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Le rapport annuel d’activité du médecin coordonnateur. Une obligation réglementaire (alinéa 9 du décret n° 2005-560 du 27 mai 2005) Une occasion d’évaluation de la qualité. Docteur Renaud MARIN LA MESLÉE, médecin coordonnateur Résidence Juliette Victor, EHPAD AREPA, 78350 JOUY-EN-JOSAS.
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Le rapport annuel d’activité du médecin coordonnateur Une obligation réglementaire (alinéa 9 du décret n° 2005-560 du 27 mai 2005) Une occasion d’évaluation de la qualité Docteur Renaud MARIN LA MESLÉE, médecin coordonnateur Résidence Juliette Victor, EHPAD AREPA, 78350 JOUY-EN-JOSAS
1- Description de l’EHPAD • Exercice • Établissement ou unité • Capacité • Autorisée • Installée • Nombre de résidents au 31/12 Dr Marin la Meslée - CNPG
2-1 - Mouvements de l’année - sorties • Nombre de sorties définitives • Dont décès âge moyen % dans l’établissement • Dont transferts • En SLD • En CHS • Vers un autre EHPAD • Autres • Dont retour à domicile Dr Marin la Meslée - CNPG
2-2 - Mouvements de l’année - entrées • Nombre d’entrées définitives • Dont femmes seules soit en % • Dont hommes seuls soit en % • Dont couples • Age moyen des entrants • Femmes • Hommes • Entrées dans l’unité de vie protégée Dr Marin la Meslée - CNPG
2-2 - Mouvements de l’année – entrées (suite) • Provenance des entrants • Domicile • Service soins aigus • Service de soins de suite • Service de soins de longue durée • Logement Foyer • Autre EHPA • Autres Dr Marin la Meslée - CNPG
3 – Description des résidents présents • Age moyen • Ancienneté moyenne dans l’EHPAD • Nombre de résidents de moins de 60 ans • Orientation MDPH oui/non • Répartition par sexe • Nombre de résidents sous protection juridique • Nombre de résidents en ALD Dr Marin la Meslée - CNPG
4 – Autonomie des résidents présents • Nombre de résidents en • GIR 1 • GIR 2 • GIR 3 • GIR 4 • GIR 5 • GIR 6 • GIR Moyen Pondéré (GMP) Dr Marin la Meslée - CNPG
5-1 – Organisation des soins : praticiens • Médecin coordonnateur • NOM • Temps de coordination rémunéré (ETP) • Activité soignante • Oui • non • Si oui nombre de résidents suivis soit en% • Nombre demédecins traitants (coordonnateur non compris) • Nombre de résidents suivis par ces médecins • Nombre de spécialistes intervenant dans l’EHPAD et leurs spécialités Dr Marin la Meslée - CNPG
5-2 – Organisation des soins : infirmières • Infirmières coordinatrices ou référentes • Nombre • Soit en ETP • Infirmières salariées • Nombre • Soit en ETP • Infirmières libérales • Oui/Non • Si Oui nombre de résidents pris en soin Dr Marin la Meslée - CNPG
Kinésithérapeutes Psychomotricien(ne) Orthophonistes Ergothérapeutes Orthoptistes Prothésistes Autres Psychologues Salariés nombre ETP Nombre de résidents suivis Libéraux Nombre Rythme des séances Nombre de résidents suivis 5-3 – Organisation des soins : auxiliaires médicaux et psychologues Dr Marin la Meslée - CNPG
6 – Bilan des activités de coordination • 6-1 Projet de soins • État du projet • Finalisé • En cours • À prévoir • Évaluation du projet Dr Marin la Meslée - CNPG
6-2 Avis sur les admissions • Nombre de dossiers reçus • Avis favorables soit % • Avis défavorables soit % • Avis en attente soit % • Nombre de visites de préadmission • Nombre final d’entrées Dr Marin la Meslée - CNPG
