210 likes | 414 Views
Aktuálne problémy v tuberkulóze. Ivan Solovič , národný koordinátor ECDC a národní koordinátori EU a krajín EEA/EFTA. European Centre for Disease Prevention and Control , Stockholm NRT v NUTPCHaHCH Vyšné Hágy. Globálne údaje o TBC vo svete. V roku 2007 bolo hlásených
E N D
Aktuálne problémy v tuberkulóze Ivan Solovič, národný koordinátor ECDC a národní koordinátori EU a krajín EEA/EFTA European Centre for Disease Prevention and Control, Stockholm NRT v NUTPCHaHCH Vyšné Hágy
Globálne údaje o TBC vo svete • V roku 2007 bolo hlásených • 9,27 mil. prípadov TBC vo svete • nárast oproti r. 2006 – 9,24 mil. • 2000 – 8,30 mil. • 1990 – 6,60 mil. • Ázia 55% India 2 mil., Čína 1,3 mil., Indonézia 0,53mil. • Afrika 31% Nigéria 0,46 mil., Južná Afrika 0,46mil. • Európsky región 5% • (5. kongres IUATLD Dubrovnik, 29.5.2009)
Situácia v TBC vo svete v r. 2007 Rate per 100000 0 - 9 10 -24 25 - 49 50 - 99 100 - 300 300 or more No Estimate
Epidemiológia TBC v Európe • V r. 2007 bolo v európskom regióne WHO 477 327 nových prípadov TBC • Incidencia TBC rastie v celom regióne, najmä od západu na východ • V Západnej Európe je to výsledkom migračných vĺn, čo viedlo k vzostupu výskytu aj v krajinách, kde bol v minulosti sledovaný pokles výskytu TBC • TBC je najčastejšou príčinou úmrtí u osôb HIV /AIDS infikovaných • TBC nepozná národné hranice
Pár čísel o TBC v Európe • každú hodinu v Európe ochorie 49 ľudí a 7 zomrie na TBC • výskyt ochorenia 54/100tis. obyvateľov • v krajinách EU výskyt -17,0/100tis. • v krajinách Balkánu výskyt – 28,7/100tis. • východoeurópsky región výskyt – 131,2/100tis. • Švédsko výskyt – 5,5/ 100tis. a Kazachstan -258,0/100tis., • imigranti do Holandska zo Sierra Leone 500/100tis., španielske väznice 226/100tis. • (5. kongres IUATLD Dubrovnik, 29.5.2009)
Notifikované prípady tuberkulózy Európa, 2007
Trendy vývoja tuberkulózy v regiónoch Európy, 1995-2007
Trendy vývoja TBC a incidencieEU a krajiny EEA/EFTA Incidenciana 100t. Incidenciae na 100t.
Zmeny vývoja incidencie v krajinách EU a krajinách EEA/EFTA, 2003-2007 61,4%
Počty prípadov TBC podľa geografického pôvodu v EU a krajinách EEA/EFTA
Rozdelenie prípadov TBC podľa veku a pôvodu v EU a krajinách EEA/EFTA
Laboratórnanotifikácia prípadov TBCv EU a krajinách EEA/EFTA, 2007 (%)
AT lieková rezistencia, primárna rezistencia v EU a krajinách EEA/EFTA, 2007
HIV /TBC koinfekciav EU a krajinách EEA/EFTA, 2001-2007 % zo všetkých príp. TBC Portugalsko Island Estónsko Veľká Británia Španielsko Izrael Lotyšsko
Výsledky liečbynové pľúcne prípady, v EU a krajinách EEA/EFTA, 2002-2006
Všeobecné závery: • • Výskyt TBC je u mužov dvakrát vyšší ako u žien v EU a krajinách EEA/EFTA. • • Detská tuberkulóza sa vyskytuje v 4% prípadov. • • Až 21% notifikovaných prípadov tvorí TBC u cudzincov. • • Najväčší výskyt TBC u cudzincov je vo vekovej kategórii 25-44 roční
TBC je stále problémom v EU a v krajinách EEA/EFTA • Situácia je rôznorodá: niektoré krajiny sú blízko eliminácii tuberkulózy avšak iné majú relat. vysokú incidenciu • Vzhľadom na heterogénnu epidemiologickú situáciu počet krajín radených medzi krajiny s vysokou a strednou incidenciou sa nemení • V krajinách s nízkym výskytom je častejší výskyt TBC u konkrétnych zraniteľných skupín obyvateľstva s nedostatočným prístupom k zdravotníckym službám • Je potrebné ďalej zlepšiť kvalitu testovania rezistencie a hlásnej služby.
Vyhlásenie Európskeho parlamentu č. 38/2009 • A. na tuberkulózu (TB) zomrú každý rok až 2 milióny ľudí a keďže podľa odhadov WHO sa v roku 2007 vyskytlo 9,27 milióna prípadov, • B. je nevyhnutné dokončenie liečby TB (šesť až osem mesiacov v prípade pacientov, ktorí nie sú rezistentní voči liekom), keďže prerušená alebo neúplná liečba môže viesť k multirezistentnej alebo X-liekovo rezistentnej tuberkulóze (MDR-TB/XDR-TB), keď sú pacienti odolní voči najdôležitejším antituberkulotikám prvého a/alebo druhého radu a keďže vo svete vrátane Európy je približne 500 000 nových pacientov s multirezistentnou tuberkulózou, • C. tuberkulóza postihuje zraniteľné skupiny, ako sú nelegálni migranti, • D. medzi finančnými prostriedkami, ktoré Komisia skutočne vynaloží na výskum a vývoj v oblasti tuberkulózy (takmer 20 miliónov EUR v roku 2007), a mierou financovania, ktorá je potrebná (100 miliónov EUR), je značný rozdiel, • E. celosvetovú kontrolu tuberkulózy možno v budúcnosti dosiahnuť len pomocou lepšej diagnostiky, nových ochranných vakcín a účinnejšej liečby,
Vyhlásenie Európskeho parlamentu č. 38/2009 • vyzýva Komisiu a Radu, aby prevzali vedenie pri koordinovaní kontroly tuberkulózy prostredníctvom: • - vyčlenenia dostatočných zdrojov na výskum a vývoj tým, že v rámci 7. rámcového programu, iniciatívy pre inovačné lieky a Európskej rady pre výskum stanovia MDR a XDR-TB ako prioritu; • - zabezpečenia prístupu k liečbe a jej dokončenia pre nelegálnych migrantov; • - trvania na tom, aby sa finančné prostriedky použili na diagnostiku, vakcíny, liečbu a rýchle a finančne dostupné testy na tuberkulózu na miestach poskytovania zdravotnej starostlivosti; • - uznania rozhodujúcej úlohy, ktorú majú zdravotnícke služby a zdravotnícki pracovníci;
Ďakujem za pozornosť www.ecdc.europa.eu www.eurp.who.int