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E N D
1. Estrategias para el desarrollo y fortalecimiento de equipos de Atención Primaria de Salud Experiencia Uruguay
Dr. Gilberto Ríos Ferreira
Subdirector General de Salud
10 – 12 de setiembre 2009
Asunción - PARAGUAY
4. Nuevo escenario Reforma del sector salud.
Estímulo a la capacitación RR.HH sector salud.
Cambio del modelo de atención.
Participación activa de actores del sector salud en ámbitos de decisión.
Creación del Consejo Consultivo de la Reforma.
5. Algunos desafíos para el SNIS Fortalecimiento de la Rectoría del MSP.
Desarrollo de las capacidades de los órganos de gobierno (participación social)
Alinear el nuevo sistema de financiamiento y asignación de recursos a los objetivos sanitarios de la reforma
Políticas de RRHH ajustadas a las necesidades del nuevo Sistema
Mejora de los sistemas de información
6. Oportunidad Camino ya recorrido.
Salud en un proceso de reforma.
Cambio del modelo de atención tiene al componente capacitación de RR:HH como uno de sus nudos críticos.
Posibilidad de profundizar las coincidencias entre las instituciones.
Optimizar recursos, y capacidades. Complementación e integración.
7. Oportunidades Compromisos de gestión asumidos por todos los prestadores integrales incluye la capacitación de sus recursos humanos.
Metas prestacionales cuyo cumplimiento implica un complemento en la cuota FONASA que recibe cada prestador integral.
Programas relacionados a enfermedades prevalentes: diabetes; hipertensión arterial; violencia doméstica y tabaquismo.
Involucrando a médicos y todo el equipo de salud.
8. Desafío en oportunidad Desarrollo profesional continuo Modelos descentralizados.
Optimización de las capacidades locales
Combinaciones adecuadas
Enfoque sobre realidades locales
Enfoque como equipo de salud
Trabajo en áreas de salud
Coordinación, interacción, con el subsector privado
Incorporación de aspectos epidemiológicos de la realidad local
9. Propósito Fortalecer el rol rector del Ministerio de Salud en el campo de RRHH en salud, en el contexto de la reforma sanitaria.
10. Propósito
Contribuir desde autoridad sanitaria que la formación de los recursos humanos en salud y el comportamiento del mercado de trabajo, se adapte a las nuevas necesidades del cambio de modelo de atención y de gestión planteados en la reforma.
11. 1.2. Sistema de Salud. Mercado de trabajo
12. 1.3. Sistema de Salud. Mercado de Trabajo
13. 1.4. Sistema de Salud. Mercado de Trabajo
15. 2.3. Sistema Formador RRHH Salud.
16. 2.4. Formación de tecnólogos
17. 2.5. Sector privado formador Carreras de grado:
a fines de la dictadura
psicología, enfermería, odontología, medicina.
Carrera de posgrados:
áreas sociales, gestión, administración de servicios.
Incipiente en áreas clínicas
18. 2.7. Sector Privado Formador tecnicaturas y auxiliares Auxiliares de enfermería.
Auxiliares de servicios.
Auxiliares de farmacia.
Tecnicaturas: registros médicos, instrumentistas
Habilitación Ministerio de Educación y Cultura.
Poco control y seguimiento
19. 2.8. Sistema Formador RRH Salud. Papel regulador del MSP del ejercicio profesional CAPITULO III
DE LA POLICIA DE LA MEDICINA Y PROFESIONES DERIVADAS.
Artículo 13.- Nadie podrá ejercer la profesión de Médico-Cirujano, Farmacéutico, Odontólogo y Obstétrico, sin inscribir previamente el título que lo habilite para ello, en las oficinas del Ministerio de Salud Pública.
Articulo 14.- Corresponde al Ministerio de Salud Pública reglamentar y vigilar el ejercicio de las profesiones mencionadas en el Artículo anterior, y de todas las auxiliares de la medicina.
También le corresponde reglamentar y vigilar el funcionamiento de las instituciones privadas de Asistencia, de las Sociedades Mutualistas y de las Instituciones de carácter científico y gremial cuando se refiere a los profesionales mencionados en este capítulo.
Ley Orgánica MSP, Numero 9.202 de 1934
20. 2.9. Sistema Formador RRH Salud. Papel regulador del MSP del ejercicio profesional Independientemente del lugar de formación el requisito previo para la habilitación del título correspondiente para el ejercicio es el registro en el MSP
21. 2.10. Sistema Formador RRHH Salud. Flujo sistema formador y mercado de trabajo
22. En suma. SNIS, mercado de trabajo y sistema formador La reforma esta en marcha: modelo de atención, gestión y financiamiento
Nuevos modelos nuevos recursos
Mercado de trabajo: concentrado Montevideo y en sector privado, superespecializado, relación inadecuada médico-enfermera, multiempleo, etc.
Oferta formativa: concentrada en el sector público y de nivel superior, transito paralelo entre sector formador y sector salud, privado participa formación auxiliares.
Escasez oferta de tecnólogos.
Idóneos.
MSP: responsable de habilitación ejercicio profesional.
