A máj és a hasnyálmirigy anatómiája

1. A máj és a hasnyálmirigy anatómiája Dr.Szabó Arnold szabar@ana2.sote.hu Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet 2006

2. Ligamentum coronarium dextrum Ligamentum coronarium sinistrum Lobus dexter Lobus sinister Ligamentum falciforme hepatis Vesica fellea

3. Ligamentum venosum Vena cava inferior Area nuda Lobus sinister Ligamentum coronarium dextrum PORTA HEPATIS Vena portae Ductus hepaticus Arteria hepatica propria Ligamentum teres hepatis Lobus dexter Vesica fellea

4. A máj hashártyaviszonyai Omentum minus Ligamentum hepato-duodenale Ligamentum hepato-gastricum Bursa omentalis Omentum majus

5. Hashártyaviszonyok II.

6. Hashártyaviszonyok III. Peritoneum parietale Peritoneum parietale Peritoneum viscerale Intraperitoneális • Extraperitoneális • retroperitoneális • infraperitonális

7. Vena portae A gyomor és a rectum felső harmada közötti szakasz vére a vena portae útján a máj felé vezetődik el. A rectum alsó 2/3-ából a vénás vér a vena cava inferioron keresztül, a máj elkerülésével jut a szívbe. A két rendszer között ún. porto-cavalis anasztomózis-hálózat jön létre.

8. A máj funkciói • A szénhidrát-, fehérje- és lipid-anyagcsere központi szerve • Detoxikáció (alkohol, gyógyszer, stb.) • Glikogénraktár • Plazma protein szintézis (albumin, véralvadási faktorok, stb.) • Epe termelése (detoxikáció és lipid emulgeálás)

9. A máj vérellátása Aorta Arteria hepatica propria Máj Bélrendszer Vena portae Vena cava inferior A máj vérellátása kettős: - arteriás, O2 –ben gazdag, de tápanyagban szegény vér az aortából - vénás, O2 –ben szegény, de tápanyagban gazdag vér a bélrendszer felöl A májat ellátó artériás és vénás vér a máj állományán belül keveredik, és együtt hagyja el azt a vena cava inferior felé.

10. Lobulus hepatis / Májlebenyke Vena centralis Májsinus Májgerenda Vena interlobularis Portális triász Arteria interlobularis Ductus interlobularis

11. Sertés, Azan-festés

12. Portális triász Vena centralis Humán, HE-festés

13. Ductus interlobularis Arteria interlobularis Vena interlobularis Portális triász képletei

14. Endothel sejt Kupffer-sejt Májgerenda Epecsatorna

15. Epehólyag / Vesica fellea Ductuscysticus Ductushepaticus communis Ductuspancreaticus major Ductuscholedochus Duodenum

16. Cirrhosis hepatis Gyulladás Fibrosis Csökkent méregtelenítés (ammónia) Megnövekedett intrahepatikus nyomás Morfológiai változás Epeelválasztás zavara Csökkent fehérjeképzés Ascites, oedema, véralvadászavar Sárgaság Cirrhosis Encephalopathia Visszérképződés fibrosis

17. Pancreas / Hasnyálmirigy Cauda Corpus Duodenum Ductuspancreaticus minor Ductuspancreaticus major Caput

18. A pancreas funkciói Exokrin: - tripszin, kimotripszin, elasztáz, karbopeptidázok - lipáz - amiláz - nukleáz Endokrin: - inzulin - glukagon - szomatosztatin - pancreaticus polipeptid

19. A pancreas szövettana Langerhans-sziget Mirigyvégkamra

20. Felhasznált irodalom Sobotta Atlas of Human Anatomy CD. Urban & Schwarzenberg 1998. Kis F. – Szentágothai J.: Az ember anatómiájának atlasza II.Medicina 2001 Rohen – Yokochi – Lütjen-Drecoll: Color Atlas of Anatomy 5th edition, Lippincott Williams & Wilkins 2002 Röhlich Pál: SzövettanSemmelweis Orvostudományi Egyetem Képzéskutató, Oktatástechnológiai és Dokumentációs Központ 1999 Amáj szövettanáról bemutatott képek a Humánmorfológiai és Fejlődésbiológiai Intézet képanyagából származnak