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RIESGOS QUÍMICOS EN EL AMBIENTE LABORAL

RIESGOS QUÍMICOS EN EL AMBIENTE LABORAL. Ing. Blanca Lázaro Aranda CENSOPAS - INS. AGENTES QUÍMICOS. Materiales (s,l,g) utilizados o generados en el ambiente laboral, que al estar en contacto o ingresar al organismo, pueden causar daño agudo o crónico a la salud de los trabajadores.

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RIESGOS QUÍMICOS EN EL AMBIENTE LABORAL

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  1. RIESGOS QUÍMICOS EN EL AMBIENTE LABORAL Ing. Blanca Lázaro Aranda CENSOPAS - INS

  2. AGENTES QUÍMICOS Materiales (s,l,g) utilizados o generados en el ambiente laboral, que al estar en contacto o ingresar al organismo, pueden causar daño agudo o crónico a la salud de los trabajadores

  3. VIAS DE INGRESO • Inhalación • Ingestión • Absorción cutánea

  4. DIFERENCIAS ENTRE ELEMENTOS VITALES PARA EL HOMBRE Su calidad se elige > costo Hasta 40 días sin ellos Consumo diario: 1.5Kg ALIMENTOS AGUA AIRE Su calidad se elige Tiene un costo Hasta 7 días sin ella Consumo diario: 2Kg NADIE elige su calidad Hasta ahora: GRATIS Hasta 3 minutos sin él Consumo diario: 12Kg Contaminación se extiende

  5. COMPOSICION NORMAL DEL AIRE Nitrógeno (inerte) 78.09 % Oxígeno (reactivo) 20.95 % Argón 0.93 % Dióxido de carbono 0.03 % Vapor de agua 5.0 % Ne, He, Kr, H2, Xe, Nox Trazas

  6. CONTAMINANTES DEL AIRE Agentes químicos dispersos en el aire en concentraciones mayores a la normal

  7. CONTAMINANTES PARTICULADOS • Partículas sólidas (polvo, fibras, humo) o líquidas (nieblas, neblinas) que debido a su tamaño y densidad se mantienen en suspensión en el aire. • Las más grandes y pesadas se tienden a separar del aire por precipitación después de un tiempo • Las partículas <10µ son respiradas fácilmente, depositándose las <2.5µ en los alvéolos pulmonares

  8. POLVO Y FIBRAS • Generados por desintegración mecánica de materiales inorgánicos ú orgánicos: pulverización, molienda, perforación, impactación, esmerilado, lijado, pulido • Pueden dispersarse por corrientes naturales o artificiales de aire :viento, zarandeo, ensacado, barrido • Generalmente son <100 µ

  9. CLASIFICACION DE POLVO Y FIBRAS Silíceos: p.común, cemento, asbestos, mármol, cuarzos Inorgánicos No Silíceos: metales, carbón, azufre, arsénico Naturales: granos, polen, madera, algodón, plumas Orgánicos Sintéticos: plásticos, drogas

  10. HUMO • Partículas sólidas, formadas por volatilización, sublimación y posterior condensación • Tamaño varia entre 1 y 0.01µ, con un promedio de 0.1µ • Los humos de combustión de materia orgánica pueden ser igual o menor de 0.5 µ

  11. NEBLINAS • Partículas líquidas producidas por dispersión mecánica o atomización de una masa líquida en finas gotas: neblinas ácidas de H2SO4, de H2CrO2 • Su tamaño varía entre 0.1 y 25 micras.

  12. NIEBLAS • Son partículas líquidas producidas por condensación del vapor de una sustancia • Usualmente son < 5 micras

  13. MATERIAL PARTICULADO RESPIRABLE • Partículas sólidas o líquidas dispersas en el aire cuyo diámetro es igual o inferior a 10 micras • Constituido por contaminantes de origen natural (polen, tierra) y antropogénico (hollín, metales) • Mayoría de partículas >5µse depositan en vías aéreas superiores(nariz), tráquea y bronquios • Las <5µ tienen mayor probabilidad de depositarse en los bronquiolos y alvéolos a medida que su tamaño es menor