6-3 Coordination des professionnels • Nombre de réunions • Nombre de participants • Thèmes Dr Marin la Meslée - CNPG
6-4 Évaluation de la dépendance • Nombre et date des Girages • GMP au 30/09 (rappel) • Variation N/N-1 Dr Marin la Meslée - CNPG
6-5 Application des bonnes pratiques • Protocoles (procédures) • Finalisés • En cours • A prévoir • Évaluation de la qualité Dr Marin la Meslée - CNPG
6-6 Politique du médicament* • Liste des spécialités • Respect de la liste * pour les établissements en tarif global Dr Marin la Meslée - CNPG
6-7 Formation • Formations internes • Dont réalisées par le MC • Formations externes • Formations suivies par le MC Dr Marin la Meslée - CNPG
6-8 Dossiers de soins • Nombre de résidents munis soit % • Évaluation Dr Marin la Meslée - CNPG
Établissements Services Actives En négociation À prévoir 6 –10 Conventions Dr Marin la Meslée - CNPG
6-11 Réseau gérontologique • Nombre de réunions • Thèmes • Évaluation Dr Marin la Meslée - CNPG
6-12 Veille sanitaire en santé publique • Risques détectés • Mesures prises Dr Marin la Meslée - CNPG
Réunions d’équipe Rythme Participants Thèmes Les grilles GIR sont-elles renseignées en réunion d’équipe ? Réunions de direction Rythme Participants Thèmes Le MC participe-t-il aux réunions budgétaires ? 6 – Bilan de coordination (fin) Dr Marin la Meslée - CNPG
7 – Bilan médical • 7-1 Actions de prévention • Vaccinations • Grippe soit % • Tétanos soit % • Pneumo 23 soit % • Ateliers équilibre • Nombre de séances • Nombre de résidents concernés Dr Marin la Meslée - CNPG
7-1 Actions de prévention (suite) • Ateliers mémoire • Nombre de séances • Nombre de résidents concernés • Autres actions Dr Marin la Meslée - CNPG
7-2 Diagnostics particuliers • Démences soit % • Dont diagnostics de l’année • Chutes • Nombre • Nombre de résidents ayant chuté soit % • Escarres • Nombre • Nombre de résidents concernés soit % Dr Marin la Meslée - CNPG
7-2 Diagnostics particuliers (suite) • Sorties inopinées (« fugues ») • Nombre • Nombre de résidents concernés soit % • Pneumopathies • Nombre • Nombre de résidents concernés soit % • T.I.A.C. • Nombre • Nombre de résidents concernés soit % Dr Marin la Meslée - CNPG
7-2 Diagnostics particuliers (suite) • Scabioses Nombre de résidents concernés soit % • Soins psychiatriques Nombre de résidents concernés soit % • Soins palliatifs Nombre de résidents concernés soit % Dr Marin la Meslée - CNPG
7-2 Diagnostics particuliers (fin) • Infections nosocomiales Nombre de résidents concernés soit % • BMR Nombre de résidents concernés soit % • Accidents médicamenteux Nombre de résidents concernés soit % Autres Dr Marin la Meslée - CNPG
7-3 Hospitalisations • Nombre total d’hospitalisations dans l’année • Dont en urgence soit % • Dont programmées soit % • Dont réhospitalisations soit % • Nombre de journées d’hospitalisation • Nombre de résidents hospitalisés soit % Dr Marin la Meslée - CNPG
7-4 Protocoles/procédures actifs • Douleur • Chutes • Escarres • Contention • Urgences • Hospitalisations • Décès • Autres Dr Marin la Meslée - CNPG
7 – Bilan médical (fin) • 7-5 Bilan PATHOS Dr Marin la Meslée - CNPG
10 – Commentaires Résumé synthétique par le médecin coordonnateur de l’activité de l’année sous sa responsabilité Dr Marin la Meslée - CNPG
11 – Projets pour l’année à venir Résumé synthétique par le médecin coordonnateur des projets sous sa responsabilité Fait à…………………, le………………………, Signature Dr Marin la Meslée - CNPG