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Prévention et gestion des risques infectieux dans le suivi des biothérapies

Atelier B. Prévention et gestion des risques infectieux dans le suivi des biothérapies. Pr Thierry Schaeverbeke (Bordeaux) Dr Valérie Martinez (Clamart) Dr France Lecoq d’André (Paris). Principaux enseignements. La question essentielle : Les traitements de la PR majorent le risque

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Prévention et gestion des risques infectieux dans le suivi des biothérapies

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  1. Atelier B Prévention et gestion des risques infectieux dans le suivi des biothérapies Pr Thierry Schaeverbeke (Bordeaux)Dr Valérie Martinez (Clamart) Dr France Lecoq d’André(Paris)

  2. Principaux enseignements • La question essentielle : Les traitements de la PR majorent le risque infectieux. Distinguer entre : - infections bactériennes - infections virales - le problème spécifique des vaccinations Quatrième Journée de Partage des expériences

  3. Principaux enseignements Infections bactériennes. Risque principal : pneumopathies (pneumocoque, HI) Traitement : antibiothérapie En cas de doute : interrompre le traitement par biothérapie Tuberculose : x2 sous biothérapie anti-CD2O : pas d’augmentation du risque. Infections virales. VZV varicelle /zona : fréquence accrue sous monoclonaux HSV, HPV non compliqué : pas d’indication d’arrêt des biothérapies LEMP : risque PR sous biothérapie ? Quatrième Journée de Partage des expériences

  4. Principaux enseignements Vaccinations et PR (cas de la grippe H1N1) . Le risque : surinfection majorée Vaccination et PR : Contre indiqués : vaccins vivants (BCG, ROR, varicelle, fièvre jaune) Autorisés : vaccins inactivés (grippe, hépatite B et C, Pentavalent…) majorité des patients : 1 injection suffit populations à risque : vaccin sans adjuvant, 2 injections patients grippés antérieurement : vacciner de toute façon Quatrième Journée de Partage des expériences

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