120 likes | 369 Views
Pristop k obravnavi anemij v ambulanti zdravnika dru ž inske medicine. Janko Kersnik in Helena Turk. Primer prve 40-letne bolnice. src e in o ž ilj e : palpitacij e , dispneja, stenokardija, ortopneja, nikturija, klavdikacija;
E N D
Pristop k obravnavi anemij v ambulanti zdravnika družinske medicine Janko Kersnik in Helena Turk
Primer prve 40-letne bolnice • srce in ožilje: palpitacije, dispneja, stenokardija, ortopneja, nikturija, klavdikacija; • CŽS in mišičje: glavobol, vrtoglavica, šumenje v ušesih, zaspanost, slaba koncentracija, hitra utrudljivost, splošna šibkost; • prebavila: izguba apetita, slabost, flatulenca, zaprtje ali driska; • spolni organi (pri hudi anemiji): motnje menstrualnega, izguba libida ali potence
Primer prve 52-letne bolnice • srce in ožilje:palpitacije, dispneja, stenokardija, ortopneja, nikturija, klavdikacija; • CŽS in mišičje: glavobol, vrtoglavica, šumenje v ušesih, zaspanost, slaba koncentracija, hitra utrudljivost, splošna šibkost; • prebavila: izguba apetita, slabost, flatulenca, zaprtje ali driska; • spolni organi (pri hudi anemiji): motnje menstrualnega ciklusa, izguba libida ali potence.
Anemija zaradi pomanjkanja železa • tahikardija • nohti • edemi • laboratorij: eritrociti manjši (mikrocitni). vsebujejo manj hemoglobina (hipokromni)
Zdravljenje • Dieta • Nadomeščanje železa • Peroralno • Parenteralno • Preverjanje vzroka, ki ga je možno odstraniti (preiskave in posegi) • Napotitev v primeru neodzivnosti
Primer 61-letnega bolnika • Hitra utrudljivost, dispneja, stenokardije, klavidkacije, splošna slabost, izguba apetita... • Hemoglobin 87, SR=65 • Napoten v bolnišnico
Anemija zaradi rakave bolezni • Dieta. • Nadomeščanje železa. • Preverjanje vzroka, ki ga je možno odstraniti (preiskave in posegi). • Transfuzija pred operacijo.
Primer 28-letne bolnice • Kontrola pri hematologu ugotovljene več let trajajoče anemije zaradi pomanjkanja železa. • srce in ožilje:0; • CŽS in mišičje:hitra utrudljivost,BOLEČINE; • prebavila:slabost; • spolni organi (pri hudi anemiji):0 • Hb=107, MCV=79, Ht=0,33, Fe=9mmol/L, SR=45mm/h.
Anemija pri kroničnih vnetjih • Blokada sproščanja uskladiščenega železa. • Zdravljenje osnovne bolezni. • Same anemije praviloma ni potrebno zdraviti.
Sklep • Številne oblike anemij. • Večina je redkih. • Anemija je vedno znak. • Kljub temu ni nujno vedno skrbeti za osnovno diagnozo. • Anemije lahko vodimo sami, ko v sodelovanju s kliniki izpeljemo potrebno diagnostiko.