PRAVA PACIJENATA

1. PRAVA PACIJENATA Nina Čikeš,Ana Crnogorac,Ivana Cujzek,Ana Cvečić

2. Svi ljudi rađaju se slobodni i jednaki u dostojanstvu i pravima, obdareni razumom i sviješću, a poštivanjem ljudskog dostojanstva kao temeljnog obilježja čovjeka otvoren je put ljudskim pravima.

3. Zakon o zaštiti prava pacijenata • 1999.,na poticaj liječnika,osnovana Hrvatska udruga za promicanje prava pacijenata • 19.studenog 2004. Hrvatski sabor donio Zakon o zaštiti prava pacijenata(46 članaka) • poštivanje ljudskog bića,očuvanje fizičkog i mentalnog integriteta te zaštita osobnosti(načelo humanosti i načelo dostupnosti zaštite prava pacijenata)

4. Temeljna prava pacijenata • pravo na informaciju • pravo na odbijanje postupka (pristanak) • pravo na zaštitu privatnosti i dostojanstva • pravo na zdravstvenu zaštitu u slučaju hitnoće • pravo uvida u liječničku dokumentaciju • pravo na pravobranitelja

5. Prava pacijenata u širem smislu • pravo da informacija bude dana na razumljiv način • pravo određivanja osobe koja će umjesto pacijenta biti obaviještena • pravo da bude upoznat sa identitetom, specijalizacijom i iskustvom liječnika • zabrana diskriminacije • pravo na tumača ako ne govori jezik • pravo savjetovati se s drugim liječnikom • pravo na održavanje osobnih kontakata • pravo na samovoljno napuštanje bolnice • pravo da ga se bez pristanka ne može premjestiti u drugu ustanovu • pravo na obavijest o otpuštanju iz bolnice najmanje 24 sata unaprijed • pravo da mu se objasni račun

6. Obveze zdravstvene ustanove • pisane brošure o pacijentovim pravima • definirati vrijeme u kojem mora pacijentu dati informacije • definirati osoblje koje mu je dužno dati informacije • definirati osoblje i postupke ako pacijent nije zadovoljan • učiniti dostupnim telefonske brojeve i načine za kontakt s zdravstvenim osobljem • pripremiti pisane informacijske pristanke sa specifičnim objašnjenjima • uvijek osigurati komunikaciju na jeziku bolesnika • u bolnici treba biti omogućeno zadovoljavanje vjerskih običaja pacijenata • u bolnici treba biti omogućeno obavljanje svih normalnih aktivnosti bez obzira na eventualnu invalidnost pacijenta

7. Posebni protokoli o: • hitnim postupcima • aktivnom sudjelovanju pacijenta u odluci o liječenju • uvidu u dokumentaciju

8. Posebnosti iz Zakona o zaštiti prava pacijenata • pri pravu na suodlučivanje pacijent uvijek ima pravo • odgovarajuća medicinska intervencija ovisi ne samo o simptomima bolesti,već i o pristanku bolesnika • informirani pristanak-pristanak informiranog bolesnika

9. obavještavanje na pacijentu razumljivom jeziku pri tome imajući u vidu mentalne sposobnosti i naobrazbu pacijenta • pristankom na određeni medicinski zahvat,pacijent na sebe preuzima rizik za ishod,ali ne i onaj koji bi bio posljedica liječničke pogreške

10. Kad medicinska indikacija opravdava terapijski zahvat bez pristanka pacijenta? Hitan slučaj uz nemogućnost sporazumijevanja s pacijentom,a kad mu je neposredno ugrožen život ili mu prijeti opasnost.

11. Profesionalna liječnička tajna • znanje o nekim činjenicama koje ne mogu biti priopćene drugim osobama ili javnosti,a da se pritom ne oštete interesi pojedinca ili zajednice • Isključeni slučajevi tajne jesu oni gdje zdravstveni propisi nalažu liječnicima prijavu oboljenja(npr. javljanje epidemiološkoj službi neke zarazne bolesti)

12. Kome se obratiti u slučaju kršenja prava pacijenata? • usmenim/pismenim putem dati pritužbu ravnatelju zdravstvene ustanove • županijska skupština na temelju javnog poziva imenuje Povjerenstvo za zaštitu prava pacijenata u svojoj županiji (5 članova iz redova pacijenata, nevladinih udruga i stručnjaka) • Bijeli telefon

13. Zaključak • najveći problem predstavlja nedostatnost poznavanja Zakona od strane pacijenata,a i liječnika i ostalih zdravstvenih radnika te još uvijek nedovoljno dobra prilagođenost zdravstvenom sustavu u kojem je težnja prijeći sa paternalističkog odnosa liječnik-pacijent na demokratski model temeljen na ljudskom pravu na slobodu i toleranciju,slobodu volje,jednakosti,istinitosti i pravednosti te autonomiji pacijenta • edukacija o samom Zakonu može pomoći(npr. ‘Program edukacije o pravima pacijenata u PGZ’,vodiči kroz prava pacijenata)

14. Literatura • M. Štifanić, Z. Bošković – Prava pacijenata (Vodič za kulturu poznavanja i poštovanja prava pacijenata), Adamić, Rijeka 2007. • Zakon o zaštiti prava pacijenata, Narodne novine 169/2004 • www.mzss.hr/hr/ministarstvo/publikacije_i_izvjesca/brosura_zakon_o_zastiti_prava_pacijenata

15. Primjer dokumenta za informiranu suglasnost • Suglasnost na operaciju ili drugi zahvat • PACIJENT____________________________________________________ • OB_______________        DATUM_______________    SAT____________ • SUGLASNOST DATA U _________________ • 1. Slažem se da se na _________________________ provede operacija ili zahvat                                   (upiši ime i prezime) • _______________________________________________________(unesite vrstu operacije ili zahvata)koju će se provesti pod vodstvom  Dr._____________________________________ •    i/ili suradnika i asistenata koje on odabere. • 2.Smisao i cilj zahvata, navedenog pod 1. i druge moguće metode liječenja  objasnio mi je Dr._______________________________ Ovim objašnjenjem sam potpuno  • zadovoljan. • 3.Ističem da mi je omogućeno da postavim pitanja o zahvatu/operaciji, o mogućim • rizicima ili  komplikacijama. Dolje navodim ograničenja koja sam postavio na ovu • suglasnost___________________________________________________                       (navedi NEMA, ako nema ograničenja)  • 4.Ja dajem suglasnost i za provođenje drugih operacija, zahvata ili liječenja koji se, uz gore navedene, pokažu dodatno potrebni na temelju razvoja stanja koje gore navedeni liječnik ili njegovi suradnici i asistenti procijene potrebnima. • 5. U cilju medicinske edukacije slažem se da promatrači budu u kirurškoj sali za vrijeme operacije. • POTVRĐUJEM DA SAM U CIJELOSTI PROČITAO I RAZUMIJEM OVU SUGLASNOST. SPOMENUTA OBJAŠNJENA SU MI DANA. SVA PRAZNA MJESTA ILI IZJAVE KOJE TREBA UNIJETI SU ISPUNJENA, A NEPRIHVATLJIVE DIJELOVE SAM PREKRIŽIO PRIJE POTPISA. •     Potpis pacijenta___________________________________ •     Potpis svjedoka ___________________________________ • Kada je pacijent maloljetan ili nekompetentan •     Ovlaštena osoba ___________________________________ • Ova suglasnost je potpisana preda mnom, i po mojoj ocjeni pacijent je to učinio slobodno, o svemu informiran i uz puno razumijevanje. •     Potpis liječnika __________________________________ •     Potpis svjedoka  __________________________________