1 / 31

SESTIM HEMATOLOGI

SESTIM HEMATOLOGI. Terdiri atas : @ semua sel darah @ sumsum tulang @ jr limpoid FUNGSI: @ transfort O2/ nurien @ transfort hormon @ eksresi endproduk @ transfort sel untuk mencegah infeksi @ menghentikan perdarahan

gizi
Download Presentation

SESTIM HEMATOLOGI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. SESTIM HEMATOLOGI

  2. Terdiriatas : @semuaseldarah @sumsumtulang @jrlimpoid FUNGSI: @transfort O2/nurien @transforthormon @eksresiendproduk @transfortseluntukmencegahinfeksi @menghentikanperdarahan @memfasilitasipenyembuhan @menghubungkanantarbagian

  3. KONSEP FISIOLOGIS: • KOMPOSISI KIMIA DARH: @45 % seldan 55% plasma sel @Komposisidarah: -Seleritrosit : 99 % -seldarahputih/platelet 1 % @plasma :- 90 % air -Zatterlarut 10 %: =Protein plsma: -Albumin -globulin -imunoglobulin -fibrinogen

  4. HEMATOPOESIS • Adalahprosespembentukanselseldarah • PROSES MATURASI SEL DARAH: Eritroblas Mieloblas Monoblas Megalokarioblas Prolimfoblas Eritrosit Granulosit Monosit Trombosit Selinduklimfoid Eosinofil Basofil – sel mast Neutrofil Selindukpluripotensial Makrofag Limfosit B Limfosit T

  5. SEL DARAH MERAH -tdkmemilikiinti/mitokhondria/ribosom -mengandung protein Hb -produksidisumsumtulang -prosespematangandiperlukanbesi/B12 -masahidup 120 h --- disintegrasi/mati .KARAKTERISTIK : -diskusbikonkaf/diameter 7 mikrom -Hematokrit 36-52 %

  6. ANTIGEN SEL DARAH MERAH: -Antigen ABO -Antigen Rh RESIPIEN DAN DONOR DARAH UNIVERSAL : Adalahmereka yang memilikigol AB/RH karenasistim ImunakanmengenalimerekaantigenA/B/Rh + .Donor darah universal orang yang memelikigoldarah O/Rhnegatif

  7. SEL DARAH MERAH • TerdiriatasmengandungHb • Untukproduksidiperlukan (Fe/Asamfolat/vitamin B12) • Umur 120 hari--desintegrasi/mati • Karekterseldarahmerah: • Untukmenentukanjenis Anemia: @Normositik MCV 87-103 @NormokromseldenganjumlahHb normal .SEL darahmerahmemiliki antigen spesifik yang terdapatdimembransel(Antigen A/B/Rh )

  8. LIMPA :organ kecilterletakpadadaerahkiriatas abdomen berfungsisebagaioraganlimpoidsekunder(Sumsumtulang/timus) • KELENJAR LIMFE :kapsulkeciljrlimpoid yang terdapatdiseluruhsistemlimpoid yang mengandungbanyaklimfosit/monosit/makrofak. • HEMOSTASIS :suatumekanismetubuhuntukmenstopperdarahan yang terdiriataspembnetukansumbatantrombositdanpembekuandarah

  9. DIAGRAM PROSES KOAGULASI JALUR EKSTRINSIK JALUR INSTRINSIK Selendotel yang rusak Selendotel yang rusak Aktivatorfaktor XII Faktor III (FaktorJaringan XI inaktif Xia aktif VIIaaktif VII inaktif VII inaktif + VIIIaaktif IX inaktif IXaaktif IX inaktif X inaktif Xaaktif X inaktif Protrombin Trombin Fibrinogen Fibrin

  10. PEMERIKSAAN LABORATORIUM DARAH • NILAI DARAH LENGKAP: • Ertrosit 4-5,5 juta/cc darah • Leukosit 5000-10.000/cc darh • Trombosit 140.000-400.000/cc darah • Hematokrit 42-52 % pria 36-48 % • Hb 14-17.5 gr% 12-16 gr% • Neutrofil 50-62 % • Eosinofil 0-3 % • Basofil 0-1 % • Limfosit 25-40 % • Monosit 3-7 %

