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당뇨병과 HbA1C

당뇨병과 HbA1C. 2005. 7. 6 이현진. 전 세계 인구의 5% 이상이 당뇨병 5 대 사망 원인중의 하나 부작용 : Neuropathy, Retinopathy, Nephropathy 완전 치료가 불가능하며 , 평균 혈당을 조절하여 부작용을 막아야 한다 . 종류 Type 1 : IDDM ( 인슐린 의존형 ) Type 2 : NIDDM ( 인슐린 비 의존형 ) Type 3 : 기타 다른 요인에 의한 당뇨. Diabetes Mellitus. 한국의 주요 사망원인의 변화.

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당뇨병과 HbA1C

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Presentation Transcript

  1. 당뇨병과 HbA1C 2005. 7. 6 이현진

  2. 전 세계 인구의 5%이상이 당뇨병 5대 사망 원인중의 하나 부작용 : Neuropathy, Retinopathy, Nephropathy 완전 치료가 불가능하며, 평균 혈당을 조절하여 부작용을 막아야 한다. 종류 Type 1 : IDDM (인슐린 의존형) Type 2 : NIDDM (인슐린 비 의존형) Type 3 : 기타 다른 요인에 의한 당뇨 Diabetes Mellitus

  3. 한국의 주요 사망원인의 변화

  4. Diagnostic tools • Blood Sugar • Glycohemoglobin • Insulin • Others

  5. Hemoglobin A1c • Hemoglobin 단백질 ß-chain의 N-terminal에 Glucose가 비가역적으로 binding 된 것 • Hemoglobin 단백질 Sub-Types에 의한 종류 종 류 Sub unit Glycosylation HbA 2a2b 90%이상 HbA2 2a2d 1.5%미만 HbA1a1 2a2(b-FDP) Fructose-1-6-Di-Pos. 1%미만 HbA1a2 2a2(b-G6P) Glucose-6-phosphate HbA1c 2a2(b-G) Glucose 4-6% HbF 2a2r 0.8%미만 기타 HbS, HbE, HbD

  6. 검사원리 이온교환 고성능 액체 크로마토그라피(High Performance Liquid Chromatography :HPLC) VARIANTⅡ Hemoglobin A1C

  7. Variant Ⅱ

  8. 시약의 구성 • Buffer 1(3x2400ml), Buffer 2 (1x1500ml) : Bis-Tris/Sodium Phosphote buffer, PH6.0 • Wash/Dil.sol (4x2500ml) : deionizd water • Analytical cartridge(2000T,500Tx4) • calibrator, Hb primer, CD-ROM..

  9. 검체 채취 (Specimen Collection) EDTA 전혈검체로 냉장보관(2~8℃ )시 7일동안 안정. 정도관리 (Quality Control) 신뢰성있는 검사결과를 위해 정상과 비정상정도관리 물질을 매검사마다 사용

  10. Hemoglobin A1c의 범위 • 정상범위 : 3.9-6.1% (측정범위 : 1.3-18.9%) Hemoglobin A1C% Degree of Glucose control >8 Action Suggested 7-8 Good Control <7 Goal 6-7 Near Normal Glycemia <6 Non-diabetic level

  11. Blood Glucose Control Chart

  12. 결과해석Normal Peak & Integration A1c A0 min 0.5 1.0 1.5

  13. Normal,Diabetic sample

  14. 기타 • HbA1c검사는 1.3-18.9%까지의 직선성 및 재현성이 우수 • Lipemic sample(TG : 6000mg/dl), 황달 (Total Bilirubin : 20mg/dl) 및 방해 물질에 대해서도 큰 영향을 받지 않음

  15. 검사진행의 제한요소 • 적혈구의 비정상적인 생존 • 변종헤모글로빈

  16. Abnormal Red Cell Survival • 검사결과가 낮은경우 • Hemolytic Anemias • 검사결과가 높은경우 • Polycythemia • Post-splenectomy

  17. Hemoglobin Variants

  18. Switched Buffers

  19. Mixed Buffer: A buffer + Wash Sol

  20. Sample Degradation

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