1 / 9

EZK: Podpora pri tvorbe výpisov zo ZD

EZK: Podpora pri tvorbe výpisov zo ZD. Modelový scenár 28. augusta 2014. Pacient. meno: Adam Ladinák pohlavie: muž dátum narodenia: 1. 3. 1969 adresa bydliska: Malacky. Popis modelovej situácie. Pacient má uzatvorenú úrazovú poistku.

zarola
Download Presentation

EZK: Podpora pri tvorbe výpisov zo ZD

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. EZK: Podpora pri tvorbe výpisov zo ZD Modelový scenár 28. augusta 2014

  2. Pacient meno: Adam Ladinák pohlavie: muž dátum narodenia: 1. 3. 1969 adresa bydliska: Malacky

  3. Popis modelovej situácie • Pacient má uzatvorenú úrazovú poistku. • Mal úraz lakťa a po doliečení si uplatňuje v komerčnej poisťovni nárok z poistného ako „odškodnenie úrazu“. • Komerčná poisťovňa potrebuje zistiť, či situácia vznikla opísaným úrazom, či náhodou pacient nemal lakeť chorý už predtým a úraz len zhoršil pôvodný stav. • Komerčná poisťovňa so súhlasom pacienta požiada praktického lekára o vyjadrenie.

  4. Čo dnes najviac komplikuje situáciu? i praktický lekár zástupca poisťovne • Komerčnápoisťovňaprostredníctvom pacienta vyžiadavyjadrenielekára. • Lekár je nútenýprejsťzdravotnúdokumentáciu. • Žiada si dlhý čas – neštruktúrované záznamy, veľký objem údajov. • Pacient na svoje odškodnenie musí dlhočakať. zdravotná dokumentácia pacient

  5. Nasadenie EZK

  6. Proces riešenia s využitím EZK praktický lekár zástupca poisťovne pacient EZK • Adam požiadalekára o vyjadrenieprepoisťovňu. Lekár využije: • „Vyšetrenia“, kde má v prehľadnejformeochorenia a úrazy pacienta. • Lekár je tak schopný daťveľmirýchlo odborné potvrdenie, či k takejtosituácii došlo v súvislosti s opísanýmúrazom.

  7. Benefity • Zrýchlenie procesu výplaty poistného. • Transparentný a všetkými akceptovaný spôsob preukazovania nároku na úhradu odškodnenia. Pacient • Prístup ku kompletným zdravotným záznamom – opora pre rozhodovanie (druhý hlas) • Lekárovo potvrdenie nebude možné napadnúť v dôsledku záverov nad nekompetentnými záznamami. Zdr. profesionál • Zníženie rizika poistných podvodov v dôsledku netransparentnosti zdravotných záznamov. Kom. poisťovňa

  8. Stakeholders

More Related