  11. UKURAN ERITROSIT/Hb @MCV 82-98 % @MCHC 32-36 % @RDW 11,5-14,5 Koeefukuraneritrosit LAJU ENDAPAN DARAH 0-20 mm/jam WAKTU PEMBEKUAN : 3-9.5 menit MASA TROMBOPLASTIN PARSIAL/PROTROMBIN: Fungsimenditeksidefisiensidalamaktifitasberbagaifaktorpembekuan: @PTT---efktifitasjalurintrisikkoagulasi 50-45 detik

  12. KONSEP PATOLOGIS

  13. 2.POLISITEMIA:peningkataan ertrositdarahtimbulakibathipoksiakronis/individutinggaldatarantinggi/selamadehidrasi/ biasanyadiakitkandenganadanyapeningkatanpembentukantrombusdankerjajantung. • 3.LEUKOPENIA : penurunanjumlahleukositakibatstresberkepanjangan/kerusakansumsumtulang/radiasiataukhemoterapi. • 4.Leukositosis :keadaanpeningkatanleukositkarenaresponterhadapinfeksiatauradang.

  14. 5.Trombositopenia :keadaanpenurunanjumlahtrombosit yang berkaitandenganperdarahanhebatdisubkutan • 6.Trombositemia :peningkatanjumlahtrombosityangberkaitandenganpeningkatanresikotrombosis. • 7.Limadenopati (hiperplasialimpoid) adalahpembesarankelenjarlimfesebagairesponterhadapproliferasiselLimposit T/B • Splenomegali:pembesaranlimpaakibatproliferasilimfositdalamlimpakarenainfeksiditempat lain

  15. KEADAAN PENYAKIT • 1.A.APLASTIK :Adalah a normositiknormokrom yang disebabkandisfungsisumsumtulanghinggasel-seldarahmatitidakdigantibiasanyadihubungkandengandefisiensieritrosit/leukositdantrombosit • GAMBARAN KLINIK: @.tandasistemikklasik: -HR/RR meningkat/pusing/fatique -Kulitpucat/mualdanpenurunankwalitas rambutdankulit

  16. Bilatrombosit/leukositterkena @perdarahangusi/gigi/mudahtimbul me- mar termasukptechiaedanpurpura @Infeksiberulang @lukapaadakulit/mukosasukarsembuh DIAGNOSTIK: -Darahlengkap/trombosit/MCH/MCHC -Biopsisumsumtulang KOMPLIKASI: -gagaljantung/kematiankerjajantungnaik -Kematianakibatinfeksidanperdarahan

  17. m • PENATALAKSANAAN : @obatipenyebab @transfusiuntukmengurangigejala @transplantasisumsumtulang @immunosupresi--Penyautoimum @Obat yang menstimulasisumsumtulang 2.ANEMIA HEMOLITIK anemia yang timbulkarenapenurunajumlahseleritrosit yang bioasanyadisebabkan:defekgenetik/idiopatikautoimum/lukabakar/infeksi/toksi/pajananobat(Anemia selsabit/malaria/bayibarulahir/reaksitranfusi)

  18. ANEMIA HEMOLITIK KRN MALARIA • Penyakitinfeksiseleritrositolehplamodium malarial. • Penyakitbersifatakut /kronikbilaseranganberulang/bersifatendemikpadadareahtropik/subtropik. • KLINIS:-tanda a hemolitik -demamsetiap/72 jam/menggigildan berkerinagatwaktudemam -sakitkepala/mialgia/kadang-kadang icterik -hepatosplenomegali

  19. DIAGNOSTIK:analisadarah-anemia danparasit. • KOMPLIKASI: @Hipoglikemia/gawatnafas/koma @parasiresistenterhadapterapi PENATALAKSANAAN : @preventifpadaorangpergikedaerahendemik @kebersiahanlingkungan @pemakaiankelambu/kawatnyamukdiruangan @Obat anti malaria klorokuin

  20. PENYAKIT HEMOLITIK PADA BAYI BARU LAHIR • A.normositiknormokrompadabayi/janindenganRh+/ibuRh- atauinkompatibilitas ABO • KLINIK: @a.hemolitikringan-asimtomatis @Tingkat sedang /berat--Tanda anemia @Hiperbilirubinemia---Icterus KOMPLIKASI: -Kern Icterik -anemia berat-gagaljantung -Hidropsfetalis -abnoramlitasneurologis

