METODAT E VLERESIMIT TE JASHTEM TE KOMPETENCES SE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE

1. QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE METODAT E VLERESIMIT TE JASHTEM TE KOMPETENCES SE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE TRAJNIM ME KORDINATORET E CILESISE TIRANE 25 MAJ 2007

2. VLERESIMI I JASHTEM QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE Vleresim i pavarur i shkalles se permbushjesse standarteve, i kryer nga nje organizem kompetent dhe i autorizuar , ne menyre periodike ,ne perputhje me legjislacionin ne fuqi .

3. METODAT E VLERESIMIT TE JASHTEM QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE • INSPEKTIMI • ISO • PEER-REVIEW (VISITATIE) • EFQM • AKREDITIMI • REGJISTRIMI DHE LICENSIMI

4. ORGANIZATA NDERKOMBETARE E STANDARDIZIMT (ISO) QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE Ofron standarde perkundrejt te cilave mund te certifikohen ose akreditohen nga organizma te akredituar Institucione,trupa certifikuese,produkte kryesisht ne industrine prodhuese. Ne mjekesi perdoren ne akreditimin e laboratoreve, dhe sherbimeve te radiologjise.

5. ORGANIZATA NDERKOMBETARE E STANDARDIZIMT (ISO) QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE • ISO 9000:2006 • Sistemet e menaxhimit te cilesise (Parimet dhe fjalori) • 2. ISO 9000:2004 • Sistemet e menaxhimit te cilesise (Kerkesat) • 3. ISO 9004:2004 • Sistemet e menaxhimit te cilesise • (Udhezues per permiresimet e performances) • 4. ISO/IEC 17025:2005 • Kerkesa te pergjithshme per kompetencen e laboratoreve te • provave dhe te kalibrimit • 5. ISO 15189:2007 • Laboratoret e analizave mjekesore.Kerkesa te veçanta per cilesine • dhe kompetencen

6. INSPEKTIMI QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE Eshte proces mbikqyrjeje permes te cilit: • Garantohet se ka nje minimum standardesh nen te cilat ofruesit e sherbimit mjekesor nuk lejohen te operojne • Ndriçon aspekte te veçanta ku duhet permisuar sherbimi • Eshte uniform ne te gjitha institucionet shendetsore

7. AKREDITIMI QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE • Qellimi i tij eshte vendosja dhe inkurajimi i praktikes me te mire si dhe permiresimi i vazhdueshem nepermjet permbushjes se standarteve paraprakisht te miratuara dhe publikuara.

8. Cfare eshte? Kush e drejton? Cfare vlereson? Kush e vlereson ? Perkundrejt kujt? Kush akreditohet? Cfare synon? Kujt i sherben? Vleresim nga jashte Agjensi e specializuar Performancen Mbikqyresit e jashtem Standardeve paraprake te cilesise Institucionet Permbushjen e standardeve optimale te cilesise Pacienteve,publikut,personelit mjekesor,menaxhereve, bleresve te sherbimeve. AKREDITIMI QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE

9. QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE PERKUFIZIMI I AKREDITIMIT Akreditimi eshte rikonfirmimi publik i kompetences institucionale, i realizuar permes nje vleresimi te jashtem, te pavarur, kundrejt standardeve te paracaktuara dhe te publikuara.

10. VITET E FILLIMIT TE PROGRAMEVE AKREDITUESE NE NIVEL GLOBAL QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE

11. ECURIA NE RRITJE E PROGRAMEVE KOMBETARE AKREDITUESE NE MBARE BOTEN QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE

12. PROGRAMET AKREDITUESE NE EUROPE 1990 - 2004 QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE

13. PROCEDURA E AKREDITIMIT QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE VIZITA AKREDITUESE VETEVLERESIMI KERKESA ISH BORDI AKREDITIMIT RAPORTI I VLERESIMIT AKREDITIMI REFUZIM < 70% I PLOTE > 75% I KUSHTEZUAR 70 – 75% 3 vjecar 1 vjecar

14. QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE PUBLIKIMI I STATUSIT

15. AVANTAZHET E AKREDITIMIT • Sherbim optimal ndaj pacienteve • Personeli i kenaqur • Ofrim incentivash (stimujsh) nga bleresit e sherbimit • Me shume kliente • Kerkesa punesimi nga individe te kualifikuar • Me shume oferta nga firmat farmaceutike

16. QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE KUSH PRITET TE AKREDITOHET • Institucionet shendetsore publike dhe private. • Poliklinika • Spitale • Laboratore ??? • Klinika dentare ??? • Farmaci ???

17. ELEMENTET THEMELORE TE AKREDITIMIT QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE • VETEVLERESIMI (Vleresim i brendshem) • Vetevleresimit eshte hapi themelor i akreditimit dhe qe mbulon gjithe aktivitetin e institucioneve shendetsore. • VLERESIMI I JASHTEM

18. VETEVLERESIMI QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE • Procesi i vleresimit te performances se ISH perkundrejt standardeve akredituese te miratuara paraprakisht,qe kryhet nga vete punonjesit e ISH. • Rezultati • Analiza e situates • Mundesia per planifikimin e nderhyrje permiresuese • Spitali eshte gati per te pritur viziten akredituese

19. AUDITI KLINIK QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE • Auditi klinik eshte proces i permiresimit te cilesise se sherbimit i cili kerkon te permiresoje kujdesin ndaj pacientit dhe rezultatet e tij nepermjet rishikimit sistematik te ketij procesi kundrejt kritereve eksplicite. • Implementohet ne nivel individual,skuadre, sherbimi ose • klinike • Analizon aspekte te struktures,procesit dhe rezultateve • Planifikon nevojat per ndryshim • Implementon ndryshimet e mundshme ne te gjitha nivelet • Monitoron per te konfirmuar permiresimet • S’eshte gje tjeter vecse vetevleresim.

