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Cumbre Mundial Académica e Institucional. Capítulo Argentino 2009. Auditorio del Congreso de la Nación. Anexo Diputados 27 de octubre 2009 Parlamento Cívico de la Humanidad Ciudad Autónoma de Buenos Aires. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009.
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Cumbre Mundial Académica e Institucional. Capítulo Argentino 2009 Auditorio del Congreso de la Nación. Anexo Diputados 27 de octubre 2009 Parlamento Cívico de la Humanidad Ciudad Autónoma de Buenos Aires INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
" Diagnóstico de los factores de riesgo en niños y adolescentes en la Argentina. Incidencia en su evolución y problemas de inserción social" INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Instituto Superior de Ciencias de la Salud CISED Centro de Investigación en Salud, Educación y Deporte Rector: Prof. Dr. Claudio Jorge Santa María Las investigaciones sobre juventud fueron auspiciadas por el Ministerio de Educación y D.G.E.G.P, de la Ciudad de Buenos Aires.
Crónica de una situación anunciada y prevenible. • Pasos para un diagnóstico • Diferentes actores • Primeros indicios • Niños en primer lugar • Adolescentes por último INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Datos de: • O.P.S. Organización Panamericana de la Salud • UNICEF Argentina • S.A.P. Sociedad Argentina de Pediatría • Instituto Superior de Ciencias de la Salud y su CISED, Centro de Investigación en Salud, Educación y Deporte. • C.A.E.S. Cámara Argentina de Empresas de Salud • E.D.S.A. (Encuesta de la Deuda Social Argentina) Observatorio de la Deuda Social Argentina, de la Universidad Católica Argentina • Consultora Equis • C.A.D.I.E.S. Cámara Argentina de Institutos de Educacion Superior INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Situación de la Infancia en Argentina Informe presentado en la Cumbre Mundial de la Infancia de Nueva York 2002 • El incremento de la pobreza, el aumento de las diferencias socioeconómicas viene impactando negativamente en el desarrollo humano y obviamente golpea con mayor fuerza sobre los grupos mas vulnerables, siendo la franja de niños, niñas , adolescentes y jóvenes un sector especialmente excluido. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Datos oficiales Argentina • 13,6 millones de menores de 18 años. • Desde 2007 el INDEC no publica datos sobre pobreza de menores. • Estimaciones privadas calculan que habría mas de 6 millones de menores de 18 años que viven en hogares pobres. • Solo 4,5 millones reciben asignación familiar porque sus padres tienen trabajo en blanco. • Otros 2 millones están inscriptos en el Plan Familias y reciben $100 por mes. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Datos UNICEF Argentina • En Argentina, la desnutrición crónica, afecta al 8% de los niños y niñas menores de 5 años (ENNyS, Ministerio de Salud, 2006), llegando esta proporción al 10,5 % en las provincias del Noreste Argentino (NEA). En cuanto a la ingesta de energía, el 33% de los niños y niñas pobres menores de 2 años no cubre sus necesidades y esta proporción se incrementa al 40% en los niños y niñas de la misma edad que viven en hogares indigentes. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Datos UNICEF Argentina • La anemia sigue siendo un problema importante que afecta a uno de cada 3 menores de 2 años y al 30,5 % de las mujeres embarazadas. En este sentido, hay que destacar que el Estado mantuvo planes de transferencia de ingresos a familias pobres y excluidas como el Plan Jefas y Jefes de Hogar y generó nuevos programas adaptados al contexto, como es el caso del Plan Familias por la Inclusión Social que llega a 400.000 familias con jefatura femenina y a alrededor de 1.200.000 niños en situación de extrema pobreza. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Datos UNICEF Argentina • El país estableció como compromiso reducir en dos tercios la tasa de mortalidad infantil en el año 2015 y en un 20% la brecha entre provincias. En el año 2006, fallecieron 8.986 menores de 1 año. La tendencia de reducción a nivel nacional es adecuada para el logro de la meta (12,9 fallecidos por mil nacidos vivos en 2006), pero la brecha entre provincias aumenta. • Por ejemplo, el riesgo de muerte en el primer año de vida es 3 veces superior en la provincia de Formosa que en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Datos UNICEF Argentina • En cuanto a la mortalidad materna, en el año 2006, 333 mujeres murieron por causas relacionadas con el embarazo y el parto, evitables en su grandísima mayoría. • La meta es reducir en tres cuartos el valor del indicador para el año 2015. La tasa se ha mantenido estable en los últimos 10 años (48 mujeres muertas por 100,000 nacidos vivos en 2006). • Para este indicador las disparidades regionales son marcadas: mientras que en la Ciudad de Buenos Aires la tasa es de 18 mujeres fallecidas por 100,000 nacidos vivos, en la provincia de Jujuy