HIPO PERSISTENTE COMO MANIFESTACIÓN DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP)

1. Ref 0324 HIPO PERSISTENTE COMO MANIFESTACIÓN DE TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP) Autores Mónica Sobrino González, Mónica Orihuela Traverso, Belén Moret Díaz, Jose Mª Ibáñez Herrera, Rafael A. García Corrales, Adolfo Castillo Wagner Introducción El TEP es una enfermedad frecuente y difícil de diagnosticar, la inespecificidad de sus síntomas y su curso a veces minimamente sintomático, incrementa la dificultad de la sospecha Descripción del caso Varón de 66 años con hipertensión, consulta por hipo persistente desde hace 4 días que incluso interfiere en la alimentación y el descanso. • Examen Clínico: Todo normal, ligera taquipnea e hipo persistente. • Examen químico: Dímero D 11.1,Gasometría arterial: PH 7,41,PCO2 32 y PO2 81. • RX de Tórax: Similar a previas Electrocardiograma: Taquicardia sinusal. Amputación R cara anterior, Patrón S1,Q3,T3. Tomografía computerizada con contraste de tórax: Múltiples defectos de perfusión en ambas arterias pulmonares, compatible con TEP Estrategia de actuación El pilar fundamental en el diagnóstico del TEP es la sospecha clínica que conlleva a la realización de pruebas diagnósticas y por tanto a la aparición de datos electrocardiográficos que nos llevan a descartar el TEP. Se inicia tratamiento con heparina y posterior anticoagulación oral. La asociación de hipo con TEP queda justificada por la irritación de la pleura diafragmática por proximidad BIBLIOGRAFÍA 1. Capponi M, Accatino L, González-Hernández J. Hipo o Singulto: Fisiopatología enfrentamiento del paciente. Revista Memoriza.com 2010; 6: 25-31 2. Martínez c. Hipo (singultus): revisión de 24 casos. Revista Médica de Chile 2007; 135: 1132-1138. 3. Kucher N, Goldhaber S. Risk Stratification of Acute Pulmonary Embolism. SeminThrombHemost 2006; 32:838-47.