20. HAPAT PER PERMIRESIMIN E CILESISE QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE ANALIZ0 PLANIFIKO KORRIGJO/ PERMIRESO IMPLEMENTO MONITORO

21. QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE

22. LICENCIMI QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE Eshtë MIREBESIM per permbushjen e standardeve të nivelit minimal të cilat sigurojnë që institucioni ka elementet kryesore të nevojshëm për ofrimin e kujdesit ndaj pacientëve, në një mjedis me rrezik minimal. “Primum non nocere!” (ne rradhe te pare mos demto!)

23. CERTIFIKIMI QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE • Eshte proces vleresimi qe kryhet nga nje agjensi e autorizuar • apo bord çertifikues dhe qe u referohet: • Individeve • Institucioneve • Laboratoreve / Sherbimeve radiologjike • Kurseve te trajnimit

24. NDRYSHIMET MIDIS AKREDITIMIT, LICENSIMIT DHE CERTIFIKIMIT QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE

25. QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE • RILICENSIMI • RICERTIFIKIMI • RIAKREDITIMI

26. STANDARDET QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE Standardi eshte niveli i deshiruar dhe i arritshem i performances kundrejt te cilit matet performanca aktuale. • Standardi eshte nje pritje e cilesise. • Standarde implicite (te nenkuptuara) • Standarde eksplicite (te shkruara)

27. STANDARDET QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE • Reale (te arritshme) • Te besueshme • Te vlefshme • Te qarta • Te matshme

28. STANDARTET E SHERBIMIT SPITALOR QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE

29. INDIKATORET QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE Mjet qe ben vleresimin e performances,sherben si guide per monitorimin,vleresimin,dhe permiresimin e cilesise se sherbimit. • Percakton shkallen e permbushjes se nje standardi. • Perkthimi i nje deklarate cilesore ne ate sasiore. • Te struktures, te procesit, te perfundimeve.

30. KRITERET • Elementet e Cilësise brenda standardeve të përcaktuara në mënyrë shume te sakte mund të referohen si kritere

31. LISTA E INDIKATOREVE TE PERFORMANCES SPITALORE QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE • EFEKTIVITETI KLINIK • Antibiotikoterapia para nderhyrjeve kirurgjikale,vdekshmeria ne spital per semundje te caktuara,vdekjet ne sherbimin e urgjences, plotesimi I karteles infermierore etj. • SIGURIA • Ngjarje te padeshirueshme nga gjaku dhe derivatet e tij, reaksione alergjike nga barnat, gabime proçeduriale, gabime te mjekimit, demtime aksidentale ne spital te pacienteve / stafit, vdekjet nga semundjet me vdekshmeri te ulet. • ORIENTIMI NDAJ STAFIT • Mungesat afatshkurtera ne pune • Dite trajnimi • Kenaqesia nga te ardhurat dytesore, mjedisi dhe kushtet e punes • EFIÇENCA • Diteqendrimi mesatar per disa semundje (diabeti, semundjet pulmonare, IAM, apendisiti akut ) • Shfrytezimi mesatar i shtratit

32. TE METAT E SISTEMIT AKTUAL TE INFORMACIONIT • Raportim i tipit vertikal • Permbledhes dhe jo nominal(abuzime) • Pa vlera per studime epidemiologjike • S’mund te krahasohen • (s’ka gjuhe dhe metodologji te perbashket ) • Mungon feed-back (personelin,publikun) • S’behet ne gjuhen e cilesise QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE

33. QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE RISITE E AKREDITIMIT • Transparenca • Llogarridhenia • Informimi i te gjithe aktoreve kryesore

34. BARRIERAT E AKREDITIMIT QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE • Mungojne njohurite • S’ka kuader rregullator- ligjor • Perceptohet gabimisht si inspektim • Nuk shihet ende si domosdoshmeri madje dhe aty ku eshte • pilotuar • Eshte e pamundur te kryhet pa vetevleresimin • (Kultura e ulet e cilesise) • S’ka ende mekanizma incentivues (nxites) • Rezistence ne gjithe nivelet,si per ta kuptuar dhe mbeshtetur • akreditimin

35. ARRITJET E AKREDITIMIT QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE • Publikimi i avantazheve te akreditimit • Eshte hartuar strategjia kombetare e permiresimit te • cilesise se kujdesit shendetsor (Draft) • Hartimi i standardeve per sherbimin spitalor • Eshte ngritur nje network i brendshem dhe i jashtem

36. QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE I DETYRUAR ???? AKREDITIMI VULLNETAR ????

37. QENDRA KOMBETARE E CILECISE, SIGURISE DHE AKREDITIMIT TE INSTITUCIONEVE SHENDETSORE FALEMINDERIT!