asciende a 165 (DEIS, Ministerio de Salud, 2007). INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Datos UNICEF Argentina • Por su parte, la lucha contra el VIH y el SIDA. Según ONUSIDA, OMS y el Programa Nacional de lucha contra el VIH/SIDA se estima que para 2007, 134.000 personas viven en el país con VIH, el 50 % de las cuales desconoce su situación. De este total, 4.035 son niños y niñas menores de 13 años, que contrajeron la enfermedad, en un 95%, por transmisión vertical (Boletín sobre VIH/Sida Nº 25, Ministerio de Salud, 2007). Si bien el Ministerio de Salud ha universalizado el acceso a métodos de diagnóstico y tratamiento, el 30% de las embarazadas no son testeadas y esta proporción es aún mayor en sus parejas (Boletín sobre VIH/Sida Nº 24, Ministerio de Salud, 2005). INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Datos UNICEF Argentina • En 2005 se pudo constatar en niños y adolescentes afectados, que el 80% ya tiene desarrollado el SIDA y que el 52% son huérfanos por VIH/Sida (UNICEF, estudio exploratorio en el Gran Buenos Aires). Además, se observó que aquellos niños afectados que tienen doble orfandad (12,6% del total) poseen 6 veces más posibilidades de ser institucionalizados que cuando ambos padres viven. Según datos de 2007 el 13 % de los diagnósticos de VIH se realizan en personas entre 15 y 25 años. La propagación de la epidemia en mayores de 18 años es predominantemente heterosexual con una tendencia a la feminización, siendo la razón hombre/mujer viviendo con VIH = 1,5. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Datos UNICEF Argentina • En la Convención sobre los Derechos del Niño (CDN) son varios los artículos que hacen referencia al derecho a la salud, la nutrición y el desarrollo infantil integral temprano. Entre ellos, el artículo 6 indica que “los Estados Partes garantizarán en la máxima medida posible la supervivencia y desarrollo del niño”. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Datos UNICEF Argentina • Otro de los artículos referidos a este tema es el 24, en el que se reconoce el derecho de los niños, niñas y adolescentes “al disfrute del más alto nivel posible de salud y a servicios para el tratamiento de enfermedades y a la rehabilitación de la salud”. Para garantizar lo anterior, algunas de las obligaciones del Estado recogidas en este artículo son reducir la mortalidad infantil y en la niñez, asegurar la prestación médica y la atención sanitaria, combatir las enfermedades y la malnutrición, así como asegurar a las madres la atención sanitaria prenatal y postnatal, entre otras. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Niñez y Salud • Queremos comenzar este apartado acerca de la situación de la salud haciendo notar que la mayoría de las muertes y enfermedades que sufren los niños, niñas y adolescentes que habitan la Argentina son EVITABLES. Entre las causas de muerte de niños hasta 10 años de edad se encuentran en primer lugar los problemas alrededor del nacimiento, en segundo lugar las muertes por accidentes y en tercer lugar las producidas por enfermedades infecciosas ( que en los niños y niñas de hasta 5 años de edad están representadas por infecciones respiratorias agudas o diarreas estivales). Entre las muertes de niños y niñas de entre 10 a 18 años encontramos como mayor causa los accidentes y la violencia . Todas estas son causas evitables. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Cobertura de salud de los niños: • En materia de salud, se observa que casi la mitad de los niños entre 0 y 4 años y el 42.2% de los niños entre 5 y 14 años no posee cobertura medica de obra social o prepaga. • Esto significa que el cuidado de su salud depende exclusivamente del acceso a un hospital publico. Estos muchas veces se encuentran a grandes distancias y por lo general padecen e problemas de falta de personal y de inadecuada infraestructura en relación a la demanda, generando severas carencias en cuanto a la calidad de la atención. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Niñez y Educación • Solamente el 18.5% de los niños y niñas de 0 a 4 años concurren a guarderías y jardines. • La concurrencia a guarderías es claramente diferencial por ingresos, concurre solo el 22.4% de los niños de menores ingresos mientras los hace el 36.4% de los que pertenecen a hogares de mayor poder adquisitivo. