260 likes | 421 Views
Veiligheid en kindertijd, de rol van het AMK. A.M.C. Raat, vertrouwensarts Juni 2012 araat@bjzutrecht.nl. Kindermishandeling. “ the challenge of ending child abuse is the challenge of breaking the link between adults`problems and childrens`pain ”.
E N D
Veiligheid en kindertijd,de rol van het AMK A.M.C. Raat, vertrouwensarts Juni 2012 araat@bjzutrecht.nl
Kindermishandeling “the challenge of ending child abuse is the challenge of breaking the link between adults`problems and childrens`pain”
Definitie kindermishandeling Wet op de Jeugdzorg 2005 Elke vorm van geweldpleging of verwaarlozing op fysiek, psychisch of seksueel gebied door toedoen of nalaten van personen met wie het kind in een afhankelijkheidsrelatie staat en waardoor schade voor het kind ontstaat of schade zou kunnen ontstaan
Verdragen:IVRK • Protection, Participation, Provision • IrvK art.6 : recht op leven en ontwikkeling • Artikel 19: recht op bescherming tegen kindermishandeling • Art.24:recht op gezondheid(HASH) • Art. 33 :recht op bescherming tegen drugs • www.kinderrechten.nl
Meldcodes • www.handelingsprotocol.nl • Hierop filmpjes , meldcodes, protocollen, tips voor gesprekken, stappenplannen
Abuse & Neglect • Verwaarlozing : fysiek, pedagogisch en affectief • Seksueel misbruik (relatie met neglect) • Fysiek geweld • Psychisch geweld • Getuige huiselijk geweld
Grootste probleem is.. • En onze grootste melder is..
Huiselijk geweld (tussen ouders) vorm van psychisch geweld tov kinderen
Wie melden er? 25% 74% 28% politie 7,0% onderwijs 4,0% ziekenhuizen 2,1% GGZ (V+J) 1,4% huisartsen Particulier • 9
Kinderen en huiselijk geweld: • Onveilig en machteloos, ook baby • 50% heeft post traumatisch stress syndroom • Sociaal, cognitief en emotioneel grote schade Belang van snelle hulp en preventie!
Politie en huiselijk geweld • Politie meldt alle kinderen die getuige zijn van huiselijk geweld bij BJZ/AMK • Vaak pas weken later hulpverlening in contact met gezin Voorstel Maatschappelijk werk/jeugdzorg mee op huisbezoek met politie,meteen hulp
Alcohol en geweld • Bij kindermishandeling in 25-33 % alcoholprobleem bij ouder/s • partner geweld zeer vaak gepaard met alcoholgebruik (politie registreert dit niet altijd) • Vrouw die geweld meemaakt 15x zo grote kans op alcoholprobleem
Infant Crying and AbuseReijneveld SA, van der Wal MF, Brugman E, Sing RA, Verloove-Vanhorick (Lancet 2004 Oct; 364: 1295-7) 6% ouders geeft abusief gedrag toe tov huilbaby < 6mnd
Effect emotionele verwaarlozing op cerebrale ontwikkeling Cerebrale inhaalgroei: tot 1e jaar volledig 2e jaar 75% 3e jaar 25% na 4e jaar 0% Bron: Proc ann meeting, Soc for Neuroscience, Perry BD, Pollard D, 1997 Ook: Pediatrics, Strathearn e.a., 2001 15
Draagkracht en draaglast . draagkracht draaglast draagkracht draaglast
Bureau Jeugdzorg RvdK • 17
Bureau Jeugdzorg 7/24 • Team Spoedeisende Jeugdzorg/ Crisisteam • Medische expertise • Vertrouwensarts van AMK kan consulent voor gezinsvoogden etc. zijn
Doel van AMK: adviseren van leken en professionals Bij melding stoppen van de mishandeling op gang brengen van hulp ter behandeling van de ontstane schade en voorkoming van herhaling 19
Melding => Onderzoek In geval van MELDING: start het AMK een onderzoek bij de ouders bij het kind bij ‘informanten’ Kraam-zorg Hulpverlening Ouders KIND Huisarts Zusjes/ broertjes School en LP JGZ: CB/SA Kinder-arts 20
AMK-procedure na onderzoek • Hulpverleningsplan wordt besproken met ouders • Indien zeer ernstig of vrijwillige hulp niet mogelijk: melding Raad voor de Kinderbescherming • Feedback aan melder en informanten • Rappel na 3-6 maanden
Hulpverlening • MEE • CB/schoolarts/ZAT • BJZ: opvoedhulp • huisarts • GGZ jeugd en volwassenen • Verslavingszorg • Maatschappelijk werk ivm schulden,wonen • de Waag
Obstakels voor hulp • Eigen bijdrage GGZ , ook voor Waag en verslavingszorg • Voorstel • Gemeentes werken aan laagdrempelige opvoedondersteuning • Doe dit ook voor relatietherapie!
Uitkomsten AMK-onderzoek 9% Geen kindermishandeling 90% Achteraf ‘terechte melding’ gebleken 5% Reeds hulpverlening aanwezig 75% AMK zet vrijwillige hulpverlening in of voort (of mishandeling is beëindigd) 25% AMK schakelt Raad vd Kinderbescherming in Bron: Adviezen en Meldingen over Kindermishandeling, Registratiegegevens 24
Een zwaargewond meisje • AMK wordt gebeld door school • Meisje 7 jaar zegt dat papa slaat, school had al eerder signalen • MW en arts gaan naar school. Bij lichamelijk onderzoek veel en ernstig letsel • Amk regelt forensisch onderzoek meisje en medische opvang in ziekenhuis • Nog 2 broertjes thuis
AMK • AMK vraagt spoedmaatregel aan de Raad voor alle drie de kinderen AMK doet dag erna aangifte van zware mishandeling bij de politie En de sprekers van de Raad vertellen er nu meer over.