AGIR POUR SAUVER LA MERE ET LE NOUVEAU-NE

1. AGIR POUR SAUVER LA MERE ET LE NOUVEAU-NE REDUCE / ALIVE MALI

2. COORDINATION Ministère de la Santé Direction Nationale de la Santé Division de la Santé de la Reproduction FINANCEMENT & APPUI TECHNIQUE Save The Children Organisation Mondiale de la Santé

3. CFA Le PIB/hbt est en augmentation Francs CFA Années

4. Cependant, la pauvreté pèse encore lourd  Seuil de pauvreté estimé à 98.000 F CFA

5. PIB : 229 412,2 F CFA Accès aux Services de santé à - de 5 km : 44% Accès aux Services de santé à moins de 15 km : 66% Accès à l’eau potable : 48 % (36 % en milieu rural) Accès aux latrines améliorées : < 10 % Taux brut de scolarisation primaire: 64,35 % garçons: 75% filles: 54% IDH: 165 / 174 Une situation économique et socio-sanitaire encore préoccupante

6. La mortalité maternelle “tout décès survenu au cours de la grossesse, l’accouchement ou dans les 42 jours suivant la terminaison de la grossesse... »

7. Ratio de mortalité maternelle en Afrique

8. Risque de mortalité maternelle • Le risque de décès maternel est de 1 sur 24 • Toutes les 3 heures une femme décède des suites de : • Grossesse • Accouchement • Suites de couche

9. Indice des mères L’Indice des mères classe le Maliau91erang parmi 94 pays Source : Save the Children USA, 2001

10. CAUSES DE MORTALITE MATERNELLE Paludisme Anémie, VIH/SIDA Cardiopathies pathologies pulmonaires

11. Les quatre retards Retard du à la méconnaissance des signes de danger par la famille et la communauté

12. Les quatre retards Retard sur la décision de consulter les services de santé

13. Les quatre retards Retard pour atteindre la formation sanitaire

14. Les quatre retards Retard de la prise en charge dans les services

15. Mortalité maternelle : une petite partie d’un problème plus vaste 1femme meurt 20-30femmes souffrent d’invalidités à court et à long termes

16. Quelles infirmités ? • Fistule obstétricale • Incontinence d’urine • Stérilité • Anémie chronique • Dépression

17. La mortalité néonatale “Tout décès d’enfants nés vivants survenu au cours des quatre premières semaines de la vie (28 jours) rapporté sur 1000 naissances vivantes...   »

18. Definitions Naissance Décès néonatals(4 semaines) Morts nés et décès en fin de grossesse (28 semaines) Décès néonatal précoce (1 semaine) Décès post néonatals Décès néonatalstardifs (3 semaines) Décès périnatals

19. Sub-Saharan Africa N. Africa, Near East, Eurasia Asia Latin America, Caribbean Source: DHS Program (all surveys since 1995)

20. Risque de Décès dans la 1ère année 56 Mortalité Infantile Décès pour 1000 naissances vivantes 57 Mortalité Périnatale 57 Décès en fin de grossesse Décès Néonatal Décès entre 1-11 mois Based on State of the World’s Newborns 2001, State of the World’s Children 2001

21. Chaque jour . . . 80 nouveau-nés meurent au Mali

22. Causes de mortalité néonatale

23. REDUCE… Un modèle de santé et de survie maternelles

24. Estimer les conséquences de la mauvaise santé maternelle Données sur la santé maternelle Modèle Reduce Impact sur la survie et la productivité(2004-2015)

25. Baisse de la mortalité maternelle

26. Conséquences d’une mauvaise santé maternelle Si aucune mesure n’est prise dans les 12 années à venir (2004-2015) 34 000 décès maternels

27. CFA Conséquences économiques des décès maternels Les Pertes de productivité imputables aux décès maternels sont estimées à : 18 milliards FCFA

28. CFA Conséquences économiques des invalidités maternelles Au total : 1 000 000 - dont 160 000 cas de stérilité 177 milliards CFA

29. Estimer les conséquences de la mauvaise santé néonatale Données sur la Santé Maternelle et néonatale Modèle Alive Impact sur la Survie (2004-2015)

30. Baisse de la mortalité néonatale

31. Pertes aux Conséquences Incalculables • Un espoir de vie déçu • Pour la famille • Pour la communauté 341 000 décès de nouveau-nés Engelbrecht/JHPIEGO

32. Pourquoi autant de décès pour donner la vie? • Insuffisance d’engagement politique • Faiblesse du système de santé • Insuffisance du système de transport • Faible statut socio-économique de la femme • Insuffisance de la mobilisation communautaire

33. GAINS (2004-2015) • Mères sauvées : 15 000 • Invalidités évitées : 470 000 • Nouveau-nés sauvées : 95 000 • Gain de productivité : 86 milliards FCFA

34. Quatre Conditions Requises: • 1. Engagement Politique • 2. Emphase sur le nouveau-né • 3. Ressources accrues • 4.Mise en oeuvre efficace Conjuguons nos efforts pour sauver le nouveau-né

35. Agir et agir tout de suite… • Relever le budget alloué à la santé à 15 % • Accorder une part importante de ce budget à la santé maternelle et néonatale • L’amélioration de l’enseignement dispensé dans les écoles de formation sanitaire • Introduire la Santé de la Reproduction dans les écoles de formation de base et à l’université • Elaborer et mettre en œuvre un programme de mobilisation communautaire

36. Actions à entreprendre • Mise en d’un système pérein de motivation du personnel des régions • Adopter et appliquer le code de la famille • Maîtriser la fécondité par l’espacement des naissances • Relever le niveau de scolarisation et d’alphabétisation des femmes et des filles

37. REDUCE/ALIVE : Données utilisées • Enquête Démographique et de santé (EDS) 2001 • Rapport de synthèse de l’enquête malienne sur l’évaluation de la pauvreté - 2001 • Annuaire statistique Cellule de Planification et de Statistique / Ministère de l’Education Nationale 2002 • Rapport de la Direction Nationale de la Santé, juillet 2003

38. REDUCE/ALIVE : Données utilisées • L’ état des nouveau-nés dans le monde : Mali, janvier 2003 • Allaitement maternel au Mali, CREDOS Mars 2003 • Statistical overview of newborn health, Save the children 2001 • Global Burden of Disease Report, OMS • Plan Stratégique de la SR 2004-2008.

39. MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION

40. MERCI DE VOTRE AIMABLE ATTENTION