1 / 28

Daganatos megbetegedések

Daganatos megbetegedések. évente több, mint 30.000 ember daganatos megbetegedés következtében veszíti életét ez azt jelenti, hogy Magyarországon minden 4-5. ember hal meg emiatt évente 160-170.000 onkológiai beteget kezelnek

zora
Download Presentation

Daganatos megbetegedések

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Daganatos megbetegedések • évente több, mint 30.000 ember daganatos megbetegedés következtében veszíti életét • ez azt jelenti, hogy Magyarországon minden 4-5. ember hal meg emiatt • évente 160-170.000 onkológiai beteget kezelnek • a rosszindulatú daganatos megbetegedések adják a 2. leggyakoribb halálokot a keringési rendszer betegségei után

  2. Rosszindulatú daganatos betegségekből származó halálozások (2000) Összesen: 33 679

  3. A háziorvosi és a házi gyermekorvosi szolgálathoz bejelentkezett 0-18 évesek betegségei, 1999 életkor bejelentkezettek száma (fő) 0 – 11 hónap 28 12 - 48 hónap 170 5 - 14 év 698 15 – 18 év 384 Összesen: 1 380 Rosszindulatú daganatok (C00-C97) Forrás: Egészségügyi Statisztikai Évkönyv, 2000

  4. A háziorvosi szolgálathoz bejelentkezett 19 évesek és idősebbek betegségei, 1999 életkor bejelentkezettek száma (fő) 19-34 év 6 230 35-44 év 10 122 45-64 év 57 335 65-74 év 37 687 75- év 29 259 Összesen: 140 633 Rosszindulatú daganatok (C00-C97) Forrás: Egészségügyi Statisztikai Évkönyv, 2000

  5. Szervezett szűrések • Emlőrák szűrés • 2002. novemberig a behívottak 44%-a jelent meg • Méhnyakrák szűrés • 2003. június-júliusban indult Behívottak száma: 718 242 Megjelentek száma: 313 660 Forrás: OTH Népegészségügyi Programiroda

  6. Daganat • daganat=tumor=neoplasma • a szervezet szövetelemeinek különböző szintű burjánzásából kialakuló abnormális terület megnagyobbodás • céltalan • korlátlan • szabálytalan • gátlástalan • progresszív

  7. Daganat • carcinoma hámeredetű • sarcoma kötőszöveti eredetű • egyéb • leukaemia • lymphoma • ideg-, agyszövet daganatok • kevert tumorok

  8. Daganat

  9. Stádiumok (TNM rendszer) • I csak primer daganat • II primer tumor+nyirokcsomó érintettség • III a tumor a környezettel összenőtt • IV távoli áttétek, előrehaladott állapot

  10. helyi hatások térkitöltő roncsoló szisztémás hatások általános étvágytalanság, fogyás idegrendszeri tünetek az érintett szerv funkciócsökkenése A tumor hatásai a szervezetre

  11. Leggyakrabban előforduló rosszindulatú daganatok • tüdő • emlő • prostata • végbél • máj- és epeutak • hasnyálmirigy • gyomor

  12. Gyógyítás • gyógyítható • akut lymphomás leukaemia • Hodgkin-kór • hererák • emberhez méltó élet hossza növelhető • emlőcarcinoma • kissejtes tüdőrák • neuroblastoma • malignus insulinoma

  13. Gyógyítás • nagyon rosszul gyógyítható • melanoma • vastagbél daganat • vesedaganat • nem kissejtes tüdőrák

  14. Daganatterápia • rákszűrés • kombinált kezelések • sebészi • sugár • kemoterápia • immunkezelés • csontvelő transzplantáció • hypertermia • gyógyító terápia+adjuváns terápia • életminőség (quality of life) javítása

  15. Citosztatikumok • a sejtek proliferációját gátolják • szelektivitás • TI=LD50/ED50 • Terápiás szélesség=LD50-ED50 • testfelszínre számolt gyógyszeradagok • rezisztencia (primer, szerzett) • polikemoterápia protokollok • citoreduktív kezelés

