Disease Management Information System (DMIS)

1. Disease Management Information System(DMIS) สำนักบริหารสารสนเทศการประกัน สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

2. Concept for Disease management • Disease management: • เป็นระบบที่สนับสนุนแพทย์ และความสัมพันธ์ระหว่างบุคลากรสาธารณสุขและผู้ป่วยโดยมีการวางแผนในการดูแลผู้ป่วยแบบครบวงจร • เน้นการป้องกันการกำเริบหรือภาวะแทรกซ้อนโดยใช้มาตรฐานการรักษาตามหลักฐานเชิงประจักษ์ (evidence-based practice guidelines) และกลยุทธ์ในการกระตุ้นการดูแลตนเองของผู้ป่วย • ต้องการผลลัพธ์ทั้งทาง คลินิก, ความเป็นมนุษย์ และ เศรษฐศาสตร์เพื่อให้บรรลุเป้าหมายในการที่มีสุขภาพโดยรวมดีขึ้น Source: Disease Management Assn. of America.

3. Concept for Disease management • แพทย์เป็นส่วนหนึ่งของทีม ไม่ใช่ศูนย์กลางของทีม • ใช้บุคลากรสาธารณสุขอื่นเป็นหลัก • เกือบทั้งหมดเป็นบริการในชุมชน และแบบผู้ป่วยนอก • การให้บริการอาจเป็นการให้คำปรึกษาทางโทรศัพท์ • มุ่งเน้นการให้ความรู้ผู้ป่วยและญาติ เพื่อปรับพฤติกรรม • ประเมินผลโดยดูจากการลดการใช้บริการ อัตราการป่วย • มีระบบข้อมูลรวมศูนย์ที่ดี

4. เปรียบเทียบบทบาทของงานชดเชย vs.Disease mgt. งานชดเชยค่าบริการเป็นส่วนที่ผู้บริหารกองทุนดำเนินธุรกรรมกับ ผู้ให้บริการเป็นหลัก โดยบริหารกองทุนเพื่อให้ผู้รับบริการได้รับ การรักษาพยาบาลเมื่อเจ็บป่วย และ มารับการรักษาพยาบาล Disease Management เป็นธุรกรรมที่ผู้บริหารกองทุนจัดสรรกองทุนให้องค์กรต่างๆที่สามารถให้บริการ ด้านสุขภาพเพื่อให้เกิดการบริการสุขภาพสำหรับโรคเฉพาะหนึ่งๆที่กำหนดในลักษณะของการบริการสุขภาพแบบทั่วด้าน (Holistic) โดยมิได้จำกัดอยู่เฉพาะกับการรักษาในโรงพยาบาล เพื่อให้สามารถลดค่าใช้จ่ายโดยรวม และลดอัตรา ของ Admission ทั้งนี้ เพื่อให้มีการยกระดับคุณภาพชีวิตของผู้รับบริการที่ป่วยด้วยโรคดังกล่าว

5. Individual records in NHSO Leukemia Lymphoma Hemophilia Open heart surgery Epilepsy Cataract Cleft palate HIV DM & HT&dyslipidimia TB Stroke Screening for metabolic syndrome (sss, csmbs) Screening for stroke Thalassemia Vaccine Thyroid Screening for CA cervix ผู้พิการ Sealant ฟันเทียมพระราชทาน Claim data disease mgt. P & P Emergency care • Poisoning (ศูนย์พิษฯ) • Pre-hospital care (EMS) • Trauma • Stroke

6. Best practice of DMIS • จะต้องสามารถแสดงข้อมูลเชิงปริมาณ สามารถควบคุม ติดตามมูลค่าและคุณภาพของการให้การบริการได้ โดยครอบคลุมทั้งสถานะผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน • การจัดการเกี่ยวกับข้อมูล มีองค์ประกอบของระบบที่สำคัญ คือ - Collection : การรวบรวม/บันทึก - Integration : การจัดระบบและบูรณาการ - Analysis : การวิเคราะห์ - Management : การจัดการ - Communication : การสื่อสารข้อมูล

7. Clinical information system National health security office

8. Clinical information system • เป็นการพัฒนาโปรแกรมประยุกต์ขึ้นในการบันทึกการให้บริการและติดตามผู้ป่วยรายโรคเพื่อเป็นข้อมูลสำหรับวางแผนการดูแลในอนาคตให้เกิดประสิทธิภาพ • ส่วนใหญ่รายละเอียดในการพัฒนามักได้จากหน่วยงานที่มีความรู้ความชำนาญ(service agency)ในการให้บริการโรคนั้นๆปัญหาที่พบ คือ การขาดมาตรฐานในการออกแบบหรือมีความซับซ้อน (standard in design or sophistication)

