Download
1 / 33
E N D
TES PRETRANSFUSI Mustakim ResidenPatologiKlinik FK-UH
TES PRETRANSFUSI • Tes Golongan Darah Abo Rh • Tes XM / Uji Silang Serasi / XM
TES GOLONGAN DARAH ABO RHESUS • TES GOLONGAN DARAH ABO DILAKUKAN PADA : • DARAH DONOR DAN • CONTOH DARAH PASIEN/RESIPIEN • TES GOLONGAN DARAH DONOR & RESIPIEN DENGAN METODE TEST TUBE • CELL TYPING DITAMBAHKAN ANTI-A DAN ANTI-B • SERUM TYPING DENGAN SEL A DAN SEL B,
ABO GROUPING-TUBE TEST • Reagensia : • Polyclonal Atau Monoclonal Anti-A • Polyclonal Atau Monoclonal Anti-B • Anti-AB (Optional) • Suspensieritrosit 5% A,b,o
PROCEDURE ABO CELL GROUPING 1 TETES ANTI-A DITAMBAH 1 TETES 3-5% SUSPENSI ERITROSIT 1 TETES ANTI-B DITAMBAH 1 TETES 3-5% SUSPENSI ERITROSIT 1 TETES ANTI-AB DITAMBAH 1 TETES 3-5% SUSPENSI ERITROSIT • SIAPKAN 3-5% SUSPENSI ERITROSIT DALAM SALINE DALAM 3 TABUNG • BERI LABEL MASING-MASING TABUNG A, B, DAN AB • TETESKAN 1 TETES ANTI –A, 1 TETES ANTI-B DAN 1 TETES ANTI-AB PADA MASING-MASING TABUNG • SENTRIFUSE 3400rpm DALAM 15 DETIK ATAU 1000rpm DALAM 1 MENIT • SECARA HALUS DIRESUSPENSI • BACA INTERPRETASI CATAT HASIL PEMERIKSAAN DAN BANDINGKAN DENGAN HASIL PEMERIKSAAN SERUM
PROCEDURE ABO SERUM GROUPING 2 TETES SERUM DITAMBAH 1 TETES 3-5% SUSPENSI-A 2 TETES SERUM DITAMBAH 1 TETES 3-5% SUSPENSI-B 2 TETES SERUM DITAMBAH 1 TETES 3-5% SUSPENSI-O • SIAPKAN 3-5% SUSPENSI SEL ABO DALAM SALIN • BERI LABEL MASING-MASING TABUNG A, B, DAN O • MASUKKAN 1 TETES SUSPENSI SEL A, SEL B DAN SEL O SESUAI LABEL PADA MASING-MASING TABUNG • TAMBAHKAN 2 TETES SERUM PASIEN PADA MASING-MASING TABUNG • SENTRIFUSE 3400rpm DALAM 15 DETIK ATAU 1000rpm DALAM 1 MENIT • SECARA HALUS DIRESUSPENSI • LIHAT ADANYA HEMOLISIS, SECARA HALUS DISUSPENSI SEL DAN DIPERIKSA ADA/TIDAKNYA AGGLUTINASI • BACA INTERPRETASI CATAT HASIL PEMERIKSAAN DAN BANDINGKAN DENGAN HASIL PEMERIKSAAN SERUM
PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH RHESUS • TES GOLONGAN DARAH DGN ANTI-D DAN CONTROL TUBE TEST • TES UNTUK PASIEN WEAK D TIDAK PERLU, UNTUK AMANNYA PASIEN DIBERI D-NEG/Rh-NEG • TES UNTUK ANTI-RHESUS LAIN (C,c,E,e) SECARA RUTIN TIDAK PERLU
RHESUS GROUPING TEST TUBE REAGENSIA • ANTI-D • Rh CONTROL REAGENS BOVINE ALBUMIN 6%
RHESUS GROUPING TEST TUBE 1 TETES ANTI-D DITAMBAH 1 TETES 3-5% SUSPENSI SEL YANG AKAN DITES 1 TETES BOVIN ALBUMIN 22% DITAMBAH 1 TETES 3-5% SUSPENSI SEL YANG AKAN DITES • TETESKAN 1 TETES ANTI-D PADA TABUNG YANG SUDAH DIBERI LABEL • TETESKAN 1 TETES BOVINE ALBUMIN 22% PADA TABUNG YANG SUDAH DIBERI LABEL • TAMBAHKAN PADA MASING-MASING TABUNG 5% SUSPENSI SEL DARAH MERAH YANG AKAN DIPERIKSA • CAMPURKAN SECARA HALUS, SENTRIFUS 3400rpm (15DETIK) ATAU 1000rpm (1MENIT) • SECARA HALUS DIRESUSPENSI DAN DIPERIKSA ADA TIDAKNYA AGGLUTINASI • DERAJAT REAKSI DICATAT • BILA NEGATIF PEMERIKSAAN DAPAT DILANJUTNYA DENGAN PEMERIKSAAN WEAK D