  16. Citosztatikumok • mellékhatások • teratogén • mutagén • korai mellékhatások • hányinger, hányás • izzadás, láz • allergia • késői mellékhatások • vérképzőrendszer • GIT • szőrtüszők • helyi izgató hatások • metabolikus zavarok

  17. Citosztatikumok • a NS szintézis antimetabolitjai • pirimidin • purin analógok • folsav • a DNS-hez kovalensen kötődő vegyületek • alkilezőszerek • platinavegyületek • a DNS-sel komplexet képző vegyületek (antibiotikumok) • növényi alkaloidok • hormonok és antagonisták

  18. Citosztatikumok • alkilezőszerek • cyclophosphamid (CYTOXAN, ENDOXAN) • iphosphamid (HOLOXAN) • fotemustin (MUSTOPHORAN) • dacarbazin (DACARBAZIN)

  19. Citosztatikumok • platina vegyületek • cisplatin (CISPLATIN, PLATIDIAM) • carboplatin (CARBOPLATIN, CYCLOPLATIN, PARAPLATIN) • egyéb vegyületek • hydroxycarbamid (LITALIR) • estramustin (ESTRACYT) • tretinoin (VESANOID) • topotecan (HYCAMTIN) • irinotecan (CAMPTO)

  20. Citosztatikumok • antimetabolitok • methotrexat (METHOTREXAT, TREXAN) • raltitrexed (TOMUDEX) • fludarabin (FLUDARA) • cytarabin (ALEXAN, CYTOSAR) • fluorouracil (FLUOROURACIL, 5-FU) • tegafur (FTORAFUR) • gemcitabin (GEMZAR)

  21. Citosztatikumok • növényi alkaloidok • vinblastin (VINBLASTIN) • vincristin (VINCRISTIN) • vinorelbin (NAVELBIN) • etoposid (ETOPOSID, LASTET, VEPESID) • teniposid (VUMON) • paclitaxel (TAXOL) • docetaxel (TAXOTERE)

  22. Citosztatikumok • citotoxikus antibiotikumok • doxorubicin (ADRIBLASTINA, CAELYX, DOXORUBICIN, PALLAGICIN) • epirubicin (FARMORUBICIN) • idarubicin (ZAVEDOS) • mitoxantron (NOVANTRONE, ONKOTRONE, REFADOR) • bleomycin (BLEOCIN) • mitomycin (MITOMYCIN C)

  23. Citosztatikumok • Hormonantagonisták (csak hormon-függő daganatok esetén adhatók) • tamoxifen (TAMOXIFEN-TEVA, ZITAZONIUM) • toremifen (FARESTON) • flutamid (FLUTAM, FLUTAMID, FUGEREL) • nilutamid (ANANDRON) • bicalutamid (CASODEX)

  24. Citosztatikumok • enzim-inhibitorok • formestan (LENTARON DEPOT) • anastrozol (ARIMIDEX) • letrozol (FEMARA) • exemestan (AROMASIN)

  25. Monoklonális antitestek • bevacizumab (AVASTIN 25 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz) • cetuximab (ERBITUX 2 mg/ml oldatos infúzió) • trastuzumab (HERCEPTIN 150 mg por oldatos infúzióhoz • alemtuzumab (MABCAMPATH 10 mg/ml koncentrátum oldatos infúzióhoz) • rituximab (MABTHERA 100 mg koncentrátum oldatos infúzióhoz)

  26. Gompertz-féle növekedési görbe sejtosztódás t

  27. Citosztatikumok dózis-hatás görbéje 0 az elpusztult daganatsej-tek száma %-ban 99 99.999 konc.

  28. A sejtosztódást szabályozó lépések DNS szintézis apoptosis G2 S fázis mitózis a G1 fázis G0 p53 gén hibája (sérülése) növ. faktorok és proonkogének differenciálódás

More Related