HOPITAL DE JOUR EN ADDICTOLOGIE

1. HOPITAL DE JOUR EN ADDICTOLOGIE Valentin Magnan

2. HOPITAL DE JOUR EN ADDICTOLOGIE La création de l’Hôpital de jour en addictologie au Centre Hospitalier Spécialisé de l’Yonne est l’aboutissement d’une réflexion des acteurs de soin de cet établissement. Il s’inscrit dans les orientations territoriales en matière de santé publique et de lutte contre les addictions. Il repose sur des valeurs communes. Il est centré sur le patient.

3. LES OBJECTIFS DU PROJET MEDICAL • Maintien de l’abstinence. • Prévention des rechutes. • Accompagnement vers l’abstinence. • Accompagnement progressif vers un retour à la vie quotidienne, ré-autonomisation. • Accompagnement à la réinsertion sociale. • Accompagnement vers un changement de comportement. • Structure intermédiaire entre l’hospitalisation et l’ambulatoire

4. QUAND ? • Après une période de sevrage, cure ou post cure, mais équilibre et abstinence fragiles, et retour à domicile anxiogène pouvant favoriser une rechute rapide. • Pendant les soins ambulatoires (CSAPA), si indication de TCC posée. • Propose une étape entre l’hospitalisation complète et le retour autonome à domicile.

5. Où ? • Au sein du Centre Hospitalier Spécialisé de L’Yonne. • Accolé au service d’hospitalisation complète de traitement des addictions « Louis David »

6. Le bureau médical • Le bureau de soin

7. La salle d’activité • La salle à manger

8. La salle de repos • La salle informatique

9. La terrasse • Le potager

10. L’EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE • Médecins addictologues • Cadre de santé • Infirmiers • Educateur spécialisé • Psychologue • Diététicienne • Secrétaire • ASH

11. PROGRAMME THERAPEUTIQUE • Entretiens d’évaluations de la demande et des objectifs du patient. • Entretiens motivationnels. • Thérapie Cognitive et Comportementale. • Activités thérapeutiques et socio-éducatives. • Groupes de parole. • Groupes d’information.

12. COMMENT ? • Accueil de jour de 5 places du lundi au vendredi de 9h à 16h15. • Fermeture les week-ends et jours fériés, ainsi qu’à certaines périodes de congés, avec orientation vers un service relai en cas d’urgence (Unité de traitement des addiction : Louis David) • Les patients sont pris en charge 1 ou 2 jours par semaine. • Contrat de 3 mois, renouvelable • Puis retour à un suivi extérieur.

13. MODALITES D’ADMISSION • Sur proposition des partenaires extérieurs ou après séjour à l’unité de traitement des addictions Louis David ou autre service du Centre Hospitalier Spécialisé de l’Yonne. • Entretien de pré-admission auprès d’un médecin de l’unité qui détermine les objectifs du patient et donne son accord. • Entretien d’accueil et de présentation par une infirmière et/ou un éducateur spécialisé. • Journée d’essai à l’issue de laquelle le contrat de soin pour 3 mois est élaboré, avec objectifs déterminés. Contrat signé.

14. EN PRATIQUE • 9H00 - 9H30 Temps d’accueil • 9H30 - 10H30 PEC individuelle : Consultation médicale, entretien infirmier et/ou éducateur spécialisé • 10H30 – 12H00 Activité en groupe • 12H30 Déjeuner • 13H30 – 14H30 PEC Individuelle • 14H30 – 16H00 Activité en groupe • 16H15 Départ des patients

15. Les Activités de l’Hôpital de jour • Revue de presse • Ecriture • Bibliothèque • Activités manuelles : Poterie, peinture • Atelier conte • Atelier potager • Activités de remise en forme : Piscine, Athlétisme, Marche, Badminton, Gym douce • Relaxation • Sorties culturelles • Sortie TCC • Groupes de parole spécifiques • Groupes d’information • Atelier Estime de Soi • Apéritif thérapeutique • Cuisine thérapeutique • Activité Relooking

16. CONCLUSION • Structure jeune (ouverture mi-2012) • Petite structure • Adaptée aux patients les plus en difficultés (rechutes multiples), mais dans une démarche de changement • Séjours longs • Ouverture vers l’extérieur