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Síndrome da veia cava superior. Abordagem terapêutica Paulo Neves 15/01/2013, Reunião de Internos de CCT/CHVNG/E. Introdução. Introdução. Conjunto de sinais e sintomas decorrentes da obstrução parcial ou completa da drenagem pela veia cava superior. Patogénese. Etiologia. Clínica.
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Síndrome da veia cava superior Abordagem terapêutica Paulo Neves 15/01/2013, Reunião de Internos de CCT/CHVNG/E
Introdução Introdução Conjunto de sinais e sintomas decorrentes da obstrução parcial ou completa da drenagem pela veia cava superior Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Patogénese Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Etiologia Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Clínica Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Clínica Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Clínica Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Diagnóstico • Radiológico • RX torax • Angio-TAC • Angio-RM • Ecografia • Venografia • Cintigrafia • Etiológico Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Diagnóstico • Radiológico • RX torax • Angio-TAC • Angio-RM • Ecografia • Venografia • Cintigrafia • Etiológico Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Diagnóstico • Radiológico • RX torax • Angio-TAC • Angio-RM • Ecografia • Venografia • Cintigrafia • Etiológico Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Diagnóstico • Radiológico • RX torax • Angio-TAC • Angio-RM • Ecografia • Venografia • Cintigrafia • Etiológico Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Diagnóstico Avalia o fluxo nas veias subclávias e tronco braquicefálico; Exclui a existência de trombos nos MS’se veias axilares, subclávias e braquiocefálicas • Radiológico • RX torax • Angio-TAC • Angio-RM • Ecografia • Venografia • Cintigrafia • Etiológico Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Diagnóstico • Radiológico • RX torax • Angio-TAC • Angio-RM • Ecografia • Venografia • Cintigrafia • Etiológico Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Tratamento Introdução Objectivos do tratamento: Aliviar sintomas Tratar doença de base Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Tratamento Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Tratamento Introdução Patogénese Tratamento endovascular Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Tratamento Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Tratamento Introdução Patogénese Oclusão de um stent colocado na VCS Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Tratamento Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Tratamento Opções cirúrgicas: Exérese de parte da VCS com clamp lateral (obstruções <50% do lumen) Interposição de prótese de PTFE aramada Reparação da VCS com patch de pericárdio autólogo Introdução Patogénese a) Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico b) c)
Tratamento Introdução Patogénese Etiologia Clínica a) b) c) Diagnóstico Opções cirúrgicas: Reconstrução do sistema braquicefálico direito Reconstrução do sistema braquicefálico esquerdo Reconstrução do sistema braquicefálico esquerdo e direito Tratamento Prognóstico
Tratamento Bypass da veia jugular interna direita (IJV) para o apêndice auricular direito (Raa) Angio-TAC pós-operatório patologia: fibrose pós-RT Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Prognóstico Introdução Patogénese Etiologia Clínica Diagnóstico Tratamento Prognóstico
Síndrome da veia cava superior Abordagem terapêutica Paulo Neves 15/01/2013, Reunião de Internos de CCT/CHVNG/E