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Patologia Prostática Hipertrofia Prostática Carcinoma da Próstata

Patologia Prostática Hipertrofia Prostática Carcinoma da Próstata. Luis Campos Pinheiro. HBP Definição. Doente Tipo : Idade Sintomas: Prostatismo (Obstrutivos e Irritativos) Início insidioso Sintomas acompanhantes (febre?) Incontinência Urinária (tipos) Complicações

Jimmy
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Presentation Transcript

  1. Patologia ProstáticaHipertrofia ProstáticaCarcinoma da Próstata Luis Campos Pinheiro

  2. HBPDefinição

  3. Doente Tipo: Idade Sintomas: Prostatismo (Obstrutivos e Irritativos) Início insidioso Sintomas acompanhantes (febre?) Incontinência Urinária (tipos) Complicações Evolução (História Natural)

  4. Exame Físico Palpação Abdominal Toque rectal Antecedentes Pessoais DST Insuficiência Cardiaca Diabetes D. Parkinson

  5. Diagnóstico Diferencial HBP Carcinoma da Próstata Prostatite aguda Aperto da uretra Disfunção do colo vesical Bexiga neurogénica

  6. Exames Complementares Creatinina Urina tipo II e Urinocultura PSA Ecografia Renal, Vesical pré e pósmiccional e prostática Urofluxometria Curva de pressão-fluxo

  7. Ecografia Renal

  8. Ecografia Vesico-prostática

  9. Urofluxometria

  10. Curva de Pressão-Fluxo

  11. Tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata Médico Diminuição da Ingestão Hídrica, Alcool, Café Alfabloqueantes Tansalosina Alfasosina Doxasosina Terasosina Inibidores da 5 Alfa-Redutase Finasteride Dutasteride

  12. Tratamento cirúrgico da Hiperplasia Benigna da Próstata RTU-P

  13. Tratamento Cirúrgico da Hiperplasia Benigna Prostática Prostatectomia Retropúbica Prostatectomia Suprapúbica

  14. Carcinoma da Próstata PSA Diagnóstico Definição do Estádio Seguimento da Terapêutica

  15. PSA Livre/Total

  16. Biópsia Prostática Classificação de Gleason

  17. PIN

  18. Toque Rectal

  19. Ecografia Prostática Trans-rectal Nódulo Hipoecogénico

  20. TAC

  21. Cintigrafia Óssea

  22. Carcinoma da próstata localizadoTerapêuticas potencialmente Curativas Prostatectomia radical Radioterapia externa Radioterapia intersticial (Braquiterapia) Terapêuticas em fase de investigação: Criocirurgia HIFU

  23. Carcinoma da próstata localizadoTerapêuticas potencialmente CurativasPROSTATECTOMIA RADICAL

  24. Carcinoma da próstata localizadoTerapêuticas potencialmente CurativasPROSTATECTOMIA RADICAL

  25. Carcinoma da próstata localizadoTerapêuticas potencialmente CurativasPROSTATECTOMIA RADICAL

  26. PROSTATECTOMIA RADICAL LAPAROSCOPICA

  27. Carcinoma da próstata localizadoTerapêuticas potencialmente CurativasPROSTATECTOMIA RADICAL Incontinência

  28. Carcinoma da próstata localizadoTerapêuticas potencialmente CurativasPROSTATECTOMIA RADICAL Disfunção Eréctil

  29. Porque optámos pela Braquiterapia? Eficácia semelhante à cirurgia Técnica mini-invasiva Ambulatório Tempo de inactividade mínimo Morbilidade e Qualidade de vida

  30. Em que consiste a radioterapia intersticial? Braquiterapia prostática Implantação na próstata de fontes radioactivas • guiada por ecografia transrectal • via transperineal • sonda e agulhas estabilizadas • planificação orientada por programa informático

  31. Descrição do procedimento de Braquiterapia Prostática

  32. TRATAMENTO CARCINOMA DA PRÓSTATA DISSEMINADO Orquidectomia Análogos LH-Rh Antiandrogénios

  33. Carcinoma da Próstata Hormonorefractário • Quimioterapia: Docetaxel + Fosfato de Estramustina

  34. Tratamento Carcinoma da Próstata

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