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CRISIS ASMATICA LEVE

CRISIS ASMATICA LEVE. Administrar salbutamol, dos disparos de aerosol con aerocámara, repetir el tratamiento cada 20 minutos durante una hora o nebulización con salbutamol 0,15 a 0.25 mg/kg/dosis (1/2 a 1 gota/kg/dosis, máximo 20 gotas).

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CRISIS ASMATICA LEVE

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Presentation Transcript

  1. CRISIS ASMATICA LEVE • Administrar salbutamol, dos disparos de aerosol con aerocámara, repetir el tratamiento cada 20 minutos durante una hora o nebulización con salbutamol 0,15 a 0.25 mg/kg/dosis (1/2 a 1 gota/kg/dosis, máximo 20 gotas). • En caso de ausencia de respuesta luego de la segunda aplicación del aerosol o nebulización indicar meprednisona 1-2 mg/kg/d (máximo 60 mg), (alternativa: betametasona a dosis equivalente).

  2. CRISIS ASMATICA MODERADA • Oxígeno: siempre con Sa O2 < 92 % • ß2 agonistas: siempre • Corticoides sistémicos: siempre • Corticoides inhalados: no justificados • Bromuro de Ipratropium: excepcional (Emerg) • Aminofilina EV: excepcional (UCI) • Sulfato de magnesio EV: no justificado

  3. CRISIS ASMATICA ß2 agonistas • Aerosol con aerocámara: de preferencia, en crisis leves y moderadas, mayor efectividad y menor taquicardia e hipoxemia. • 2-4 disparos cada 20-30 min., hasta 10 disparos. Si no mejora: internación • Crisis grave: salbutamol nebulizado 2.5-5 mg cada 20-30 min. Nebulización continua no es mejor.

  4. CRISIS ASMATICA Corticoides • Prednisona 1-2 mg/kg/d (20-40 mg/d) • Oral o parenteral tienen similar eficacia. • Hidrocortisona EV: cuando hay intolerancia oral, 4 mg/Kg, cada 4 horas. • Duración habitual: 3 días

  5. ASMA EN UCI Cuando se constata: • Depresión del sensorio • Cianosis • Bradicardia • Ausencia de sibilancias • Movimiento respiratorio paradojal Se debe asumir que el niño está en etapa de Claudicación Respiratoria Inminente Aguda (CRIA) y es perentoria la intubación endotraqueal.

  6. Mecánicas: Escapes de aire,Neumotórax, Neumomediastino, Enfisema subcutáneo. Gasométricas: Insuficiencia Respiratoria Infecciosa: Bronquitis, Neumonía. Metabólicas:Hiperglucemia, Hipopotasemia, SIADH. Cardíacas: Arritmias predispuestas por: Ansiedad, estrés Taquicardia Hipoxemia Hipercapnia Hipopotasemia Acidosis Fármacos (B2-agonistas, teofilina, isoproterenol). Complicaciones de la crisis asmática en pediatría

  7. CRISIS ASMATICACRITERIOS DE EGRESO HOSPITALARIO • Paciente estable conß2 agonistas cada 4 horas. • Sa O2 > 94 % en aire ambiente. • FPE o VEF1 > 75 % • Posibilidad de mantener tratamiento ambulatorio con ß2 agonistas y corticoides. • Posibilidad de control médico en 24-48 horas.

  8. FIN

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