  14. MATERIAL PARTICULADO FINO • Es la fracción respirable más pequeña de MPR, conocida como PM2,5, porque esta constituido por partículas <2.5µ. De mayor importancia en salud • Su tamaño hace que sean 100% respirables, por lo que penetran en el aparato respiratorio y se depositan en los alvéolos pulmonares • Esta porción más pequeña del MPR es la más agresiva y peligrosa para la salud

  15. CONTAMINANTES PARTICULADOS SEGUN EFECTOS FISIOLOGICOS Irritantes:Ácidos, álcalis, sales corrosivas Alergenos: polen, pieles, lanas, aserrín Productores de fibrosis: sílice, celulosa Cancerígenos: hollín, asbesto Tóxicos: Hg, Polvos y humos metálicos de Cd, Pb, Cr Productores de fiebre: humos metálicos de Zn y Mg Inertes : caliza, yeso natural

  16. CONTAMINANTES GASEOSOS • Sustancias que a presión y temperatura normales son gases o vapores provenientes de sustancias líquidas o sólidas. • Sus tamaños están a nivel de moléculas • Tienen la propiedad de mezclarse íntimamente con el aire constituyendo una mezcla homogénea

  17. CONTAMINANTES SEGÚN EFECTOS Irritantes primarios: ácidos, álcalis, y sales corrosivos Irritantes secundarios: H2S (depresor respiratorio) , fosfina (neurotóxico) Asfixiantes mecánicos: CH4, N2, C3H8, etileno, acetileno, H2, He, Ne Asfixiantes bioquímicos: CO, CN-, anilina, nitrobenceno, nitritos, toluidina Anestésicos y Narcóticos: eter etílico/isopropílico, HCP, cetonas/ alcoholes alifáticos, ésteres

  18. CONTAMINANTES SISTEMICOS Hepatóxicos:CCl4, CHCl3, P, VC, Cl-acetaldehido, C6H6halogenado Nefrotóxicos:CCl4, CHCl3, Hg, Cd, Cr, PCB, HC-policíclicos Neurotóxicos:H2S, C6H6, CH3OH, Mn, Hg-org, DDT, Organofosfor. Carcinógenos:bencidina, Cf, C6H6, VC, Cr+6, Ni, -naftilamina, Citotox. Causan fibrosis: MP fino Alergenos:aceites, resinas, polen, fibras algodón/bagazo caña

  19. ELEMENT. CONSTITUYENTES DEL HOMBRE OXIGENO

  20. LIMITES MÁXIMOS PERMISIBLES EN AMBIENTES DE TRABAJO (LMP/TLV) • cc. de una sustancia en la atmósfera laboral, bajo las cuales se considera que los trabajadores pueden estar repetidamente expuestos día tras día s/efectos adversos a su salud • TLV-TWA, TLV-STEL, TLV-C

  21. TLV- TWA • cc. ponderadas en el tiempo para un día convencional de trabajo de 8 h o 40 h/semana, a la cual se se considera que los trabajadores puede estar repetidamente expuestos día tras día sin efectos adversos a su salud

  22. TLV- STEL • TWA de 15’ q’no debe exceder en ningún momento del día + 4 veces, mínimo 1h entre cada exposición, para garantizar que el trabajador no sufrirá: • irritación, daño crónico/ irreversible, narcosis que incremente probabilidad de accidente, daño o reduzca eficiencia de trabajo

  23. TLV- C • El Threshold Limit Value-Ceiling, es la concentrac. de una sustancia (ejm. gases irritantes), que no debe ser excedida en ningún momento de la exposición

  24. TOXICIDAD • Capacidad de una sustancia para producir daños en los tejidos vivos, lesiones en el sistema nervioso central, enfermedad grave o,  en casos extremos, la muerte

  25. FACTORES QUE MODIFICAN LA TOXICIDAD • Nivel de exposición • Tiempo de exposición • Factores propios del agente • Factores ambientales • Factores propios del individuo

  26. NIVEL DE EXPOSICION • Concentración del agente químico en el aire • Se compara con el Límite Máximo Permisible en ambientes de trabajo (TLV)