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Asistencia a nivel primario • En el nivel primario el dato mas relevante a tener en cuenta es que, si bien la asistencia es prácticamente universal en todos los estratos sociales( la cobertura escolar de los niños en edad de asistir a la escuela es superior al 99% en casi todas las provincias del país), las tasas de repitencia y rezago escolar son significativas( el 14.4% y el 21.0%, respectivamente) y que afectan de manera mucho mas importante a los niños mas pobres que a los mas ricos. • En el nivel secundario el índice de repitencia alcanza el 35% y el rezago al 41.7%. • En la actual situación de crisis y aumento de la pobreza, el 60% de los niños y niñas en edad escolar son pobres . INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Salud Sexual y Reproductiva • En la faz de contracción de enfermedades de transmisión sexual se comprueba la situación vulnerable de las adolescentes, el 67% de las argentinas infectadas por el CIH pertenecen a mujeres menores de 29 años, siendo 1 de cada 4 menor de 20 años. • Entre el 40 y el 47% de las victimas de violación sexual son menores de 15 años. • En el país la proporción de niños nacidos vivos de madres menores de 20 años alcanza la cifra del 16%.Esto representa 105.000 nacimientos. Este indicador presenta amplia dispersión entre jurisdicciones ya que oscilaba entre 6.4 en Buenos Aires y el 24% en el Chaco. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Explotación laboral • Según estimaciones, 252.000 niños argentinos, es decir el 14% del total de menores de 14 años trabajan. A pesar que la incidencia del trabajo infantil es mayor en las zonas rurales, en términos absolutos el problema del trabajo infantil afecta más a los chicos de ciudades que del campo, dado que la mayor parte de la población argentina se concentra en las zonas urbanas. De esta manera de los 252.000 niños trabajadores, 183.500, el 73% pertenecen a las zonas urbanas. El abandono escolar adquiere peso significativo a partir del 3º grado del ciclo primario, luego de que el niño ha aprendido a escribir, sumar, restar, dividir y multiplicar. Otro problema común entre los chicos que trabajan es la sobreedad. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Niños en situación de calle • Nos encontramos cada vez, con más niños que deambulan, duermen, trabajan y mendigan en las calles de nuestras urbes. Aunque también este número afecta a jóvenes y adultos la situación de la niñez es diferente por ser un grupo poblacional indefenso y más vulnerable. • Día a día se presentan diferentes casos de explotación, violaciones, prostitución, drogadicción, asesinato y tráfico relacionado con los niños. • Sólo en la Ciudad de Buenos Aires, según un estudio de relevancia hay 1643 chicos en situación de calle. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Otros datos: CAES OPS • VIII Congreso Internacional de Salud: Crisis y Reforma, que se desarrolló, organizado por la Cámara Argentina de Empresas de Salud (CAES) y con el auspicio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). • De los 8.319.000 chicos pobres que hay en la Argentina, 4.138.000 son indigentes, es decir, viven en familias que no pueden suministrarles la alimentación básica, lo que explica el aumento de casos de desnutrición infantil, en el marco de un fuerte aumento del desempleo y una caída del ingreso que también incluye devaluación, aumento de precios y rebajas salariales. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Consultora Equis • En el Partido de La Matanza, donde el 26,6 por ciento de los bebés nacidos en tres nosocomios de La Ferrere, San Justo y González Catán presentaron problemas de desnutrición. • Según Norberto Larroca, presidente del grupo Argentina Salud y nuevo titular de la Federación Latinoamericana de Hospitales, "la elevada proporción de recién nacidos desnutridos se debe a los problemas de subalimentación de los padres que se transmiten a los niños antes de nacer’’. • En la Argentina hay 8.319.000 de chicos y jóvenes que viven en 3 millones de hogares pobres. En las provincias del norte del país la proporción de menores pobres alcanza al 80 por ciento y en el conurbano bonaerense se aproxima al 70. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Evolución de la pobreza • Este crecimiento de la pobreza infantil y juvenil supera a la de los padres. • Ahora 2 de cada 3 menores viven en un hogar pobre. • En el Gran Buenos Aires, de cada diez niños y adolescentes siete son pobres y casi cuatro indigentes, mientras que en el cordón más pobre del conurbano, ocho son pobres y casi cinco viven en la extrema pobreza. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Encuesta de la Deuda Social Argentina • En la Argentina urbana viven aproximadamente 10.963.461 niños y adolescentes entre 0 y 17 años de edad.En las grandes ciudades relevadas por la EDSA (Encuesta de la Deuda Social Argentina) en el 2007, el 60,7% de los niños y adolescentes vivían en hogares vulnerables en términos socioeconómicos. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Encuesta de la Deuda Social Argentina • Esto implica que residían en hogares vulnerables en términos del clima educativo y condiciones materiales del entorno de vida más próximo. Estas condiciones de vulnerabilidad social se registran en > el 57,8% en la primera infancia (0 – 5 años) > el 62,2% en la edad escolar (6 -12 años), > el 61,7% en la adolescencia (13 -17 años). INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Encuesta de la Deuda Social Argentina • El derecho a una vivienda y un medio ambiente adecuado para la vida y el desarrollo de la infancia se vio, durante el 2007, vulnerado en el 53% de los niños y adolescentes urbanos.Es decir, que la mitad de la infancia urbana residía en una vivienda con al menos un problema de habitabilidad. