160 likes | 313 Views
SMI-dag om antibiotikaresistens 2007-11-16 Finns bakterier med ESBL i Sverige?. Barbro Olsson-Liljequist. E.coli och K.pneumoniae med ESBL. EARSS, invasiva isolat av E.coli och K.pneumoniae från 21/29 lab (75% av Sveriges befolkning)
E N D
SMI-dag om antibiotikaresistens2007-11-16Finns bakterier med ESBL i Sverige? Barbro Olsson-Liljequist
E.coli och K.pneumoniae med ESBL EARSS, invasiva isolat av E.coli och K.pneumoniae från 21/29 lab (75% av Sveriges befolkning) ResNet, svensk punktprevalens- och kvalitetssäkringsstudie, E.coli från urin SmiNet, Anmälningsplikt sedan feb 2007
2001 2002 Escherichia coli 2003 2004
2005 2006 Escherichia coli 2007, halvår
2005, halvår 2006 Klebsiella pneumoniae 2007, halvår
Invasiva E.coli med ESBL, Sverige 2001-07 Cef-R 0,3 % 0,3 % 0,4 % 0,7 % 1,3 % 1,5 % 2,3 %
EARSS: E.coli i blod med ESBL eller annan cefalosporinresistens, Sverige 2000-2007
E.coli med ESBL i SverigeMultiresistens CTX-M-1 grp (+TEM,OXA): Ci,Ge,Kl,Te,Tr CTX-M-1 grp (+OXA): Ci,Ge,Kl,Te,Tr CTX-M-1 el -9 (+TEM): Ci,Ge,Te,Tr CTX-M-1 el -9: Ci,Ge,Kl,Te,Tr SHV* : Te SHV* (TEM): Ci,Ge,Kl, Te,Tr (Ci, ciprofloxacin, Ge, gentamicin, Kl, kloramfenikol, Te, tetracyklin, Tr, trimetoprim. Blå text, resistens förekommer alltid; grå text, resistens förekommer ofta)
E.coli med ESBL i SverigeKända utbrott och sporadiska fall Stockholm 2002: Två kloner med CTX-M-1 grp isolat (Hong et al. JCM 2004; 5917-20) Kristianstad 2005-07: En klon med CTX-M-1 grp isolat (Alsterlund et al. Manuskript) Sporadiska fall från samtliga län sedan 2000
Frivillig rapportering av E.coli med ESBL eller annan cefalosporinresistens, SMI 2001-06
Frivillig rapportering K.pneumoniae med ESBL eller annan cefalosporinresistens, SMI 2000-06
E.coli i ResNet och EARSS 2004(Poster Riksstämman 2005) Konklusion Cefalosporinresistens var ca 1 % hos Escherichia coli isolerade från urin (testat med cefadroxil) respektive blod (testat med cefotaxim). Betalaktamas med ESBL-karaktär, främst av CTX-M-typ, var högre bland blodisolat, men ändå bara 0,7 %. CTX-M tillhörande grupp 1 fanns hos 11 av 16 blodisolat, grupp 9 hos 4 isolat, och SHV hos ett isolat.
E.coli – Cefadroxil, n=2656; ResNet 2004 1,1 % Cefadroxil-R
E.coli – Cefadroxil, n=20613; Blandat material i ResNet 2007
Tack till alla som bidragit med data, stammar och arbetsinsatser Kliniskt mikrobiologiska laboratorier EARSS-laboratorier SMI-medarbetare RAF-M