160 likes | 325 Views
Vliv použití různých rekonstrukčních algoritmů na výsledky perfuzní scintigrafie myokardu. Lang O . KNM UK 3. LF a FNKV a CNM sro. Praha. XLVII. Dny nukleární medicíny 8. - 10. 9. 2010 Havlíčkův Brod. Perfuzní scintigrafie myokardu. Prakticky jen tomograficky Tomografie standardně vleže
E N D
Vliv použití různých rekonstrukčních algoritmů na výsledky perfuzní scintigrafie myokardu Lang O. KNM UK 3. LF a FNKV a CNM sro. Praha XLVII. Dny nukleární medicíny 8. - 10. 9. 2010 Havlíčkův Brod
Perfuzní scintigrafie myokardu • Prakticky jen tomograficky • Tomografie standardně vleže • Transversální tomografie • Současný SW umožňuje kvantitativní hodnocení distribuce perfuze • Je založeno na porovnání konkrétního pacienta s normálovým souborem
Perfuzní scintigrafie myokardu • Tomografická rekonstrukce dat • Standardně filtrovanou zpětnou projekcí (FBP) • Náchylná na artefakty, ale výpočetně málo náročná • Nově v posledních letech iterační metoda (IR) • Stabilnější, ale výpočetně náročnější • Lepší kvalita obrazů • Normálové databáze • Vytvořené pomocí FBP • Možnost nepřesných výsledků při srovnání
Cíle práce Srovnání kvality obrazů Srovnání kvantitativních parametrů při použití obou metod
Soubor pacientů • Do analýzy zahrnuto 32 pacientů • 19 mužů a 13 žen • Průměrný věk 63 (41-86) let • Vyšetřeni pro suspektní nebo známou ICHS • Standardní zátěžový test • Jednodenní protokol
Materiál a metody • Radiofarmakum 99mTc MIBI • Jednodetektorová gamakamera SPX4 • Kolimátor LEAP • Snímání 180° (z RAO 45 do LPO 45)
Hodnocení nálezů • Zpracování SW Xeleris fy GE 2x • Jednou pomocí FBP, podruhé pomocí IR • Analýza obrazů pomocí ECTb • Hodnotili jsme • Sumární skóre • Velikost perfuzních defektů v % myokardu LK • Velikost EF, EDV a ESV • Porovnání kvantitativních parametrů párovým t-testem • Hladina významnosti 5%
Výsledky – kvalitativní hodnocení • Obrazy vytvořené FBP jsou horší kvality než obrazy vytvořené IR
Srovnání FBP a IR IR FBP
Diskuse • Zpracování obrazu hraje v tomografii zásadní roli • Podcenění artefaktů může mít významný klinický dopad • Rekonstrukční algoritmy mění číselný obsah voxelů • Před použitím jiné metody je nezbytné srovnání se stávající
Závěr • Kvalita obrazů byla lepší při použití iterační metody ve srovnání s FBP pro tomografickou rekonstrukci. • Kvantitativní parametry získané oběma rekonstrukčními metodami se nelišily. • Současné normálové databáze je tedy možno používat bez ohledu na to, jaká výpočetní metoda se použije pro tomografickou rekonstrukci.