1 / 12

Allergisk rinit i primärvård -behandling och lite utredning

Allergisk rinit i primärvård -behandling och lite utredning. Bakgrund. Vanligt problem – ca 20% av unga vuxna, och ökar. Allergisk reaktion typ 1 (IgE-medierad) med histaminfrisättning ”Atopiker”: ökad benägenhet att bilda antikroppar av IgE-klass Säsongsallergi = pollen

aerona
Download Presentation

Allergisk rinit i primärvård -behandling och lite utredning

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Allergisk rinit i primärvård-behandling och lite utredning

  2. Bakgrund • Vanligt problem – ca 20% av unga vuxna, och ökar. • Allergisk reaktion typ 1 (IgE-medierad) med histaminfrisättning • ”Atopiker”: ökad benägenhet att bilda antikroppar av IgE-klass • Säsongsallergi = pollen • Perenn allergi = pälsdjur, kvalster

  3. Symtom • Klar rinnsnuva, nästäppa, nysningar • Klåda, stickningar i gom, näsa, öron, ögon • Trötthet • Andningsbesvär

  4. Vad är jag allergisk mot? • Vår, försommar: Björk. • Högsommar: Gräs. • Sensommar: Gråbo. • Alltid: Kvalster, pälsdjur. • Mest symtom från näsa: antagligen pollen (stora allergen). • Mest symtom från lungor: antagligen katt/kvalster (små allergen).

  5. Vad är jag allergisk mot? Björk: Nötter, mandel, äpple, stenfrukter bl. a. Gräs: Jordnötter Gråbo: Selleri, persilja, morot, palsternacka

  6. Behandling: egenvård • Undvik allergenet! • Stanna inne? • Torka/vädra inte kläder och sängkläder utomhus. • Tvätta hår innan sänggående. • Klipp inte gräs. • Torrt och varmt = mycket pollen, kallt och regn = lite pollen. • Nässköljning • Receptfria läkemedel

  7. Behandling inom primärvården • Egenvårdsråd och läkemedel via DSK • Peroral antihistamin (t. ex. Loratadin, Tavegyl), dubbel dos? • Nasal steroid (t. ex. Nasonex) • Lokal antihistamin (nässpray/ögondroppar Livostin) • Kromoglikat (nässpray/ögondroppar Lomudal) Specialfall: • Steroider p.o./i.m./lokalt • Hyposensbehandling

  8. Men jag vill ha en allergiutredning. • Kan man lista ut allergen på annat sätt?-Ja, ofta. Årstid, husdjur osv. • Spelar det någon roll för handläggning? -Ibland. • Finns bra utredningar? -Jodå.

  9. När utreda, och varför? • Allergen som går att undvika. • Oklara symtom. • Patientens önskan. • Specifik behandling planeras (SIT), d.v.s., svåra symtom.

  10. Utredningsmetoder • Pricktest -När flera allergen misstänks (hund, katt, häst, kvalster, gråbo, timotej, björk, gräs). Graderar symtom.Billigt, snabbt. Undersökarberoende, svårare på barn. • RAST-Serologi riktad mot specifikt allergi, ger titersvar. Dyrt, långsamt.Stort sortiment.Finns i BMS (t. ex. ”Timotej-Ak”)

  11. Utredningsmetoder • ImmunocapSnabbtest, panel • Uteslutning/provokationGratis men tidskrävandeBökigt och obehagligt • Total-IgE/PhadiatopOspecifikt

  12. Rent praktiskt? • Rinit ger sällan anafylaxi. Föreslå ALARA. • Antihistamin hjälper mot allt, lokalbehandling efter symtom. • RAST, Phadiatop, Immunocap kan enkelt tas via VC, vid behov. • För pricktest, djupare allergiutredning och hyposens, remiss till LUNGKLINIKEN (vuxna) och BARNKLINIKEN (barn). • Födoämnesallergi är krångligare, för utredare och patient. • FASS”Barnläkekonst i Sörmland”Praktisk medicinInternetmedicin

More Related