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Encuesta de la Deuda Social Argentina • En la evaluación de las condiciones del hábitat infantil, se consideraron los siguientes indicadores específicos:> viviendas no adecuadas desde el punto de vista de sus condiciones de materialidad (32.5%);> tenencia irregular de la vivienda (22.9%),> hacinamiento (20.5%);> problemas de salubridad (14%), y> equipamiento insuficiente (7%). INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Niños de 6 a 12 años • Es así que en la edad escolar (6 – 12 años), se indagó sobre los hábitos de lectura y la práctica de deportes y/o actividad física extraescolares.La medición 2007 de la EDSA, nos permite estimar que aproximadamente la mitad de los niños en edad escolar no solía tener el hábito de lectura, y seis de cada diez no realizaba actividades deportivas extra-escolares.Los niveles de desigualdad en ambos indicadores son pronunciados si se considera que los niños en el 10% de los hogares más pobres registraban 3 veces más “chances” de no tener el hábito de lectura que sus pares en el 10% de los hogares más ricos; y 4 veces más probabilidad de no realizar actividad física o deportiva fuera del ámbito escolar. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Situación de los jóvenes INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Población. Estudiantes secundarios en general Aspirantes al nivel superior Docentes, padres y público en general Participantes por año 1999: 1506 2000: 3206 2001: 3757 2002: 2986 2003: 4147 2004: 4685 2005: 4650 2006: 5130 2007: 2854 2008: 2752 TOTAL:35.673 Conformación de la muestra INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Lugares de la investigación: INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Escuelas secundarias INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Parques y plazas de la ciudad INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Distribución por residencia INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Metodología de la investigación 1- Control de salud 2- Encuesta sobre hábitos de vida INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
1- Control de salud A todas las personas que participaron en forma voluntaria y gratuita de este trabajo epidemiológico, se les realizaron los siguientes controles: -Edad -Sexo -Talla: -Peso actual -Perímetro de la muñeca: - Perímetro de la cadera: - Perímetroabdominal: -Frecuencia cardiaca: -Tensión Arterial: Se pasan todos los datos a una planilla de estadística y se le entrega una ficha personal para el informe final. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Normal: de 20 a 25, Delgadez o Bajo peso: de 18,5 a 19,9. Sobrepeso: de 25,1 a 30. Desnutrición de 1° grado: de 17,1 a 18,49. De 2° grado: de 16 a 17. De 3° grado: menor a 16. Obesidad de 1° grado: de 30,1 a 34,9. De 2° grado: de 35 a 40. De 3° grado: mayor de 40. Índice de masa corporal: Peso Kg. Talla x talla Mts. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
1 de cada 3 estudiantes tiene alterado su peso corporal INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Control de la hipertensión INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
2- Encuesta sobre hábitos de vida INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Actividad física y vida sedentaria INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
DEPORTE, ACTIVIDAD FÍSICA Y NUTRICION Solo el 36,88 % de los jóvenes practica deporte habitualmente. A pesar que el 75,62% sabe que la inactividad física y el sedentarismo enferman. El 54 % declara mirar entre 2 a 4 horas de televisión o estar frente a la computadora. Un 30 % mas de 5 horas diarias. Tal vez sean la causa de que uno de cada tres jóvenes tenga alterado su peso corporal. Solo desayuna en forma habitual la mitad, el 53 % de los jóvenes. El 3,26% confiesa haber sufrido anorexia. El 34,33% realiza alguna dieta en él ultimo año. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Hábitos de nuestros alumnos INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
¿ Por qué hay malestar? • 1- Por el cuerpo. • 2- Por el mundo exterior. • 3- Por las relaciones afectivas. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Evolución del alcohol en los estudiantes Relación al habito del alcohol: Ante la pregunta ¿Tomas Alcohol? 1999 61% ___ ____ 2008__77%______ Siempre: 19% Siempre: 24% Ocasionalmente: 42% Ocasionalmente:53% Nunca:35% Nunca: 20% No contesto:3% No contesto: 3% INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009
Evolución en 10 años • Esto equivale a decir que en 1999 el 61 % de los jóvenes tomaba alcohol, mientras que en el 2008 el 77% lo hace, observándose cada año un incremento en los consumidores de bebidas alcohólicas, así como de las cantidades consumidas. INSTITUTO SUPERIOR DE CIENCIAS DE LA SALUD, 2009