23. suscrito por los Ministerios de Salud de las Américas 23 Llamado a la Acción de Toronto
Definir políticas y planes de largo plazo para la adecuación de la fuerza de trabajo.
Lograr una distribución equitativa de los profesionales de la salud.
Regular los desplazamientos y migraciones.
Generar relaciones laborales que promuevan ambientes de trabajo saludables
Desarrollar mecanismos de interacción entre las instituciones de formación de recursos humanos en salud (universidades, escuelas) y los servicios de salud, que permitan adecuar la formación de los trabajadores para un modelo de atención universal, equitativo y de calidad.
Llamado a la Acción de Toronto, 2006.
24. Nudos críticos estrategia cambio modelo atención Recursos humanos En este contexto las salidas son una combinación de diversas estrategias:
Cambio del plan de estudios, para lograr un egresado con otro perfil.
Posgrados orientados al primer nivel: medicina familiar, pediatría, etc.
Estrategia del Desarrollo Profesional Continuo.
25. 1) Cambio del Plan de Estudios Impacto en el mediano largo plazo.
La reforma actuó como catalizador.
Año 2008 se aprueba nuevo plan.
Año 2009 primer cohorte: perfil del egresado: médico comunitario.
26. 2)Cambio orientación de postgrados Aumento del Nº de residencias en especialidades claves: medicina familiar, pediatría, anestesia, urología.
Cambio la ley de residencias médicos incluyendo cláusula para el ejercicio de 3 años en el sector público.
Apertura de nuevas unidades docentes asistenciales para la práctica formativa tanto a nivel del subsector público como en el subsector privado.
Incluye formación en el interior del país y en el primer nivel de atención.
27. 3) Estrategia del Desarrollo Profesional Continuo Múltiples intervenciones.
Desarrollo profesional médico continuo (DPMC): amplio camino recorrido. Trabajo interinstitucional MSP-Facultad de Medicina-SMU-FEMI y Academia Nacional de Medicina.
Cursos de capacitación básica en DPMC.
Proceso experimental de acreditaciones con criterios que apuntan cambio modelo atención.
Metas de capacitación a las instituciones asistenciales que integran el SNIS.
Experiencias de Educación Permanente en Salud en el nivel primario de ASSE.
Curso reperfilamiento 3000 médicos para el cambio de modelo.
28. Capacitación de Recursos Humanos Actividades 2008
Primer curso básico de formación en DPMC:
50 médicos de todo el país, interesados en integrarse a actividades de planificación y programación en DPMC, sin capacitación específica en la misma.
participantes con inserción institucional tanto en el subsector público como en el subsector privado del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS).
Adecuada proporción interior – capital
Formación de una masa crítica de gente formada en DPMC a nivel básico en vistas a futuras acciones de profundización.
Formación y acompañamiento continuo de tutores.
Germen de un SISTEMA NACIONAL DE DPMC con estructura de red.
29. Educación Permanente Salud Es una estrategia de capacitación y una herramienta de gestión RRHH que se puede definir como el proceso de aprendizaje en los servicios de salud que está presente durante toda la vida laboral del trabajador.
Esta estrategia de intervención educativa dirigida a la totalidad del equipo de salud se viene implementando en el Centro de Salud Jardines del Hipódromo desde hace ya más de 2 años.
Los resultados de este proceso, hasta este momento tienen que ver con la profundización del quehacer interdisciplinario, la mejora de los procesos de gestión y la mejora de la calidad de la atención
30. POLÍTICA
Convergencia con el sector educativo como objetivo estratégico en una política nacional de RRHH en salud.
Involucrar a los diversos ámbitos existentes de participación social, de usuarios, profesionales, trabajadores y otros actores institucionales, en los procesos de toma de decisión.
31. Camino recorrido por el SNIS: ¿cómo potenciarlo? Algunos antecedentes del trabajo en coordinación con el sector educativo y otros actores:
Comisión técnica de residencias médicas.
Grupo de Trabajo Interinstitucional Permanente, para el Desarrollo Profesional Médico Continuo.
Comisión Mixta con Facultad de Medicina – Hospital
Clínicas
Programas de internado.(medicina, parteras, enfermería)
“Programa para la Formación y Fortalecimiento de los Recursos humanos de los Prestadores Públicos de Servicios de Salud”. ASSE - UDELAR
32. ¿Qué son las Metas Asistenciales? El FONASA financia a las Instituciones a través de dos componentes:
33. ¿Qué son las Metas Asistenciales? Son objetivos vinculados a la atención en salud que las instituciones deben cumplir para acceder al cobro del componente “Metas”.
34. Importancia de las Metas en la Reforma Cambio del modelo de Atención
Cambio del modelo de Gestión
Cambio del modelo de Financiamiento
35. Capacitación Para el cambio de Modelo Convenio
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA y LA UNIVERSIDAD DE LA FUNDACIÓN ISALUD abril 2009.
acuerdo marco de Cooperación para:
Formación, Capacitación y Desarrollo de Recursos Humanos
Desarrollo de investigaciones y/o programas de asistencias técnicas
Gestión de instituciones públicas y/o privadas de salud
entidades públicas y privadas que integran el Sistema Nacional de Salud
colabora:
Organización Panamericana de la Salud
Universidad de la República Oriental del Uruguay
36.
