1 / 13

T.C. İ.Ü.İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ ADLİ TIP ANABİLİM DALI TOKSİK GAZLAR

T.C. İ.Ü.İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ ADLİ TIP ANABİLİM DALI TOKSİK GAZLAR. Prof.Dr.Şevki SÖZEN Adli Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi. TOKSİK GAZLAR. - CO ( Karbon monoksit) - CO 2 (Karbon dioksit) - H 2 S (Kükürtlü hidrojen) - SO 2 (Kükürt dioksit) - NO 2 (Azot dioksit) - N (Azot). CO.

adolph
Download Presentation

T.C. İ.Ü.İSTANBUL TIP FAKÜLTESİ ADLİ TIP ANABİLİM DALI TOKSİK GAZLAR

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. T.C.İ.Ü.İSTANBUL TIP FAKÜLTESİADLİ TIP ANABİLİM DALITOKSİK GAZLAR Prof.Dr.Şevki SÖZEN Adli Tıp Anabilim Dalı Öğretim Üyesi

  2. TOKSİK GAZLAR - CO ( Karbon monoksit) - CO2 (Karbon dioksit) - H2 S (Kükürtlü hidrojen) - SO2 (Kükürt dioksit) - NO2 (Azot dioksit) - N (Azot)

  3. CO ·        0.96 yoğunluğunda, renksiz, kokusuz ·        Hb ile birleşme eğilimi, O2 den 250 kat  ·        Hb + O2 HbO2 (Oksihemoglobin) ·        Hb + CO  HbCO (Karboksihemoglobin) ·        HbO2 + CO  HbCO + O2 Miyoglobine olan ilgisi, O2 den 17 kat 

  4. ZEHİRLENME BELİRTİLERİ ·   Solunum süresine ·   CO miktarına ·   Oluşan HbCO oranına ·   Kişinin fizyolojik ve patolojik özelliklerine bağlıdır.

  5. CO  sitokrom oksidaz inhibitörüdür. Hücresel oksidoredüksüyonu bozar, solunum enzimlerini süprese eder. HbCO oranı % 10 olana kadar hiçbir zehirlenme belirtisi görülmez.

  6. AKUT ZEHİRLENME HbCO Oranı (Satürasyon yüzdesi) % 10-30 : Baş ağrısı, baş dönmesi, solunum güçsüzlüğü, yorgunluk hissi. % 30-50 : Bulantı, kusma, kaslarda güçsüzlük, uykuya eğilim, dalgınlık, görmede bulanıklaşma. % 50-70 : Bilinç kaybı, solunum yetmezliği, kaslarda kramplar, konvülsiyonlar, tendon ve kornea refleks kaybı, inkontinans, pupillalarda ışık reaksiyon yokluğu % 70-80 : Solunum ve kalp durması ÖLÜM

  7. KRONİK ZEHİRLENME ·        Baş ağrısı ·        Baş dönmesi ·        Mide – bağırsak bozuklukları ·        İştahsızlık ·        Ekstrasistoller ·        Yüksek tansiyon ·        Angina pektoris tipinde prekardial ağrılar ·        Parkinsona benzer titremeler ·Bayılmalar (Ep. Atak gibi). [ Barbitürat ent, pons kanaması, alkol sarhoşluğu benzeri ataklar]. ·        Deride eritem ·        Kanda üre, şeker  ·İdrarda albumin 

  8. KOMPLİKASYONLAR ·        Solunum yolu iltihapları ·        Larenjit ·        Farenjit ·        AC. lerde lober pnömoni ·        Bronkopnömoni ·        Akut AC. Ödemi ·        Koroner damarlarda spazm ·        Akut My. Enf. ·        Damarlarda skleroz ·Tansiyon düzensizlikleri ·        MSS hasarı  - parezi, - paralizi - amnezi - nöroz tipi ruhsal bozukluk ·        Böbrek bozukluğu - Ödem - Üremi ·        Nevralji ·Romatizmal Ağrılar

  9. Postmortem Değişimler Dış Muayene : Yüz kırmızı, şiş Gözler parlak, Konjonktiva hiperemik Ölü morlukları  kiraz kırmızısı

  10. ·        İç Muayene : Baş - Saçlı deri altı; küçük kanama alanları. Beyin - ödemli, bazal ganglionlarda bilateral kistlik dejenerasyonlar, yer yer yumuşama ve erime alanları, Pallidumda nekroz ve kana alanı. Göğüs - Kan sulu, akıcı ve açık kırmızı, tüpe konularak sulandırıldığında karmen kırmızısına dönüşüm, AC - Şiş, ödemli, hiperemik, Yüzeyde subplevral kanamalar (Tardieu lekeleri) (Paltof lekeleri). AC kesitleri  ödem sıvısı (Ödem Karmine) Kalp- Subperikardial kanama alanları Batın Karaciğer, böbrek ve diğer organlarda; hiperemi, konjesyon, ödem.

More Related