9. Design of NHSO DMIS แบ่งการทำงานหลักเป็น 2 ระบบ ได้แก่ • ระบบการขึ้นทะเบียนหน่วยบริการ (Hospital registration) • ระบบการให้บริการผู้ป่วย แบ่งได้เป็น 2 ส่วน คือ • ระบบการสมัครเข้าเพื่อขอรับบริการ (Registration for service) www.nhso.go.th • การตรวจสอบสิทธิและลงทะเบียนผู้ป่วย • การบันทึกรายละเอียดการวินิจฉัยและการให้บริการ ตาม CPG ของแต่ละโรคที่กำหนด • การติดตามประวัติผู้ป่วย • การรายงาน • ระบบการบันทึกข้อมูลรายละเอียดเพื่อติดตามดูแลผู้ป่วยของหน่วยบริการ (Clinical Information System)

10. การแบ่งภารกิจในการพัฒนา DMIS Hospital Registry สพค.ติดตามคุณภาพหน่วยบริการรับส่งต่อ Patient registration สปสช. สน.ไอทีใช้ในการตรวจสอบสิทธิ minimum data for payment สน.ชดเชยจ่ายเงินให้หน่วยบริการ สน.ภารกิจเฉพาะเพื่อประเมินโครงการ CIS ผุ้เชี่ยวชาญนำไปศึกษาวิจัยและพัฒนาการรักษา Service agency

11. ภาพรวมของการทำงานด้านข้อมูลภาพรวมของการทำงานด้านข้อมูล Offline/ Online Online register 1 Service agency 3 Download Minimum data set Summary report 2 Register for service CIS Summary report Detailed design CIS = Clinical information system

12. 1. บทบาทหน้าที่ของผู้ใช้ระบบ

13. Enrollment for disease management Excellent center needed HIV / Aids Metabolic syndrome 3 2 refer 1 จังหวัด จังหวัด จังหวัด

14. ใครคือผู้มีสิทธิ์ในโครงการบริหารจัดการผู้ป่วยใครคือผู้มีสิทธิ์ในโครงการบริหารจัดการผู้ป่วย • เป็นคนสัญชาติไทย (nation=099) • มีเลขประจำตัวประชาชน 13 หลัก • สิทธิ UC หรือ สิทธิว่าง---------------------------------------- • HIV : ผู้ป่วยเก่าที่อยู่ในฐานข้อมูลเดิมของกรมคร.และลงทะเบียนก่อนวันที่ 1 ตค. 48 • TB : ผู้ป่วยโรควัณโรค สิทธิหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า ณ.1 เมษายน 2550

15. ขั้นตอนการดำเนินงาน ติดต่อ สปสช. สาขาเขตพื้นที่ • ผ่าตัด • แก้ไขการพูด • ทันตกรรม สมัครเข้าร่วมโครงการ “ยิ้มสวยเสียงใส” ขอ username / password เพื่อเข้าใช้งาน www.nhso.go.th • ลงทะเบียน disease • Follow up

16. ช่องทางการเข้าใช้งาน • www.nhso.go.th • ผู้ให้บริการ • บริการ online • ลงทะเบียนผู้ป่วย DMIS

19. แสดงผลแต่ละโรค ตามระดับการเข้าใช้งานของแต่ละผู้ใช้งาน

20. ค้นหาจากรหัสบัตรประชาชนค้นหาจากรหัสบัตรประชาชน

21. ค้นหาจากชื่อ-สกุล

24. ยสส 1

25. ยสส 1

26. ข้อมูลของผู้ป่วยที่ใช้ในระบบ DMIS ปัจจุบัน • Patient’s register ->ลงทะเบียนผู้ป่วย • Diagnosis , Treatment , followup -> บันทึกการตรวจรักษา / ติดตามผล • Report -> รายงานต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้อง

31. ยสส 2

32. ระดับการใช้งานแต่ละ menu

33. ช่องทางการสอบถามการใช้งานโปรแกรมช่องทางการสอบถามการใช้งานโปรแกรม • ติดต่อ IT Helpdesk • 028314000 ต่อ 2500