1 / 25

RCT naar de effecten crisisplan op het aantal crisiscontacten en (gedwongen) opnames

RCT naar de effecten crisisplan op het aantal crisiscontacten en (gedwongen) opnames. Asia Ruchlewska. ROCK. R otterdams O nderzoek C risis K aarten Erasmus MC (Voormalig) Basisberaad Rijnmond BavoEuropoort Delta pc Riagg Rijnmond. Inhoud. Achtergrond ROCK-onderzoek

allegra-pickett
Download Presentation

RCT naar de effecten crisisplan op het aantal crisiscontacten en (gedwongen) opnames

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. RCT naar de effecten crisisplan op het aantal crisiscontacten en (gedwongen) opnames Asia Ruchlewska

  2. ROCK Rotterdams Onderzoek CrisisKaarten Erasmus MC (Voormalig) Basisberaad Rijnmond BavoEuropoort Delta pc Riagg Rijnmond

  3. Inhoud • Achtergrond • ROCK-onderzoek • Onderzoeksinterventie • Methode • Voorlopige resultaten • Voorlopige conclusie

  4. Achtergrond • Psychiatrische crisis heeft grote impact (Swartz et al 2003) • Stijging crisissen en (gedwongen) opnames (Mulder et al 2007) • Sommige vormen crisisplannen (Joint Crisis Plan)kunnen dwangopnames reduceren (Henderson et al 2004) en werkrelatie met hulpverlener verbeteren (Swanson et al 2006)

  5. Achtergrond De praktijk • Verschillende vormen crisisplannen • Crisisplannen in behandelplannen niet ingevuld of van slechte kwaliteit • Crisiskaart in 2000 in regio Rijnmond geintroduceerd maar weinig gemaakt • Geen wetenschappelijk onderzoek

  6. ROCK-onderzoek Doelstellingen: • Effecten crisisplan op het aantal crisiscontacten, (gedwongen) opnames en de opnameduur • Inzicht in de werking van het crisisplan achterhalen

  7. ROCK-onderzoek Vraagstelling nu: • wat zijn de effecten van het crisisplan op het aantal (gedwongen) opnames en de opnameduur? (2) is het effect afhankelijk van het inschakelen van een crisiskaartconsulent? (3) Is er een verschil in de kwaliteit tussen het crisisplan gemaakt door consulent en behandelaar?

  8. ROCK-onderzoek Onderzoeksopzet: RCT met 2 experimentele condities en een controlegroep: - Groep 1. Crisisplan met crisiskaartconsulent - Groep 2. Crisisplan met eigen behandelaar - Groep 3. Controlegroep zonder crisisplan

  9. ROCK-onderzoek Onderzoekspopulatie Patiënten met psychotische of bipolaire stoornissen die gevoelig zijn voor crisissen Setting ACT en IMR teams van de BavoEuropoort SP team van het Riagg Rijnmond Poli MFC Zuid Delta

  10. ROCK-onderzoek • Inclusiecriteria in ambulante behandeling afgelopen 2 jr tenminste 1 keer in crisis • Exclusie criteria organisch psychosyndroom, een vorm crisisplan wilsonbekwaam t.a.v. informed consent onvoldoende beheersing Nederlands

  11. Onderzoeksinterventie Onderdelen crisisplan • Omschrijving crisis (aanleiding, uiterlijk waarneembaar signalen) • Omschrijving hoe te handelen (adviezen aan derden) • Dagelijks functioneren • Lichamelijke gegevens

  12. Onderzoeksinterventie Onderdelen crisisplan • Medicatie overzicht medicatie actuele medicatie is op te vragen bij apotheek (tel.nr, naam) • (on)gewenste medicatie in geval van crisis • Wensen t.a.v. de opname ((on)gewenste plek)

  13. Onderzoeksinterventie Onderdelen crisisplan • Taken contactpersonen • Praktische aandachtspunten • Lijst met contactgegevems van de genoemde personen in het plan • Handtekening van alle genoemde personen

  14. Onderzoeksinterventie Procedure crisisplan • Crisisplan ondertekend door betrokkenen • Patiënt heeft het origineel + crisiskaart, contactpersonen hebben kopie • Bewaard in patiëntendossier, WebRAAP, SEHP, Crisiscentrum

  15. Methode Onderzoeksgegevens • Baseline • Randomisatie • Follow-up 18 mnd later

  16. Methode Kwaliteitschecklist • 10 items, 4-puntschaal (vaag/geen tot volledig) • Ieder plan door 2 beoordelaars gescoord • Interbeoordelaarsbetrouwbaarheid (ICC= .80) • Interne Consistentie (Cronbach’s Alpha = .65)

  17. Resultaten

  18. Resultaten Baseline demografische kenmerken

  19. Resultaten Baseline opnameinformatie

  20. Voorlopige resultaten: verschil in kwaliteit t=3.50; df=87; p< 0.001

  21. Voorlopige resultaten:verschil in kwaliteit U=284,5; p<0.001; U=389,5; p<0.001

  22. Voorlopige resultaten:verschil in opnames Chi2 =2.03; p= 0.35 Chi2=3,89; p=0.14

  23. Voorlopige resultaten:verschil in duur opnames (Kruskal Wallis test) Chi2 =1.05; p= 0.60

  24. Voorlopige conclusie • Crisisplannen die gemaakt zijn met de consulent hebben hogere kwaliteit dan crisisplannen die gemaakt zijn met de behandelaar • Er is geen verschil in het aantal (gedwongen) opgenomen patienten en de opnameduur tussen de interventie groepen en de controle groep • Er is geen verschil hierin tussen de consulent enbehandelaar groep

  25. Vervolg analyses • Invloed van verschillende factoren op de crisiscontacten, (gedwongen) opnames en opnameduur • Werkingsmechanisme onderzoeken: in hoeverre is het effect afhankelijk van de kwaliteit van het crisisplan, het gebruik ervan, van de acceptatie van de ziekte, ziekteinzicht, psychosociaal functioneren, therapeutische relatie, therapietrouw, sociale steun

More Related