130 likes | 371 Views
Úloha ledvin v regulaci pH. Kateřina Vozobulová, 8.kruh. Regulace pH. Konstantní hodnota pH je pro organismus velmi důležitá pH definitivní moči 4,5 – 7,8 a pH krve 7,4 Větší odchylky od normy znamenají velké problémy, např.: poruchy metabolismu permeability membrán
E N D
Úloha ledvin v regulaci pH Kateřina Vozobulová, 8.kruh
Regulace pH • Konstantní hodnota pH je pro organismus velmi důležitá • pH definitivní moči 4,5 – 7,8 a pH krve 7,4 • Větší odchylky od normy znamenají velké problémy, např.: poruchy metabolismu permeability membrán distribuce elektrolytů • Organismus potřebuje pufry
Vznik H2CO3z CO2 a H2O Vyloučení CO2 plícemi Celkové množství H+ iontův organismu H+ vzniklé z H2CO3 při vylučování HCO3- Vyloučení H+ při zvracení Vyloučení H+ močí Vznik H2SO4 a H3PO4 z katabolismu org.látek Regulace pH II • Kromě ledvin se na regulaci pH podílí plíce a játra
Pufrové systémy Metabolismus a příjem potravy Produkce CO2 ProdukceHCO3- Plíce Vylučování CO2 Ledviny Vylučování H+ a HCO3- Hlavní pufr pH • Vedlejší pufry Hmg, fosfáty, plazmatické proteiny… Bikarbonátový systém (otevřený) HCO3 -/CO2
Regulace pH ledvinami • K úpravě pH dochází v řádu hodin a dnů (vteřiny– pufry, minuty – plíce) • Může ale fungovat nepřetržitě až několik dní • Sekrece H+ • Resorpce HCO3- • Vylučování fosfátů • Sekrece a vylučování NH4+
Sekrece H+ • V rámci regenerace pufrů • Primární a sekundárně aktivní transport do lumina proximálního tubulu • Taktéž u ICC buněk typu A ve spojovacím segmentu a sběracím kanálku • Karbonátdehydratáza je důležitá v ledvinách, žaludku, vývodu pankreatu, erytrocytech aj. H2O + CO2 H+ + HCO3-
Resorpce HCO3- • Denně filtrováno 40x více HCO3- než je v obsaženo krvi • Úloha H+ • Přes luminální membránu jako CO2 • Přes bazolaterální m. jako HCO3- • H+ se vrací do koloběhu, zatímco HCO3- putuje do intersticia (regenerace)
Vylučování fosfátů Fosfát se v krvi (pH=7,4) vyskytuje jako HPO42- . V kyselé moči jako H2PO4-. • Při denním příjmu potravy, která obsahuje 70 g bílkovin se za den uvolní 190 mmol H+ • 130 mmol H+ se spotřebuje při odbourávání organických aniontů (laktát, glutamát,…) • Ze zbylých 60mmol H+ je méně než 1% uvolněno močí • Potřebujeme významnější způsob vylučování – titrovatelná acidita • H+ jsou pufrovány filtrovaným HPO42-
Sekrece a vylučování NH4+ • NH3 NH4+ se v organismu neuplatňuje jako pufr • Játra: 2 HCO3- + 2 NH4+ močovina + CO2 + 3H2O • Každý NH4+ v moči ušetří jeden HCO3- pro pufrování
Př: Renální kompenzace při respirační acidóze(systémy nepracují odděleně) • Příčiny: tuberkulóza, plicní edém, dětská obrna aj. • Stoupá vylučování H+ a NH4+ HCO3- jsou ušetřeny v játrech a stoupá jejich přechod z tubulárních buněk do krve
Shrnutí • Udržení acidobazické rovnováhy životně důležité • Mechanismy regulace pH ledvinami sekrece H+ resorpce HCO3- vylučování fosfátů sekrece a vylučování NH4+ • Kompenzační mechanismy ledvin dokáží při acidózách a alkalózách působit až několik dní
Použitá literatura • Atlas fyziologie člověka, Silbernagl • Přehled lékařské fyziologie, Ganong • Fyziologické regulace ve schématech, Kittnar • Internet