Cukrzyca

1. ZMIANY SKŁADU MINERALNEGO ZĘBÓW SZCZURA W PRZEBIEGU OSTREJ FAZY CUKRZYCY INDUKOWANEJ STREPTOZOTOCYNĄ Dorota Margula Jakub Wyczkowski Studenckie Koło Naukowe przy Samodzielnej Pracowni Biochemii i Chemii Medycznej, Wydział Nauk o Zdrowiu

2. Cukrzyca Jest wspólnym określeniem niejednorodnej grupy zaburzeń gospodarki węglowodanowej, prowadzącej do hiperglikemii na czczo lub po posiłku

3. Cukrzyca typu I • Ostry początek choroby • Obecność autoprzeciwciał (specyficznych i niespecyficznych) • Silny związek z antygenami układu HLA • Skłonność do ketozy • Występowanie rodzinne • Występowanie w każdym wieku (głównie w młodości)

4. Objawy kliniczne cukrzycy typu I • Pragnienie • Częstomocz • Zmęczenie • Złe samopoczucie • Utrata masy ciała • Zaburzenia widzenia • Nudności i wymioty • Kwasica ketonowa

5. Cukrzyca a zdrowie jamy ustnej • Znacząco wyższa liczba zębów usuniętych z powodu próchnicy; • Osłabienie reakcji obronnych miazgi; • Zaburzenia wydzielania śliny i jej zwiększona lepkość; • Suchość jamy ustnej; • Brak znaczących różnic w liczbie i rozmieszczeniu Streptococcus mutans u chorych na cukrzycę i zdrowych

6. Próchnica zębów Choroba społeczna i wieloczynnikowa BAKTERIE PODATNOŚĆ SUBSTRAT CZAS

7. Próchnica zębów

8. Rola fluoru • Stabilizacja struktury hydroksyapatytu • Obniżenie pH krytycznego szkliwa z wartości 5,5 do 4,5 • Ułatwienie remineralizacji • Zmniejszenie metabolizmu glukozy przez bakterie na skutek hamowania enolazy

9. Rola wapnia • Główny składnik kryształów hydroksyapatytowych – głównego składnika budulcowego tkanek zęba • Bierze udział w remineralizacji

10. Rola magnezu • Regulacja procesów wzrostu kryształów hydroksyapatytu • Stabilizuje bezpostaciowy fosforan wapnia • Hamuje formowanie się krystalicznego hydroksyapatytu, wpływając na twardość szkliwa

11. Cukrzyca typu I a zaburzenia metaboliczne i skład pierwiastkowy twardych tkanek zęba jako zwiększony czynnik ryzyka choroby próchnicowej

12. Cel badania Określenie wpływu wczesnej fazy cukrzycy typu I na zmianę składu pierwiastkowego zębów szczurów.

13. Materiał i metody • 21 samic szczura Wistar ze sztucznie wywołaną cukrzycą typu I • Po 10 dniach od wywołania choroby uśmiercenie zwierząt • Pobranie materiału – krwi oraz zębów dolnych siecznych

14. Materiał i metody • Oznaczenie stężenia glukozy metodą spektrofotometryczną • Oznaczenie stężenia fluorków metodą potencjometryczną • Oznaczenie stężenia wapnia i magnezu metodą absorpcyjnej spektrometrii atomowej (ASA) • Pomiar stężenia w surowicy estradiolu (E2) metodą elektroluminescencji “ECLIA”

15. Wyniki

16. Rys. 1. Średnie stężenie glukozy w surowicy samic szczurów po 10 dniach od ekspozycji na streptozotocynę. p=0.00002

17. Rys. 2. Średnie stężenie estradiolu w surowicy samic szczurów po 10 dniach od ekspozycji na streptozotocynę. p=0.001

18. Rys.3. Średnia zawartość fluoru w zębach i surowicysamic szczurów. p=0.013 p=0.06

19. Rys.4. Średnia zawartość magnezu w surowicy [mg/L] (A) i zębach [g/kg d.m.] (B) samic szczurów. p=0.046 p=0.025

20. Rys. 5. Średnia zawartość wapnia w surowicy [mg/L] (A) i zębach [g/kg d.m.] (B) samic szczurów. p=0.00002

21. Wnioski • Obniżenie zawartości fluoru i wapnia w zębach szczurów cukrzycowych może zwiększać podatność kryształów hydroksyapatytowych na rozpuszczanie. • Zwiększenie zawartości magnezu może hamować formowanie się krystalicznego hydroksyapatytu, zwiększając podatność zębów na procesy demineralizacyjne.

22. Wnioski • Przypuszczalnym mechanizmem zmiany składu pierwiastkowego zębów jest zaburzenie transportu jonów spowodowane wystąpieniem stresu oksydacyjnego związanego z hiperglikemią. • Wzrost stężenia estradiolu, prawdopodobnie spowodowany wpływem jonów wapnia na aromatazę P450, może dodatkowo przyczyniać się do zaburzenia w transporcie jonów.

23. Wnioski • Wczesna faza cukrzycy typu I wpływając na zmianę składu pierwiastkowego twardych tkanek zęba może wpływać na szybkość inicjacji oraz rozprzestrzeniania się zmian próchnicowych, gdyż tylko zęby posiadające prawidłową makro- i mikrostrukturę oraz właściwy stopień mineralizacji są bardziej odporne na działanie zewnętrznych czynników próchnicotwórczych.

24. Dziękujemy za uwagę