En ese marco: Curso de Desarrollo Profesional Continuo para el Equipo de Salud que trabaja en el 1er Nivel de Atención.
Objetivo: reperfilar, adecuar la capacitación del equipo que trabaja en el primer nivel a los criterios y fundamento básicos del nuevo modelo sanitario que impulsa el SNIS.
A distancia: utilizando la plataforma y experiencia de ISalud
Involucrará a 3000 profesionales en etapas sucesivas.
Facultad de Medicina de la UDELAR asesora técnica del MSP
OPS contratante de ISalud
37. Capacitación Para el cambio de Modelo Convenio MSP - UNIVERSIDAD ISALUD Curso de Desarrollo Profesional Continuo para el Equipo de Salud que trabaja en el 1er Nivel de atención. Etapas
Acuerdo de las instituciones involucradas (MSP, ISalud, UdelaR y OPS) en la forma y rol de c/u
Llamado y selección de tutores requisitos mínimos que fueron evaluados por tribunal conformado las cuatro instituciones involucradas
se seleccionaron 45 tutores
Capacitación de tutores manejo de la herramienta informática
Llamado a interesados a realizar el curso
Contacto con ASSE y las instituciones privadas invitando a la participación de sus profesionales
38. Capacitación Para el cambio de Modelo Convenio MSP - UNIVERSIDAD ISALUD Curso de Desarrollo Profesional Continuo para el Equipo de Salud que trabaja en el 1er Nivel de Atención.
Alcance nacional
Instituciones Públicas y Privadas
Adecuación del curso a la realidad uruguaya (Facultad de Medicina)
Lanzamiento de primera etapa dirigido a 300 profesionales
8 módulos con un mes aproximado de duración c/u
250 cursantes inscriptos en todo el país que están comenzando en este mes
21 grupos con su correspondiente tutor
Acto de lanzamiento con participación de Ministra, Directora de OPS, Rector de Universidad ISalud, Decano e la Fac. de Med.
39. Capacitación Para el cambio de Modelo Convenio MSP - UNIVERSIDAD ISALUD Curso de Desarrollo Profesional Continuo para el Equipo de Salud que trabaja en el 1er Nivel de Atención. Módulos
MODULO I Introducción
MODULO II Gestión en el Primer Nivel de Atención
MODULO III Promoción de Salud. Salud Comunitaria. Participación
Comunitaria en Salud. Conceptos y herramientas
MODULO IV Principios y herramientas de la Medicina General Integral con
abordaje Familiar y Comunitaria
MODULO V El paciente sano. Prácticas preventivas en el Primer Nivel de
Atención
MODULO VI Atención de Problemas en población adulta y adulta mayor
en Medicina FAMILIAR Y COMUNITARIA Parte I
MODULO VII Atención de Problemas en Medicina Familiar y Comunitaria
Parte II
MODULO VIII Atención de Problemas en Medicina Familiar y Comunitaria
Parte III
40. Ejemplo MODULO I Introducción
Al finalizar el módulo, el alumno será capaz de:
Manejar las herramientas básicas de la plataforma educativa sobre base Web.
Comunicar con su tutor y participar en los foros que se proponen.
Definir a la Atención Primaria de la Salud como conjunto de actividades, puerta de entrada, estrategia y filosofía y conocer sus principales componentes y características.
41. Ejemplo MODULO I Introducción
Contenidos:
Aprendizaje a distancia
Utilización de los instrumentos del aula virtual
Comunicación con el tutor y sus compañeros
Introducción a la Medicina Familiar y Comunitaria
La Estrategia de la Atención Primaria de la Salud
La realidad de los sistemas de salud. Ejes del proceso de Reforma en el Uruguay.
42. MODULO II Gestión en el Primer Nivel de Atención
Competencias:
Al finalizar el módulo, el alumno será capaz de:
Conocer la importancia y el rol de la gestión aplicada a los servicios del primer nivel de atención.
Describir y aplicar las principales herramientas de la gestión clínica a la Atención Primaria de la Salud
Adquirir los conceptos necesarios para aplicar las principales herramientas técnicas para la comunicación a problemas del Primer Nivel de Atención.
Aplicar los conceptos principales de la gestión de recursos humanos y liderazgo de equipo de salud en Atención Primaria de la Salud.
Contenidos:
Introducción a la Gestión en el Primer Nivel de Atención
Teorías de la Gestión en Salud
Gestión estratégica en el Primer Nivel de Atención
Gestión clínica en el Primer Nivel de Atención
Comunicación Social en Primer Nivel de Atención. Comunicación en el Equipo de Salud. Comunicación médico-paciente. Comunicación social
Gestión de recursos humanos en el Primer Nivel de Atención
Equipo de salud en el Primer Nivel de Atención. Perfiles disciplinarios, roles y responsabilidades en el Equipo de Salud. Interdisciplina. Intersectorialidad
43. MUCHAS GRACIAS
