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Controle esfincteriano

Controle esfincteriano. Denise Marques Mota. Controle esfincteriano. Marco do desenvolvimento Todas crianças irão adquirir Preocupação para pais Ansiedade Conflitos familiares Decepções. Expectativas irreais 67% acham que estarão treinados antes dos 18 meses. Controle esfincteriano.

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Controle esfincteriano

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Presentation Transcript

  1. Controle esfincteriano Denise Marques Mota

  2. Controle esfincteriano • Marco do desenvolvimento • Todas crianças irão adquirir • Preocupação para pais • Ansiedade • Conflitos familiares • Decepções Expectativas irreais 67% acham que estarão treinados antes dos 18 meses

  3. Controle esfincteriano • Fatores que podem influenciar • Fisiológicos • Maturação • Psicológicos • Relação com pais • Temperamento da criança • Socioculturais • Cultura local • Pressão familiar e escolar

  4. Controle esfincteriano • Uma criança pode ser considerada com controle esfincteriano, quando não necessita mais de ajuda ou de supervisão para usar o vaso (ou penico).

  5. Controle esfincteriano • A criança torna-se completamente treinada a partir do momento em que é capaz de ter consciência de sua própria necessidade de eliminar urina e fezes e pode iniciar o ato sem um lembrete ou um preparo por parte dos pais

  6. Controle esfincteriano • Aprendizado • Treinamento dos pais • Ensinar a criança onde e como evacuar • Treinamento da criança • Comportamento social • Reconhecer os sinais do corpo • Controlar as eliminações

  7. Controle esfincteriano • Fatores que podem afetar o treinamento • Sexo • Raça • Idade de início do treinamento • Tentativa prévia de treinamento • Fatores culturais • Eventos estressantes

  8. Controle esfincteriano • Problemas relacionados ao treinamento • Disfunção miccional • Enurese • Infecção urinária • Constipação • Encoprese • Recusa em ir ao banheiro

  9. Quando iniciar • A partir de 24 meses a criança começa a mostrar interesse no assunto • Compre um penico para a criança se familiarizar com o objeto

  10. Quando iniciar • Pergunte se ela está interessada em retirar as fraldas e sentar no penico • Não inicie a treinar se ela não está interessada

  11. Como saber se a criança está pronta • Sabe o significado das palavras: seco, molhado, banheiro, cocô, xixi • Mostra interesse em usar o vaso ou penico • Sabe tirar as roupas, sentar por alguns minutos, caminhar • Fica seca durante o dia (após a sesta) • Fala para poder mostrar seus desejos

  12. Tornando o treinamento mais fácil • Use roupas fáceis de tirar, sem presilhas, fechos. • Não faça punições, não repreenda quando estiver molhado. Isto é normal. • Tenha tempo para a criança. Sua dedicação é importante

  13. Notas importantes • Meninas geralmente aprendem primeiro • Meninos aprendem a fazer xixi sentados também • O controle do dia antecede o da noite, geralmente em 6 meses.

  14. Notas importantes • Urinar de dia nas calças é normal até 3 anos • Urina na cama à noite é normal até 5 anos

  15. Notas importantes • Cada criança tem seu ritmo de aprendizado. • Não compare, mesmo entre irmãos • Não apresse uma criança que não está apta para esta tarefa • Coloque a criança num penico ou vaso com redutor de assento e apoio para os pés.

  16. Controle esfincteriano • Métodos de treinamento • Brazelton • Azrin e Foxx • Eliminação precoce • Spock

  17. Controle esfincteriano • Métodos de treinamento • Não existem ensaios clínicos comparando os métodos entre si • Métodos existentes são de décadas passadas • Não foram testados

  18. Controle esfincteriano • Métodos de treinamento:Brazelton • Capacita a criança a aprender por si mesma • Método lento • Habilidades necessárias • Criança • Pais

  19. Controle esfincteriano • Brazelton: habilidades necessárias • Criança • Sentar • Caminhar • Entender comandos • Desejar autonomia • Sentir-se segura • Querer agradar os pais e imitá-los

  20. Controle esfincteriano • Brazelton: habilidades necessárias • Pais • Seguros • Livres de ansiedades • Disponibilidade de tempo • Não devem punir ou pressionar a criança

  21. Controle esfincteriano • Brazelton • 24 meses • Comprar o penico • Apresentar à criança • Deixar junto com seus brinquedos • Deixá-la conhecer o objeto • Sentar com roupas

  22. Controle esfincteriano • Brazelton • 24 meses • Após uma semana (se a criança está interessada) • Sentar com as fraldas • Retirar o cocô da fralda e colocar no penico • Despejar no vaso • Mostrar para que serve • Comparar com o vaso dos adultos

  23. Controle esfincteriano • Brazelton • 24 meses • Repetir estes procedimentos • Retirar as fraldas • Convidá-la para sentar no penico • Treinar primeiro as fezes • Se aceitar • Deixar sem fraldas • Levá-la para urinar frequentemente

  24. Controle esfincteriano • Brazelton • 24 meses • Se não quiser, tentar após 2-3 meses • Ensinar a lavar as mãos após o uso • Noite • Acorda com fralda seca • 3 a 6 meses após

  25. Controle esfincteriano • Métodos de treinamento:Azrin e Foxx • Treinamento intensivo • Condicionamento e imitação • Habilidades necessárias • Sentar • Caminhar • Seguir mais de 10 instruções • Saber tirar a roupa

  26. Controle esfincteriano • Métodos de treinamento:Azrin e Foxx • Habilidades necessárias • Controlar a bexiga • Fica seca entre as trocas de fraldas • Demonstra se quer urinar • Avisa de urinou ou evacuou

  27. Controle esfincteriano • Métodos de treinamento:Azrin e Foxx • Fase preparatória • Ensinar as palavras para o treinamento • Seco, molhado, xixi, cocô • Obter atenção da criança • Dar uma instrução de cada vez • Aguardar a realização da tarefa • Elogiar ao cumprir a tarefa

  28. Controle esfincteriano • Métodos de treinamento:Azrin e Foxx • Fase treinamento • Material necessário • Boneca que urina • Demonstrações • Oferecer líquidos à criança • Levá-la ao penico a cada 15 minutos • Após 3 tentativas com sucesso (urinou) pode espaçar os horários

  29. Controle esfincteriano • Métodos de treinamento:Azrin e Foxx • Fase acompanhamento • Prática positiva • Supercorreção • Mudar as calças molhadas • Colocar no lugar para lavar • Trocar a roupa • Limpar o local molhado

  30. Controle esfincteriano • Métodos de treinamento:treinamento precoce • Contato próximo com bebê • Mãe reconhece os sinais de uma eliminação • Coloca o penico com a criança no colo • Inicia a partir de 2-3 semanas

  31. Controle esfincteriano • Métodos de treinamento:Spock • Mostre como são feitas as eliminações • Habilidades presentes • Convide-a para fazer o mesmo • Semelhante à Brazelton

  32. O conhecimento de cada criança nos indica o tempo certo do ensinamento. A paciência e o carinho são essenciais nesta conquista.

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