270 likes | 463 Views
Psychosociale zorg in de IKR-regio. Gerleen Leenhouts, Coördinator Organisatie Oncologische zorg. Achtergrond. Gemis aan een beleid en structuur voor de psychosociale zorg - Bezoekronde 1995 - Visitaties Projectondersteuning door IKR sinds 1999. Voor start project.
E N D
Psychosociale zorg in de IKR-regio Gerleen Leenhouts, Coördinator Organisatie Oncologische zorg
Achtergrond • Gemis aan een beleid en structuur voor de psychosociale zorg - Bezoekronde 1995 - Visitaties • Projectondersteuning door IKR sinds 1999
Voor start project • Draagvlak binnen organisatie • Multidisciplinair team • Interne projectleider / trekker • Goedkeuring en opdracht vanuit directie en oncologiecommissie • Uitwisseling in IKR verband • Project is eerste stap in proces
Bouwstenen • Team met visie • Signaleringmethode • Multidisciplinair zorgoverleg (consultatie) • Taakafspraken en verwijscriteria • Coördinatie van zorg • Patiënteninformatie • Verwijsmogelijkheden • Training en intervisie
Visie als fundament • Basale PSZ waaronder signalering en verwijzing door artsen en verpleeg- kundigen • Gespecialiseerde PSZ bij ernstige problemen
Signaleringsmethode als belangrijke pijler • Communicatie over psychosociale aspecten als onderdeel van de basale psychosociale zorg • Detecteren van patiënten met psychosociale problematiek waarvoor extra of gespecialiseerde psychosociale zorg gewenst is. • Registratie
Signaleringsmethode • IKR kiest voor Lastmeter • Ontwikkeld door Erasmus MC-Daniel den Hoed • Gebaseerd op disstress themometer (HCCN) • One-item lijst: lastscore op 10-puntsschaal • Score 5 of hoger: inventarisatie problematiek en MDO
Lastmeter Hoeveel last heeft u van problemen/klachten/zorgen? Lastschaal ____________________________________________________ geen last 0 - 1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9 - 10 ondraaglijke last ____________________________________________________
Training Signaleren door verpleegkundigen • Incompany door eigen verplk. en psycholoog • Twee bijeenkomsten à 4 uur • Kant en klaar onderwijspakket door IKR ontwikkeld
Leerdoelen • Afnemen psychosociale anamnese • Leren doorvragen en interpreteren • Presentatie zorgvraag in MDO • Eigen inbreng/rol verwoorden • Rapportage
Multidisciplinair overleg (MDO) • Patiëntenbespreking • Opstellen psychosociaal zorgplan • Afstemming en toewijzing patiënten • Consultatie en coaching • Elkaar leren kennen, teamvorming
Taken en verwijscriteria • Winst zit in het proces • Niet patiëntgebonden taken voor gespecialiseerde PSZ: • multidisciplinair overleg • coaching • training en intervisie • beleidsvorming
Patiënteninformatie • Brochure over zorgaanbod • Sociale kaart
Wat hebben we bereikt? • Unieke processen in 7 ziekenhuizen • Uitwisseling in netwerk-verband • 2 ziekenhuizen deelaspecten • Voorbereidingsfase bij overige
Goede voorbeelden • Sterke teams met visie • Transmuraal psychosociaal team • Implementatie lastmeter met intervisie • Signalering in de keten • Scholing • Meten en verbeteren
toepassing signaleringsmethode ernst en aard problematiek geboden hulp en verwijspatronen functioneren signaleringsmethode resultaat zorg (patiëntenervaring) benodigde gespecialiseerde PSZ Meten en verbeteren
Afspraken signalering • Bij vastgestelde (sub)groep van patiënten • Bij score 5 of hoger inventarisatie problemen (en MDO) • Bij score 5 of hoger aanbod extra hulp
Indicatoren • % toepassing signaleringsmethode • % inventarisatie problemen bij hoge score • % aanbod extra PSZ bij hoge score
Zorginhoudelijk • Verwijzing terecht • Aantal sessies • Resultaat PS behandeling • Ervaring patiënten • ‘Gemiste’ problematiek
Overige gegevens • Tumorsoort • Ernst en aard problemen • Fase ziekteproces
Uitvoering registratie • Door uitvoerders (verpleegkundige) • Excel bestand • Periodiek korte periode
Wat levert het op? • Feedback op proces en inhoud, input voor verbeteracties • Maakt PSZ inzichtelijk, evalueerbaar en beter planbaar
Conclusies (1) • Lastmeter is toepasbaar • Lastmeter werkt als communicatiemiddel • Verpleegkundige biedt bij groot gedeelte van problematiek zelf hulp • Niet alleen psychosociale problemen
Conclusies (2) • Coaching en intervisie door gespecialiseerde psychosociale hulpverlener is nodig • Lastmeter als screeningsinstument vraagt nadere beschouwing. • Meten en verbeteren werkt
Succesfactorenvoor optimale organisatie PSZ (1) • Draagvlak en projectaanpak • Verankering in een gezamenlijk visie • Een multidisciplinaire aanpak • In company training in signalering • Coaching en intervisie door gespecialiseerde PSZ
Succesfactorenvoor optimale organisatie PSZ (2) • Meten als input voor verbeterproces • Procesbegeleiding door de IKR • Uitwisseling tussen instellingen in IKR-verband • Doorzettingsvermogen en passie • Succes vieren