Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde : Melhorias na Eficiência das Operadoras

1. Prevenção de Doenças e Promoção de Saúde: MelhoriasnaEficiência das Operadoras São Paulo, 28 de Maio de2010 www.healthways.com

2. HealthwaysHoje 30 anos de experiência Mais de 35 milhões de pessoasemnossosProgramas Mais de 3 milhões de pessoasemnossosProgramas de Gestão de DoençasCrônicas Receitas de mais de 700milhões de USD no anopassado Número de colaboradores: 3.500 NossosclientesnosEstadosUnidos: Mais de 150Planos de Saúde e Seguradoras e mais de 1.200Empresas Mais de 3billion USD de economiageradosparanossosclientesnosúltimos 10 anos

3. Healthways Global – Presençaem 4 Continentes UKBusiness Dev. Germany • DAK • 6.2 Million Lives International ITBoston, USA World HeadquartersTennessee, USA Infosys24/7 Support Brazil • Fleury • 4 Million Lives of the 40 MillionPrivately Insured Lives in Brazil Australia • Hospitals Contribution Fund of Australia (HCF) • 1.2 Million Lives

4. Alguns dos ClientesPlanos de Saúde e Seguradoras 30 Blue Cross Blue Shield Health Plans Across the U.S.

5. AlgunsClientesEmpresas e Parceiros

6. A EssênciadaHealthways PessoasSaudáveisCustamMenos

7. A Proposta de Valor daHealthways:GerenciamentodaSaúde Para Toda a População • Ajudarpessoassaudáveis a se manteremsaudáveis • Reduzirriscosassociados a estilo de vida • Otimizarcuidadosparapessoasdoentes

8. COMPLEX/ NossasSoluções no Espectro do GerenciamentodaSaúde ABRANGENDO CADA INDIVÍDUO EM UMA POPULAÇÃO TOTAL Promoção de Saúde Programas desenvolvidos para manter e promover estilos de vida saudáveis em cada etapa da vida Gestão de Alto Risco Suporte intensivo individualizado para pessoas com alto risco de hospitalização Gestão de Doenças CrônicasMonitoramento, educação e motivação para cuidar de doenças crônicas Prevenção de Fatores de RiscoProgramas para prevenir fatores de risco que levam a doenças crônicas

9. Gestão de Doenças Crônicas e Alto Risco Custo de Não fazer Nada TotalHealth-Related Costs Age Promoção de Saúde e Prevenção PrevençãoEfetiva: para Toda a População Objetivo: Levar a curva de custos totais médicos para um patamar inferior através de gestão e prevenção $ $ Years

10. Gerenciando o Indivíduo, não a Doença • O indivíduo é muitomaisqueseusfatores de riscooudoenças • NossosProgramasincorporam o SistemaProChange de Mudança de Comportamento • Nossavisãodinâmicapermite o acompanhamento de cadaindivíduo de forma eficaz O Sistema Pro-Change de Mudança de Comportamento engloba estratégias premiadas e comprovadas para mudança simultânea de estilos de vida associados a fatores de risco, melhorando o bem estar dos participantes

11. Gestão Total de Saúdepara Toda a População Gestão de Alto Risco Suporte direto intensivo 0.5 – 1% Gestão de Doenças Crônicas Suporte adequado de acordo com o risco 3 – 8% Nosso Sistema e Enfermeiras Capturam Informações Prevenção de Fatores de Risco Suporte adequado para fatores de risco 30 – 40% Promoção de Saúde Manutenção da saúde 50 – 60% Algoritmos, regras clínicas e a sensibilidade das enfermeiras determinam dinamicamente onde os participantes se encontram

12. Resultados no PrimeiroAno de Programa Resultados Consolidados

13. O Desafio da Prevenção em Odontologia: Número Crescente de Beneficiários Fonte: 4º SINPLO – Simpósio Internacional de Planos Odontológicos Gerência-GeralEconômico-Financeira dos Produtos –GGEFP/DIPRO

14. O Desafio da Prevenção: Pirâmide Etária de Planos exclusivamente odontológicos A faixa etária de 20 a 39 anos corresponde a 50% das vidas inscritas em planos exclusivamente odontológicos. Essa proporção é 37% nos planos médico-hospitalares. Fonte: 4º SINPLO – Simpósio Internacional de Planos Odontológicos Gerência-GeralEconômico-Financeira dos Produtos –GGEFP/DIPRO

15. O Desafio da Prevenção: Taxa de sinistralidade das operadoras de planos de saúde A sinistralidade das operadoras exclusivamente odontológicas encontra-se no patamar de 48%, enquanto no segmento médico-hospitalar encontra-se em 80%. As Odontologias de Grupo apresentam a sinistralidade mais baixa do setor, em torno de 40%. Fonte: 4º SINPLO – Simpósio Internacional de Planos Odontológicos Gerência-GeralEconômico-Financeira dos Produtos –GGEFP/DIPRO RODAPÉ (Vá no menu <Exibir>, selecione <Cabeçalho e rodapé> para editar ou excluir o rodapé)

16. O DesafiodaPrevenção - PlanosOdontológicos • O mercado de planosodontológicos: • Crescimento de Receitas de 2003 a 2009: 18,1% c.a. • Crescimento de Associados: 13,2 milhõesem 2009 • ExpansãoGeográfica (SP quase 50% do mercado) • Canais de Distribuição (corretoras, bancos, varejo) • Amplaoferta de profissionais (e crescente) • Comportamento de custosprevisível e estável Focoemcrescimento!!!!

17. DesafioProativo: Crescer de Forma Sustentável WWW.HEALTHWAYS.COM Perguntasquedevem ser feitas: • A freqüência de visitaaosconsultórios é adequada? • Quais são ostipos de usuáriosquecorrespondemaosmaiorescustosatualmente? • Sabemosqual o risco de complicações dos associados? • Quais são os tipos de usuários que poderão incorrer em custos elevados em um futuro próximo? • O Estilo de Vida dos Associadospodenosimpactar? • Doenças Crônicas podem impactar a saúde bucal?

18. Programa de Gestão e Prevenção Ação sobre Doenças Crônicas Adequar Freqüência de Visita Programa de Gestão e Prevenção Mudança de Estilo de Vida Identificar e analisar Maiores Custos Ação sobre Riscos Evitáveis Identificar e analisar Riscos

19. O DesafiodaPrevenção - PlanosOdontológicos • AçãoPossível 1: Oferecer um Portal de SaúdeespecíficoparaPlanosOdontológicos, com baixocusto e grandeabrangência. Permiteaçõesjuntoaoassociado e tambémgerainformaçõesparagestão.

36. O DesafiodaPrevenção - PlanosOdontológicos • AçãoPossível 2: Contatarosassociados com maioresriscos de complicaçõesoumaiorescustospotenciais, paramotivá-los a visitar o seudentista e ajudá-los proativamente.

37. Filme Gestão Doenças Crônicas

38. Obrigado !!! Nicolas Toth Jr. GerenteGeralparaAmérica Latina HealthwaysInternacional Tel: (55 11) 3443-1443 E-mail: nicolas.toth@healthways.com www.healthways.com