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DOR TORÁCICA

DOR TORÁCICA. DE ORIGEM PLEURO PULMONAR. DOR TORÁCICA PLEURO-PULMONAR. APRESENTAÇÃO: DR. EDUARDO GARCIA PNEUMOLOGISTA – PPF PROFESSOR PÓS GRADUAÇÃO FFFCMPA PORTO ALEGRE, 2 8 DE AGOSTO DE 2003. DOR TORÁCICA PLEURO PULMONAR. MANEJO DA DOR TORÁCICA

Audrey
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DOR TORÁCICA

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Presentation Transcript

  1. DOR TORÁCICA DE ORIGEM PLEURO PULMONAR

  2. DOR TORÁCICA PLEURO-PULMONAR • APRESENTAÇÃO: • DR. EDUARDO GARCIA • PNEUMOLOGISTA – PPF • PROFESSOR PÓS GRADUAÇÃO FFFCMPA • PORTO ALEGRE, 28 DE AGOSTO DE 2003.

  3. DOR TORÁCICA PLEURO PULMONAR • MANEJO DA DOR TORÁCICA • DIAGNOSTICAR ORIGEM E CARACTERÍSTICAS DA DOR • AVALIAR COMPONENTE AFETIVO • QUANTIFICAR A DOR (ESCALAS) • PROPORCIONAR NÍVEIS ADEQUADOS DE ANALGESIA • REAVALIAR EFICÁCIA DE TERAPÊUTICA

  4. DOR TORÁCICA PLEURO PULMONAR • ATRIBUTOS DA DOR • QUALIDADE • EXTENSÃO • INTENSIDADE • DURAÇÃO • MODIFICAÇÃO DA DOR

  5. DOR TORÁCICA PLEURO-PULMONAR • DOR VENTILATÓRIO DEPENDENTE • BEM LOCALIZADA • SUPERFICIAL E PICANTE • POUCA OU AUSENTE HIPERESTESIA

  6. DOR TORÁCICA • PLEURA PARIETAL, TRAQUÉIA E GROSSOS BRÔNQUIOS  DOR • PLEURA = SINÔNIMO DE DOR TORÁCICA • INERVADA PRINCIPALMENTE PELOS NERVOS INTERCOSTAIS • ATÉ 7º COSTELA  TORÁCICA

  7. DOR TORÁCICA • DOR PLEURAL – CAUSAS: • PNEUMONIAS • INFARTO PULMONAR • PLEURITES SECAS • TRAÇÃO MECÂNICA:PNEUMOTÓRAX • TBC PULMONAR NO ÁPICE • NEOPLASIA • DERRAMES PLEURAIS

  8. DOR TORÁCICA • PRINCÍPIOS DA TERAPÊUTICA ANALGÉSICA • CONSIDERAÇÕES FISIOLÓGICAS • FÁRMACOS ANALGÉSICOS • NÃO NARCÓTICOS • NARCÓTICOS • ADJUVANTES • ALTERNATIVOS • FISIOTERAPIA; ABORDAGENS ANESTÉSICAS E NEUROCIRÚRGICAS

  9. MANEJO DA DOR TORÁCICA • DOR AGUDA/CRÔNICA: • MANEJO DA DOENÇA DE BASE • AVALIAR O COMPONENTE AFETIVO • QUANTIFICAR A INTENSIDADE • FARMACOTERAPIA • ANALGÉSICOS NÃO NARCÓTICOS • ANALGÉSICOS NARCÓTICOS • ANALGÉSICOS ADJUVANTES • MÉTODOS ALTERNATIVOS

  10. MANEJO DA DOR TORÁCICA • ANALGÉSICOS NÃO NARCÓTICOS • AAS PODEM • ACETAMINOFEN SER • IBUPROFENO USADOS • NAPROXENO COM • NIMESULIDE (COX 2) OPIÁCEOS • OUTROS

  11. MANEJO DA DOR TORÁCICA • ANALGÉSICOS NARCÓTICOS • MORFINA • CODEÍNA • OXICODONA • METADONA • PROPOXIFENO • MEPERIDINA • ASSOCIAÇÕES

  12. MANEJO DA DOR TORÁCICA • ANALGÉSICOS ADJUVANTES • FENITOÍNA • CARBAMAZEPINA • ANTIDEPRESSIVOS • ESTIMULANTES (DEXTROANFETAMINA) • FENOTIAZÍDICOS (EM TOLERÂNCIA AOS OPIÁCEOS)

  13. MANEJO DA DOR TORÁCICA • MÉTODOS ALTERNATIVOS • FISIOTERAPIA • ESTIMULAÇÃO ELÉTRICA • FRICÇÃO LOCAL • ABORDAGENS ANESTÉSICAS E NEUROCIRÚRGICAS • OUTROS

  14. MANEJO DA DOR TORÁCICA • DOR NEOPLÁSICA • TERAPIA ANTINEOPLÁSICA • ANALGÉSICOS NÃO NARCÓTICOS • ANTIDEPRESSIVOS • OPIÁCEOS • ANALGÉSICOS NARCÓTICOS • ABORDAGEM PSIQUIÁTRICA • BLOQUEIO – NEUROABLAÇÃO - CRIONEURÓLISE

  15. MANEJO DA DOR TORÁCICA • RESUMO: • DIAGNÓSTICO PRECOCE • ATENÇÃO À QUEIXA/PACIENTE • QUALIDADE DA DOR • USO SIMULTÂNEO DE DROGAS • ANALGESIA EFICAZ

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