattelin kunkin 10:stä miehestä kahdesti • I haastattelu: miehet kertoivat mitä terveys on merkinnyt heille heidän elämänkulkunsa aikana

6. 2. Tutkimusmenetelmä jatkuu… • I haastattelujen analysoinnin tuloksena syntyivät seuraavat teemat: • Lapsuuden koti, kouluyhteisö, armeija, työyhteisö, perhe- ja lähiyhteisö, kainuulainen elinympäristö, kokemukset terveyspalveluista, elämänasenne ja katsomus, miehenä oleminen ja käsitys terveydestä • Em. teemoihin sisältyvät asiat vaikuttavat kainuulaisen miehen terveyskäyttäytymisen taustalla

7. 2.Tutkimusmenetelmä jatkuu… II haastattelu: pohjautui I vaiheen haastattelujen analyysin tuloksena syntyneisiin teemoihin II Aineiston analysoin teemoihin pohjautuvalla analyysillä → teemat, jotka kuvasivat kainuulaisten miesten terveyskäyttäytymistä heidän elämänkulkunsa aikana Tulkitsin analyysien tuloksia kulttuurisen viitekehyksen avulla

8. 2. Tutkimusmenetelmä jatkuu… • Lisäksi analysoin koko tutkimusaineiston (290 sivua) retorisella analyysillä • Hain vastausta kysymykseen ”Millä tavalla kainuulaiset miehet puheessaan perustelevat omaa terveyskäyttäytymistään?”

9. 3. Tutkimuksen tulokset 1. Kokemukset lähiyhteisön runsaasta sairastamisesta → kollektiivinen kokemus, joka yhdistää yhteisön jäseniä → voi vaikuttaa terveyskäyttäytymiseen ja elämään suhtautumiseen siten, että sairastamista aletaan pitää luonnollisena ja normaalina ilmiönä → terveyttä edistävän elämäntavan omaksuminen vierasta ja vaikeaa

10. 3. Tutkimuksen tulokset jatkuu… 2. Vaikenemisen kulttuuri: Käyttäytymispiirre, jolle on ominaista vaikeneminen ikävistä asioista: sairauksista ei ole puhuttu, vaan niiden on ajateltu unohtuvan, kun niistä vaietaan

11. 3. Tutkimuksen tulokset jatkuu… 3.Terveyspalveluja ei käytetä mielellään: • aiemmilta sukupolvilta periytyneet negatiiviset käsitykset virallisen terveys-palvelujärjestelmän byrokraattisuudesta • lääkäripula: ei haluta vaivata lääkäreitä turhan takia • aikaisemmat negatiiviset kokemukset terveyspalveluista

12. 3. Tutkimuksen tulokset jatkuu… 4. Puheessa katoaa minä ja käytetään ääri-ilmaisuja • Yhteisössä opittu kulttuurinen puhetapa • Minän häivyttäminen: omasta toiminnasta puhuttaessa käytetään kiertoilmaisuja tai passiivimuotoa → voi johtaa terveydenhuollon asiakastilanteissa tulkintaan, että puhuja ei halua sitoutua omaan toimintaansa eikä sen muuttamiseen

13. 3. Tutkimuksen tulokset jatkuu… • Ääri-ilmaisujen käyttäminen: puhutaan liioitellen tai käytetään runsaasti ilmaisuja ”ei koskaan”, ”ikinä”, ”aina” jne → voi johtaa terveydenhuollon asiakastilanteissa tulkintaan, että asiakas ei puhu totta, eikä hänen tarpeensa tule tämän vuoksi riittävästi huomioiduiksi

14. 4. Tulosten hyödynnettävyys ja jatkotutkimushaasteet • Tutkimus toi kulttuurista tietoa ja ymmärrystä siitä miksi kainuulaiset miehet toimivat terveytensä suhteen niin kuin toimivat → auttaa suunnittelemaan ja toteuttamaan kainuulaisille miehille räätälöityjä palveluja • Tutkimuksessa käytettyä kulttuurista viitekehystä voidaan käyttää myös muissa tutkimuksissa, joissa halutaan saada syvällistä tietoa ihmisten käyttäytymisen taustalla olevista tekijöistä

15. 4. Tulosten hyödynnettävyys ja jatkotutkimushaasteet jatkuu… • Kulttuurinen ulottuvuus terveyskäyttäytymisen taustalla kannattaa huomioida terveyspalveluja kehitettäessä • Jatkossa tarvitaan tutkimustietoa miesasiakkaan erityispiirteistä. Tällöin terveyspalveluja pystyttäisiin räätälöimään miesasiakkaan erityispiirteet huomioiden

16. Kiitos!Arja Oikarinen email.arja.oikarinen@kajak.fi