  27. TIEMPO DE EXPOSICION Tiempo (horario y tiempo de trabajo) que el trabajador permanece en la atmósfera contaminada por el agente en cuestión

  28. FACTORES PROPIOS DEL AGENTE • Velocidad de absorción/eliminación • Distribución /diferentes tejidos y fluidos • Destino en el organismo • Efecto sobre constituyentes normales • Cambios patológicos

  29. Propiedades Físicas y Químicas • Tamaño, densidad, pH, viscocidad • Estado físico • Estructura química • Morfología cristalina (sólidos) • Solubilidad • Puntos de: fusión, ebullición • Presión de vapor • Estabilidad • Coeficiente de partición • Grado de ionización

  30. FACTORES AMBIENTALES • Temperatura ambiental • Humedad • Dirección del viento • Altitud • Presión • Hora del día • Existencia simultánea de otros agentes químicos

  31. FACTORES PROPIOS DEL INDIVIDUO • Sexo • Edad • Estado nutricional • Estado de salud • Personalidad • Otros

  32. PRINCIPALES RIESGOS QUIMICOS EN SERVICIOS DE SALUD • CITOTOXICOS • ANESTESICOS • DESINFECTANTES • ESTERILIZANTES • REACTIVOS • RESIDUOS QUIMICOS

  33. CITOTOXICOS • Inhibe crecimiento células tumorales • Altera división celular • Destruye celulas que se multiplican rápido • Aumento en su uso • No hay método para distinguir y medir efectos individuales • No descartar dosis baja exposición: efectos subclínicos y no evidentes en años exposición crónica

  34. EXPOSICION A CITOTOXICOS VIAS INGRESO: absorción dérmica, inhalación, parenteral, oral PROCEDIMIENTOS • Pinchadura sistema • Fractura agujas • Pérdida tubuladura • Derrames • Eliminación ropa • Manejo aguja • Apertura ampolla • Expulsión de aire • Ajuste tubuladura • Ruptura frascos • Cambio frascos/tubuladuras • Manejo líq.corporales paciente medicado

  35. EFECTOS LOCALES VESICANTES: CLORMETINA, DACTINOMICINA, DOXORRUBICINA, EPIRRUBICINA, ESTREPTOZOCINA, LOMUSTINA, MECLORETAMINA, MITOMICINA, MITRAMICIN, VINBLASTINA, VINCRISTINA, VINDERSINA, VINORELBINA, ACTINOMICINA IRRITANTES: CARMUSTINA, DACARBAZINA, TIOTEPA, MITOXANTRONA POCO IRRITANTES: BLEOMICINA, CARBOPLATINO, BUSULFÁN, CISPLATINO, CICLOFOSFAMIDA, CITARABINA, ESTRAMUSTINA, ETOPOSIDO, FLUDARABINA, MELFALAN, FLUOROURACILO, HIDROXIUREA, IFOSFAMIDA, PACLITAXEL, METOTREXATO ALERGENOS: BLEOMICINA, CISPLATINO,, DOXORUBICINA, FLUORURACILO, METOTREXATO, CICLOFOSFAMIDA

  36. EFECTOS SISTEMICOS • TODOS son POTENCIALMENTE MUTAGENICOS, TERATOGENOS Y CARCINOGENICOS • NO TODOS son igual AGRESIVOS: alquilantes y derivados de la vinca antimetabolitos • ALQUILANTES: Mecloretamina, Ciclofosfamida, Melfalán, Tiotepa, Carmustina, Estreptozotocina, Dacarbacina • ALCALOIDES DE LA VINCA: Vimblastina, Vincristina, Vindesina, Etopósido

  37. ANESTESICOS INHALATORIOS Sustancias volátilesempleadas en algunos procedimientos quirúrgicos sobre humanos/ animales para aumentar umbral de sensibilidad al dolor y eliminarestado de vigilia

  38. LIQUIDOS VOLATILES E.SIMPLES: Éter,E. dietílico , É.etílico,Ox.etilo E. FLUORADOS: Metoxiflurano, Isoflurano, Desflurano, Sevo flurano, Enfluorano HC HALOGENADOS: Cloroformo, Cloruro de etilo, Tricloroetileno, Halotano GASES INORGANICOS: Protóxido de nitrógeno ORGANICOS ALICICLICOS:Ciclopropano, Trimetileno

