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Síndrome da veia cava superior

Síndrome da veia cava superior. Abordagem terapêutica Paulo Neves 15/01/2013, Reunião de Internos de CCT/CHVNG/E. Introdução. Introdução. Conjunto de sinais e sintomas decorrentes da obstrução parcial ou completa da drenagem pela veia cava superior. Patogénese. Etiologia. Clínica.

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Síndrome da veia cava superior

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Presentation Transcript

  1. Síndrome da veia cava superior Abordagem terapêutica Paulo Neves 15/01/2013, Reunião de Internos de CCT/CHVNG/E

  2. Introdução Introdução Conjunto de sinais e sintomas decorrentes da obstrução parcial ou completa da drenagem pela veia cava superior Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  3. Patogénese Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  4. Etiologia Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  5. Clínica Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  6. Clínica Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  7. Clínica Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  8. Diagnóstico • Radiológico • RX torax • Angio-TAC • Angio-RM • Ecografia • Venografia • Cintigrafia • Etiológico Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  9. Diagnóstico • Radiológico • RX torax • Angio-TAC • Angio-RM • Ecografia • Venografia • Cintigrafia • Etiológico Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  10. Diagnóstico • Radiológico • RX torax • Angio-TAC • Angio-RM • Ecografia • Venografia • Cintigrafia • Etiológico Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  11. Diagnóstico • Radiológico • RX torax • Angio-TAC • Angio-RM • Ecografia • Venografia • Cintigrafia • Etiológico Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  12. Diagnóstico Avalia o fluxo nas veias subclávias e tronco braquicefálico; Exclui a existência de trombos nos MS’se veias axilares, subclávias e braquiocefálicas • Radiológico • RX torax • Angio-TAC • Angio-RM • Ecografia • Venografia • Cintigrafia • Etiológico Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  13. Diagnóstico • Radiológico • RX torax • Angio-TAC • Angio-RM • Ecografia • Venografia • Cintigrafia • Etiológico Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  14. Tratamento Introdução Objectivos do tratamento: Aliviar sintomas Tratar doença de base Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  15. Tratamento Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  16. Tratamento Introdução Patogénese Tratamento endovascular Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  17. Quando os tratamentos médico, QT, RT e endovascular falham…

  18. Tratamento Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  19. Tratamento Introdução Patogénese Oclusão de um stent colocado na VCS Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  20. Tratamento Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  21. Tratamento Opções cirúrgicas: Exérese de parte da VCS com clamp lateral (obstruções <50% do lumen) Interposição de prótese de PTFE aramada Reparação da VCS com patch de pericárdio autólogo Introdução Patogénese a) Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico b) c)

  22. Tratamento Introdução Patogénese Etiologia Clínica a) b) c) Diagnóstico Opções cirúrgicas: Reconstrução do sistema braquicefálico direito Reconstrução do sistema braquicefálico esquerdo Reconstrução do sistema braquicefálico esquerdo e direito Tratamento Prognóstico

  23. Tratamento Bypass da veia jugular interna direita (IJV) para o apêndice auricular direito (Raa) Angio-TAC pós-operatório patologia: fibrose pós-RT Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  24. Prognóstico Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico

  25. Síndrome da veia cava superior Abordagem terapêutica Paulo Neves 15/01/2013, Reunião de Internos de CCT/CHVNG/E

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