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UAEM Facultad de Medicina. Valvulopatías Mitral y Aórtica, Estenosis e Insuficiencia. Alumnos 6 – C Arlette Chávez Iñiguez Geoffrey Leigh Cole Tanner. Docente: Dr. Ricardo Gutiérrez Leal. Materia : Cardiología 6-C. Estenosis aortica:. normal. calcificada. bicúspide. reumática.
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UAEM Facultad de Medicina ValvulopatíasMitral y Aórtica, Estenosis e Insuficiencia Alumnos 6 – C ArletteChávez Iñiguez Geoffrey Leigh Cole Tanner Docente: Dr. Ricardo Gutiérrez Leal Materia: Cardiología 6-C
Estenosis aortica: normal calcificada bicúspide reumática
Síntomas: • Ligera y Moderada (asintomática). • Disnea, edema agudo pulmonar. • Angina de pecho. • Sincope. • Muerte súbita.
Exploración física: Signos centrales: Ápex en su sitio, frémito sistólico en el foco aórtico, soplo sistólico en el foco aórtico rudo con irradiación a los vasos del cuello, desdoblamientos del 2 ruido. Signos periféricos: Pulsos periféricos de poca amplitud, frémito sistólico en el hueco supraesternal y vasos carotideos, pulso carotideo parvus tardus.
Gabinete: • Ecocardiografía: anatomía valvular, magnitud de calcificación. • Electrocardiograma: hipertrofia de VI, presente en 85% • Radiografía: dilatación de aorta ascendente.
Tratamiento: • Farmacológico: pacientes a los cuales no se les pueda realizar la cirugía. • Quirúrgico: niños y adolescentes, Valvulotomia aortica con balón. • Adultos: sustitución valvular aortica.
Cuadro clínico: • Aparición en etapas tardías insuficiencia cardiaca izquierda. • Aguda: edema pulmonar. • Signos: • Centrales: “choque en cupula de bard”, soplo diastólico, retumbo de Austin- flint en apex. • Periféricos: signo de muller, signo de musset.
Gabinete: Electro: Crecimiento VI con sobrecarga diastólica. Ondas “Q” profundas en precordiales izquierdas. RX: Cardiomegalia, VI pronunciado, Aorta desenrollada, presencia de hipertensión venocapilar. Eco: Aleteo diastólico de la válvula mitral, retumbo en ápex, estado funcional de VI.
Tratamiento: • Farmacológico: • Vasodilatadores, inhibidores de ECA, diuréticos. • Quirúrgico: • Sintomáticos o asintomáticos con fracción de eyección -50%