  39. EXPOSICION A AAI VIA INGRESO: inhalación LUGARES EXPOSICION: • Quirófanos • Salas de exploraciones donde se aplica anestesia general • Salas de reanimación • Salas de parto • Areas próximas a quirófanos ú otros donde se usan AAI y no hay extracción gases

  40. AAI FUERA DE USO • Difícil manejo/riesgo de accidentes (muy inflamables): CICLOPROPANO, CLORURO DE ETILO (Cloroetano) • Hepatopatías tóxicas yparos cardíacos: CLOROFORMO Y TRICLOROETILENO (tienen largos periodos de inducción y desalida) • Daño renal: METOXIFLURANO

  41. DESINFECTANTES-ANTISEPTICOS • cloruro de benzalconio • bórax • ácido bórico • cloruro de cetil piridinio • m-cresol • 2-clorofenol • 4-clorofenol • hexaclorofeno • metil etil cetona • Fenol • tri- m-cresil fosfato (lisol)

  42. BORAX: 5mg/m3 V. EXPOSICION: ingestión, piel,inhalación (>20°C) E. E. AGUDA: Irrita mucosasy ojos. Por ingestión, puede afectar hígado, riñones y SNC E. E. CRONICA: Dermatitis, erupciones eritematosas en la piel y dermatitis psoriásica (ingestión), y disfunciones en fertilidad

  43. m-CRESOL V. EXPOSICION: inhalación, piel e ingestión E. E. CRONICA: irrita ojos, piel y tracto respiratorio. Puede producir pérdida de conciencia E. E. CRONICA: Dermatitis, efectos dañinos en pulmones, hígado, riñones y snc

  44. NaClO V. EXPOSICION: Inhalació e ingestión E. AGUDA: Tos, jadeo, enrojecimiento, quemaduras , calambresabdominales,vómitos, debilidad, pérdida conciencia. Corrosivo ojos, piel y tracto respiratorio, digestivo, edema pulmonar. E. CRONICA: Sensibilización de la piel

  45. ESTERILIZANTES • Beta-propiolactona • Crotonaldehído • Oxido de etileno • Formaldehído • Glutaraldehído

  46. OXIDO DE ETILENO: 1.8mg/m3 V.EXPOSICION: respiratoria, digestiva y piel E. E. AGUDA: Irrita ojos, piel y TR, edema pulmonar, quemaduras (solución), congelación (evap. ráp. líquido), cataratas E. E. CRONICA: Dermatitis, sensibilización de la piel, alteración snc, polineuritis, encefalopatías, cataratas. Carcinógeno, mutagénico

  47. FORMALDEHIDO: 0.35mg/m3(S) V.EXPOSICION: Inhalac., ingest., piel E.E.AGUDA: Poco: irritación piel, ojos, nariz y garganta, aumento asma. >50: broncoespasmo y lesiones cáusticas. Mucho: dolor, vómitos, coma, y hasta muerte. E. E. CRONICA: Patología respiratoria crónica (asma) y eczema. Es razonable predecir que es cancerígeno (nariz), mutagénico in vitro

  48. GLUTARALDEHIDO: 0.82mg/m3 V. EXPOSICION: Inhalación, piel e ingestión E. E. AGUDA: irritación ojos, piel y TR. Hemorragia nasal, conjuntivitis E. E. CRONICA: Dermatitis, sensibilización de la piel, manchas oscuras manos, urticaria. Asma

  49. CONTROL RIESGOS QUIMICOS IDENTIFICAR: fichas técnicas CARACTERIZAR: Efecto >: ¿alergeno, cancerígeno, mutagénico? EVALUACION DE EXPOSICION: cualitativa, cuantitativa NIVEL DE RIESGO: Respuestas a dosis CONTROL DE LA EXPOSICION: eliminar o reducir COMPROMISO DE TODOS: políticas, procedimientos, responsabilidades

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