  21. PENATALAKSANAAN : @Pencegahanpenyhemolitik yang induksiRh dilakukankunjungan prenatal @TransfusindengandarahRh + yang tidakmengandung anti bodiRhharussudahdimulai 24 jam setelahlahir @Padakasusringan---fototeraqpi REAKSI TRANSFUSI: prosesdestruksi yang me- Diasisistimimunterhadaperitrositimkompati- Bel yang diterimadaritransfusi

  22. GAMBARAN KLINIK: @kemerahandiwajahsegeraterlihat @rasa hangatdi vena yang menerimadarah @demamdanmengigil @nyeridaad/punggungataupinggang @nyeri abdomen/mual/muntah @HR meningkat/penurunantekanan dada @Dispnea KOMPLIKASI:dapatterjadigfagalginjalakibat Terbentuknyasilinderseldarahmerahsumba- Tan hemoglobin dinefron

  23. PENATALAKSANAAN : @trnasfusisegaradihentikan @berikancairan @obat anti inflamasi @tersdiadarah yang dibersihkandarileukosit ANEMIA PERNISIOSA: Adalah anemia megalobalastikdengankarekteristik Seldarahmerahbesaryangdisebabkanolehdefisi- Ensivit B12 dalamdarah/faktorintrisikdihasilkan Lambung (konggenital/atrofi/rusaknyamukosalambung) KLINK: @Tandasitemik anemia @demensiaberhubungandenganneurologis @gangguakordinasimotrikdanberkurangnyakemampuansensorikAtaksiaakibatdegenerasimielin

  24. DIAGNOSTIK: @analisisdarah @Penurunan B12 serum KOMPLIKASI: @Gagaljantungpadausialanjut PENATALAKSANAAN : Penyuntikanvit B12 se- Umurhidup ANEMIA DEFISIENSI FOLAT:merupakan anemia megaloblastikdengankateristikpembesaransel-seldarahmerahmemilikiintiselinmatur

  25. GAMBARAN KLINIK :Tanda anemia sistemik • DIAGNOSTIK:Analisisdarahakanmemperlihatkansel-selmakrositikdanHb normal • KOMPLIKASI :Wanitahamil yang mengalamidefisiensifolatdikaitkandenganpeningkatanrisikomalformasijaninterutamadefek tuba neural.PadaorangdewasadiakitkandenganPenyakitkardiovaskulare • PENATALAKSANAAN:Pemberiansuplemenfolat oral/kasusparahdiperlukantransfusidarah

  26. ANEMIA DEFISIENSI BESI • Adalah anemia mikrositikhipokrom yang terjadiakibatdefisiensibesidalam diet/ataukehilangandarahsecarakronik. • Fe adalahelemenesensialdalampembentukanHb • Wanitahamilseringmengalami anemia inikarenapeningkatankebutuhan • Wanitamenstruasi + diet kurang Fe/melakuakan OR regular • Padapriapenderitaulkus/penyakithepar yang ditandaidenganperdarahan

  27. GAMBARAN KLINIK : @Tanda anemia sistemikakanterlihatbilaHb <12 gr % @telapaktanganpucat/conjunctiva pucat/ DIAGNOSTIK: @Analisisdarah @pemeriksaanfeses KOMPLIKASI: @Kadar Hb < 5 gr% dapatmenyebabkan gagaljantungdankematian

  28. LEUKEMIA • Adalahkankerdarisalahsatujenisseldarahputihdisumsumtulang yang menyebabkanproliferasisalahsatujenisselputihdenganmenyingkirkan yang lain. • JENIS LEUKEMIA: @akut/kronikbergantungkecepatankemun culandandeferensiasidariselkankerber- sangkutan. @jenissel yang berplorisasi(leukomialimpo- blastikakut/Leukemia granulositik

  29. FAKTOR RISIKO: @genetik @agent berbahaya(radiasi ) @penyakithematogisebelumnya KLINIS: @pucatdan rasa lelah @Infeksiberulang @perdarahandanmemar @nyeritulang/penurunan BB/limadenopati @gejala CNS

  30. DIAGNOSTIK: @peningkatanselleukosit @Pemeriksaansumsumtulang @LCS KOMPLIKASI : @penderitacendrungmenjadiganas @Regimen terapi-kematian @prognosa/pengobatanbelumjelas PENATALAKSANAAN : @Kemoterapi @Antibiotik

  31. PENATALAKSANAAN: @Transfusidarah /trombosit @Pencangkokkansumsumtulang @Imunoterapi(Interferon/sitokin) @kronis---konsevativ @Antioksidan

More Related