Vastagbéltükrözés kérdőívének elemzése

1. Vastagbéltükrözés kérdőívének elemzése Audiatur et altera pars! Hallgattassék meg a másik fél is! Fekete Krisztina dietetikus, MCCBE elnök Molnár Andrea dietetikus, MCCBE, TBK szakmai koordinátor Magyarországi Crohn-Colitis Betegek Közhasznú Egyesülete

2. Hipotézis • Sikeres vastagbéltükrözés alapja: • biztos tudással és nagy gyakorlattal rendelkező szakszemélyzet • megfelelő tárgyi eszközök • fizikálisan és pszichésen fel- (elő-) készített betegek

3. Felmérés háttere és célja • Háttér: kérdőíves vizsgálat • problémafelmérés a betegek körében • vizsgálat előtt felmerülő problémák • vizsgálat alatt felmerülő problémák • vizsgálat után felmerülő problémák • Cél: vastagbéltükrözés-protokoll elősegítése • betegcentrikus • egységes

4. Kérdőív • Módszer: moduláris kérdőív önkitöltéssel • Kérdések: • 21 darab • általános (megoszlás számításához) • IBD-re és a tükrözésre vonatkozó • eldöntendő és kiegészítendő • Válaszok: • meglepően sok és teljes • lefedettség: • Budapest – 43% • vidék – 57%(Veszprém, Szekszárd, Szeged stb.) kiküldve: 450 darab visszaküldve: 192 darab (42.7%)

5. Nemek és kor szerinti megoszlás • Nem szerinti megoszlás: • férfi: 70 beteg (36%) • nő: 122 beteg (64%) • Kor szerinti megoszlás: • 10-19 kor között: 5 beteg (2%) • 20-39 kor között: 74 beteg (39%) • 40-59 kor között: 61 beteg (32%) • 60-85 kor között: 50 beteg (26%) • nem válaszolt: 2 beteg (1%)

6. Betegség szerinti megoszlás

7. Tükrözés gyakoriságaszerinti megoszlás

8. Ki ismerteti az előkészítést ?

9. Hashajtás módszereinek megoszlása

10. Szubjektíven legjobbnak ítélt módszer

11. Vizsgálatot megelőző diéta

12. Előfordult már, hogy a bél nem volt megfelelően kitisztítva?

13. Felmerülő problémák

14. Történik fájdalomcsillapítás?

15. Fájdalomcsillapítás

16. Toalett mennyisége, használatának higieniája • Toalett mennyisége: • kórházban: • kérjen olyan szobát, amelyikhez tartozik toalett • otthon: • a családtagokat kérje meg, hogy látogassák meg a nagymamát vagy kiránduljanak aznap • Higienia: • puha toalett papír (Zewa Soft, 4 rétegű) • székelések utáni fürdés (intim tusfürdők) • bőrvédelem (pl. babapopsikrém)

17. Eljutás a vizsgálatra • Aranyszabály: • kísérővel induljon a vizsgálatra • ne vezessen autót a vizsgálat előtt (koncentrációs képessége csökkent lehet) • ha szédül inkább taxival közlekedjen (ne a tömegközlekedést vegye igénybe) • használjon nagyméretű betétet (székletcsorgás, erős székelési inger esetén)

18. Gyengeség • Okai: • diéta megszorítás, alacsony kalóriabevitel illetve alacsony vércukorszint —› gyengeség, szédülés • nagyfokú folyadék és elektrolit vesztés —› gyengeség, szédülés • Javaslat: • diéta kiegészítése rostmentes tápszerekkel • megfelelő folyadékbevitel

19. Diétás előkészítés éhezés nélkül • Lényege: • megfelelő nyersanyagválogatás • megfelelő mennyiségű folyadékbevitel • rostmentes tápszerek beépítése a diétába • vastabletta elhagyása az előkészítés alatt • Figyelem! A hashajtó típusa meghatározza: • az elfogyasztandó folyadék mennyiségét • az elfogyasztható nyersanyagok körét

20. Diétás előkészítés éhezés nélkül • Vizsgálatot megelőző 4. nap: • durvarost mentes diéta, ne fogyasszon: • korpás készítményt (korpás kenyér, müzlit stb.) • apró magvas gyümölcsöt (ribizli, málna stb.) • apró magvas zöldségeket (paprika, paradicsom stb.) • olajos magvakat (mogyoró, dió, mák, tökmag stb.) • szükség szerint 200-250 ml rostmentes tápszer

21. Diétás előkészítés éhezés nélkül • Vizsgálatot megelőző 3. nap: • folyékony-pépes étrend, fogyaszthat: • főzelékféléket (tök, cukkini, patiszon, sütőtök stb.) • zöldbabot, zöldborsót paszírozva (nem turmixolva) • natúr savanyított tejtermékeket • levesek levét • teát • szénsavmentes ásványvizet • szükség szerint 400-500 ml rostmentes tápszer

22. Diétás előkészítés éhezés nélkül • Vizsgálatot megelőző 2. nap: • folyékony étrend, fogyaszthat: • levesek levét • natúr savanyított tejtermékeket • szűrt gyümölcslét • teát • szénsavmentes ásványvizet • szükség szerint 600-750 ml rostmentes tápszer

23. Diétás előkészítés éhezés nélkül • Vizsgálatot megelőző nap: • csak folyadékot fogyasszon: • lehetőleg 3-4 litert (függ a hashajtó oldattól is) • teát (kerülje a piros ételfestékkel színezett gyümölcsteákat) • szénsavmentes ásványvizet • szükség szerint 800-1000 ml rostmentes tápszer

24. Mintaétlap 3 napra

25. Betegcentrikus tükrözés Betegkímélő hashajtás Fájdalomcsillapítás Éhezés nélküli diéta Személyi és tárgyi feltételek Pszichés támogatás

26. Köszönjük a segítséget! • Magyarországi Crohn-Colitis Betegek Közhasznú Egyesülete (MCCBE) – Budapest • Crohn-Colitis BetegekNyugat-Dunántúli Egyesülete – Veszprém • Tolnai Gyulladásos Bélbetegekért Alapítvány – Szekszárd • Dél-Magyarországi Crohn-Colitis Betegek Egyesülete – Szeged • Dr. Kovács Ágota, Prof. Dr. Banai János, Dr. Demeter Pál • Csizmadia Péter szociológus • dietetikus kollégák • és természetesen a betegtársak

27. Köszönöm a figyelmet!