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Anatomía Funcional del Pene

Anatomía Funcional del Pene. Curso Universitario de Urología Sociedad Argentina de Urología. Adolfo Casabé Médico Consultor de Urología - SAU Hospital Durand e IME Buenos Aires - Argentina. Estructura Anatómica del Pene. Piel. Cuerpo Cavernoso. Túnica Albugínea. Túnica Albugínea.

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Presentation Transcript

  1. Anatomía Funcional del Pene Curso Universitario de Urología Sociedad Argentina de Urología Adolfo Casabé Médico Consultor de Urología - SAU Hospital Durand e IME Buenos Aires - Argentina

  2. Estructura Anatómica del Pene Piel Cuerpo Cavernoso Túnica Albugínea Túnica Albugínea Septum Cuerpo esponjoso Uretra

  3. Estructura Anatómica del pene Ligamento Distal Pilares Intercavernosos

  4. Uretra Pilares intracavernosos Albugínea externa longitudinal interna circular Isquiocavernoso Bulvocavernoso

  5. CC ALBUGINEA Longitudinal externa Circular interna Fibras longitudinales 40X Gentileza: Dra. G. Marraco- Htal Durand

  6. Circulación arterial peniana

  7. Circulación arterial peniana Imagen de ecodoppler color Comunicante cavernosa-dorsal Arteria Cavernosa

  8. Paquete vascular dorsal 2 Arterias dorsales Vena dorsal Filetes nerviosos Músculo Cavernoso Albugínea

  9. Circulación arterial peniana

  10. Circulación arterial peniana Arterias bulbares evaluadas por ecodoppler en sujetos sanos

  11. Estenosis de uretra bulbar

  12. Estenosis de uretra bulbar Localización superficial de la art. bulbouretral

  13. Peyronie severo y estenosis uretral ya tratada quirurgicamente: Indicación: “Plicatura”

  14. ME: microcirculación arterial penianaarterias helicinas desembocando en los espacios lacunares Cortesia Dr. Yoshiaki Banya

  15. ME: microcirculación venosa penianaFormación de las venas emisarias subalbugíneas Cortesia Dr. Yoshiaki Banya

  16. Plexo venosoperiprostático Vena dorsal profunda Vena circunfleja Vena emisariasubalbugínea Circulación venosa peniana (2)

  17. Plexo periprostático Vena dorsal profunda

  18. Cuerpo esponjoso

  19. Flaccidez Vena Dorsal Profunda Vena Cavernosa

  20. Erección Vena Dorsal Profunda Vena Cavernosa

  21. Anatomía Funcional del Pene Inserción cavernosa a nivel de la rama isquiopúbica Sensible a lesiones por: Radioterapia con semillas en Ca Próstata Traumatismos Perineales Dan origen a DE corporo-oclusivas

  22. Anatomía Funcional del Pene Cuerpos Cavernosos a nivel distal

  23. Simpático tóraco lumbar Centro Sacro Ganglio pélvico n. pélvico n. cavernoso ONe – ONn Flaccidez Erección Anatomía Funcional del Pene Erección autonómica

  24. NERVIO DORSAL vasos nervios Sistema nervioso somático del pene

  25. vasos Nervio pudendo Sistema nervioso somático del pene Simpático Tóraco-Lumbar Ganglio pélvico Nervio pélvico Nervio Cavernoso

  26. Anatomía Funcional del Pene Estructuras histológicas del cuerpo cavernoso • 40% de estructura músculo sinusoidal • 60% de componente de sostén (tejido conectivo)

  27. Albugínea ACI ACD Uretra

  28. MORPHOLOGICAL MODIFICATIONS IN CLITORIS AND VAGINA IN SPONTANEOUSLY HYPERTENSIVE RATS Rata control Rata hipertensa Clítoris Clítoris Incremento de la matriz extracelular (en azul) Bechara, Casabé, Tobli et al Int J Imp Res, 2003

  29. El Endotelio Como Víctima Arterioesclerosis Diabetes Tabaquismo HTA

  30. Anatomía Funcional del Pene Conclusión • Reconocer las estructuras anatómicas vasculo nerviosas son de fundamental importancia para el abordaje quirúrgico con el propósito de respetar su indemnidad con las maniobras operatorias • Proteger médicamente al endotelio vasculomiosinusoidal como fuente primaria del proceso de erección

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