INTERPRETASI RHESUS GROUPING TEST TUBE • PEMERIKSAAN POSITIF, KONTROL NEGATIF Rh POSITIF • PEMERIKSAAN NEGATIF, KONTROL NEGATIF Rh NEGATIF • PEMERIKSAAN POSITIF, KONTROL POSITIF INVALID • PEMERIKSAN Rh NEGATIF BISA DITEMUKAN PADA WEAK D
TES CROSSMATCH / XM TES XM : UNTUK MENGUJI COMPATIBILITAS DARAH DONOR DAN DARAH RESIPIEN, TERDIRI DARI : • CROSS MAYOR MEMERIKSA KETIDAK COCOKAN ANTARA ANTIBODI DALAMSERUM PASIEN DENGAN ANTIGEN ERITROSIt DONOR • CROSS MINOR MEMERIKSA KETIDAK COCOKAN ANTARA ANTIBODI DALAM SERUM DONOR TERHADAP ANTIGEN ERITROSIT PASIEN
REAGENSIA XM • BOVINE ALBUMIN 22% • AHG/COOMBS TEST • COOMBS CONTROL SEL (IgG COATED RED CELL) • SALINE FISIOLOGIS
XM DGN SATU DONOR MAYOR MINOR PHASE I : PUTAR 1000 rpm BACA PHASE II : TAMBAH 2 TETES BOVIN ALBUMIN 22% CAMPUR, INKUBASI 37 ºc (15’) putar 1000 rpm (1’) BACA CUCI 3X PHASE III : TAMBAH 2 TETES ANTIHUMAN GLOBULIN (AHG) SERUM, PUTAR 1000rpm (1’) BACA , BILA HASIL NEGATIF + IgG COATED CELL (COOMBS CONTROL CELL) PUTAR 1000rpm (1’) POSITIF 2 TETES SERUM PASIEN + 1 TETES 3-5% SUSPENSI SEL DONOR 2 TETES SERUM DONOR + 1 TETES 3-5% SUSPENSI SEL PASIEN
INTERPRETASI XM • + 4 : KEPINGAN ERITOSIT SOLID, SUPERNATAN JERNIH • + 3 : KEPINGAN ERITROSIT TERPECAH, TETAPI SUPERNATAN TETAP JERNIH • +2 : ERITROSIT TERPECAH MENJADI GUMPALAN KECIL, SUPERNATAN JERNIH, TIDAK ADA ERITROSIT BEBAS • +1 : ERITROSIT TERPECAH MENJADI GUMPALAN KECIL, SUPERNATAN KERUH, BANYAK ERITROSIT BEBAS • 1W : ENDAPAN ERITROSIT PECAH MENJADI GUMPALAN KECIL SUPERNATAN SANGAT KERUH DAN BANYAK ERITOSIT BEBAS • 0 : TIDAK TAMPAK AGGLUTINASI
INTERPRETASI TES XM • BILA AGGLUTINASI NEGATIF , PADA PHASE I, II, III COMPATIBLE (COCOK) • AGGLUTINASI POSITIF INCOMPATIBEL TIDAK COCOK
POSEDUR UNTUK XM RUTIN • Eritrosit donor diambildariselangkantongdarah (yang sudahmelaluitessaringinfeksinegatif) • Eritrosit harusdicuci, diresuspensi 2-5% dalam saline (NaCl 3,9%) krnbilaterlalubanyaksel, antibodi yang lemahakantidakterdeteksikarenaterlalusedikitantibodi yang mengadakanikatandenganeritrosit
POSEDUR UNTUK XM RUTIN • Pencucianeritrosit donor akanmenghilangkanbekuan fibrin yang dapatmenggangguinterpretasipembacaan • Apabilapemeriksaantidakmenggunakantes tube prosedursesuai manual alat/petunjukalat
METODE GEL TEST • 1986 LAPIERE TEKNOLOGI COLUMN DARI GEL TEST • GEL TEST MENGGUNAKAN 6 MICROTUBE YANG DISEBUT CARD ATAU STRIP. PARTIKEL GEL BERFUNGSI SEBAGAI FILTER YANG MENAHAN AGLUTINASI ERITROSIT KETIKA CARD DISENTRIFUS • GEL MENGGUNAKAN ANTIGLOBULIN SERUM YANG DIGUNAKAN UNTUK MENANGKAP SENSITIZE SEL TETAPI TIDAK BERAGLUTINASI. GEL DENGAN MERMACAM-MACAM SERA DIPAKAI UNTUK CELL TYPING
METODE GEL TEST • Ambil suspensi sel dgn pipet masukkan gel • Tambahkan serum/plasma • Inkubasi - 15 menit • Centrifuge and reading the result • Tanpa pencucian ; suspesi
METODE GEL TEST • Gell material with “Sephadex” • Large agglutination will take place on top • Smaller agglutinasi will pass downward through the gel (depend on their size) • Unagglutinated cells will directly sediment to the bottom of the gel
