Oikeus terveyteen ihmisoikeutena

1. Oikeus terveyteen ihmisoikeutena Eeva Nykänen eeva.r.nykanen@thl.fi

2. 1. TSS-oikeuksien luonteesta ja oikeusvaikutuksista • Ihmisoikeuksien sukupolvet? I kansalais- ja poliittiset oikeudet II tss-oikeudet III kollektiiviset oikeudet

3. ”KP-sopimuksen 2 artikla 1. Jokainen sopimusvaltio sitoutuu kunnioittamaan ja takaamaan jokaisellealueellaan olevalle ja oikeuspiiriinsä kuuluvalle yksilölle tässä yleissopimuksessa tunnustetut oikeudet ilmanminkäänlaista rotuun, ihonväriin, sukupuoleen, kieleen, uskontoon, poliittiseen tai muuhun mielipiteeseen, kansalliseen tai yhteiskunnalliseen alkuperään, omaisuuteen, syntyperään tai muuhun asemaan perustuvaa syrjintää. 2. Jokainen valtio sitoutuu perustuslakiensa mukaisessa järjestyksessä ja tämän yleissopimuksen määräysten mukaisesti ryhtymään tarpeellisiin toimenpiteisiin toteuttaakseenlainsäädännöllä tai muulla tavalla tässä yleissopimuksessa tunnustetut oikeudet, jotka eivät jo ole voimassa. 3. Jokainen sopimusvaltio sitoutuu: a) varmistamaan, että jokaisella henkilöllä, jonka tässä yleissopimuksessa tunnustettuja oikeuksia ja vapauksia on loukattu, on käytettävissään tehokas oikeuskeino, vaikka loukkauksen olisivat tehneet virantoimituksessa olevat henkilöt; b) varmistamaan, että se joka turvautuu sellaiseen oikeuskeinoon, saa oikeutensa ratkaistuksitoimivaltaisen oikeudellisen, hallinnollisen tai lakiasäätävän viranomaisen tai muun valtion oikeusjärjestyksen mukaan toimivaltaisen viranomaisen toimesta, sekä kehittämään oikeuskeinojen käyttömahdollisuuksia; c) varmistamaan, että toimivaltaiset viranomaiset panevat täytäntöönsellaisten oikeuskeinojen perusteella annetut päätökset.”

4. ”TSS-sopimuksen 2 artikla 1. Jokainen tämän yleissopimuksen sopimusvaltio sitoutuu sekä erikseen että varsinkin talouden ja tekniikan alalla kansainvälisen avun ja yhteistoiminnan kautta täysimääräisesti käytettävissä olevien voimavarojensa mukaan ryhtymään toimenpiteisiinkaikin soveltuvin keinoin ja varsinkin lainsäädäntötoimenpitein tässä yleissopimuksessa tunnustettujen oikeuksiensa toteuttamiseksi asteittain kokonaisuudessaan. 2. Sopimusvaltiot sitoutuvat takaamaan, että tässä yleissopimuksessa mainittuja oikeuksia käytetään ilmanminkäänlaistarotuun, väriin, sukupuoleen, kieleen, uskontoon, poliittiseen tai muuhun mielipiteeseen, kansalliseen tai yhteiskunnalliseen alkuperään, omaisuuteen, syntyperään tai muuhun seikkaan perustuvaa syrjintää.

5. Vienna Declaration and Programme of Action, Adopted by the World Conference on Human Rights in Vienna on 25 June 1993: “ All human rights are universal, indivisible and interdependent and interrelated. The international community must treat human rights globally in a fair and equal manner, on the same footing, and with the same emphasis. While the significance of national and regional particularities and various historical, cultural and religious backgrounds must be borne in mind, it is the duty of States, regardless of their political, economic and cultural systems,.to promote and protect all human rights and fundamental freedoms”

6. Kaikkioikeudetsisältävätseuraaviavelvoitteita – joskinerisuhteessa: • velvoitekunnioittaa (an obligation to respect) • velvoitesuojella (an obligation to protect) • velvoitetoteuttaa (an obligation to fulfill)

7. 2. Oikeus terveyteen ihmisoikeutena 2.1. YK:n Taloudellisia sosiaalisia ja sivistyksellisiä oikeuksia koskeva yleissopimus (1966) TSS-sopimuksen 12 artikla 1. Tämän yleissopimuksen sopimusvaltiot tunnustavat jokaiselle oikeuden nauttia korkeimmasta saavutettavissa olevasta ruumiin- ja mielenterveydestä. 2. Tämän yleissopimuksen sopimusvaltioiden tulee ryhtyä tämän oikeuden täydellisen toteuttamisen saavuttamiseksi toimenpiteisiin, jotka ovat välttämättömiä: a) kuolleena syntyvien lasten määrän ja lapsikuolleisuuden vähenemisen aikaansaamiseksi sekä lasten terveen kehityksen parantamiseksi; b) kaiken ympäristö- ja teollisuushygienian piiriin kuuluvan parantamiseksi; c) kulku- ja tarttuvien tautien sekä ammattitautien ja muiden tautien estämiseksi, hoitamiseksi ja valvomiseksi; d) sellaisten olosuhteiden luomiseksi, jotka ovat omiaan turvaamaan jokaiselle lääkärin ja sairaaloiden palvelukset sairaustapauksissa.

8. RAKENTEELLINEN TASO: valtion velvollisuus kehittää hyvän terveyden edellytyksiä rakenteellisella tasolla terveyspoliittisilla ohjelmilla ja lainsäädännöllä -valtion velvollisuus ylläpitää ja kehittääterveydenhuolto- ja sairaanhoitojärjestelmää. -valtion velvollisuus ryhtyä kansan ja yksilöidenterveyttä edistäviin toimiin

9.  YKSILÖTASO: valtion velvollisuudet suhteessa yksilöön -velvollisuus taata jokaiselle syrjimätön pääsyterveyspalveluihin availability accessibility acceptability appropriateness -oikeus olla vapaa hoidosta -velvollisuus suojata yksilöä suhteessa muihin toimijoihin

10. 2.2. Oikeus terveyteen muissa ihmisoikeusasiakirjoissa - YK:n lapsen oikeuksien yleissopimus - YK:n kaikkinaisen naisten syrjinnän kieltävä yleissopimus -YK:n vammaisten henkilöiden oikeuksia koskeva yleissopimus -EN:nsosiaalinen peruskirja

11. 2.3. Oikeus terveyteen suhteessa muihin oikeuksiin -underlyingdeterminants of health -yksiteko useamman oikeuden loukkaus

12. 3. Oikeus terveyteen Suomen perustuslaissa PL:n 19 § Oikeus sosiaaliturvaan 1.Jokaisella, joka ei kykene hankkimaan ihmisarvoisen elämän edellyttämää turvaa, on oikeus välttämättömään toimeentuloon ja huolenpitoon. 3.Julkisen vallan on turvattava, sen mukaan kuin lailla tarkemmin säädetään, jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistettävä väestön terveyttä. Julkisen vallan on myös tuettava perheen ja muiden lapsen huolenpidosta vastaavien mahdollisuuksia turvata lapsen hyvinvointi ja yksilöllinen kasvu.

13. 4. Ajankohtaisia kysymyksiä Suomessa • SOTE-järjestämislaki • Itsemääräämisoikeuslaki • Paperittomien siirtolaisten oikeus terveyspalveluihin?