DYSLEXIE - trouble du langage écrit

1. DYSLEXIE - trouble du langage écrit Dr Véronique AZZANO Médecin de l’Education Nationale Médecin attaché au Centre Ressources des Troubles du Langage et des apprentissages

2. Objectifs de formation • Connaître les définitions relatives au trouble du langage écrit • Connaître les principales étapes d’acquisition de la lecture et leur traduction sur le plan cognitif • Savoir identifier les signes d’alerte d’un trouble du LE • Connaître les tests de repérage pour les enseignants • Organiser la prise en charge des enfants porteurs de trouble du LE

3. LA DYSLEXIE La dyslexie est un trouble spécifique de l’apprentissage dont les origines sont neurobiologiques. Il se caractérise par des difficultés en reconnaissance des mots écrits touchant la précision et/ou la fluence « trouble durable et sévère de l’acquisition et de l’automatisation de la lecture et de l’orthographe »

4. La cause essentielle de ces difficultés est dû à un déficit de la composante phonologique du langage en contraste avec le niveau des autres habiletés cognitives et malgré l’exposition à un enseignement efficace.

5. L’enfant dyslexique • Normalement intelligent • Pas de trouble sensoriel • Pas de trouble psychiatrique • Pas de trouble neurologique

6. Durable : en opposition avec difficultés passagères • Sévère : retentissement sur la scolarité, l’estime de soi, l’insertion socio-professionnelle

7. Qu’est ce que lire ? • IDENTIFIER des mots écrits : ex : BANANE • COMPRENDRE

8. L’identification des mots • Est SPECIFIQUE à la lecture • N’est pas innée • Fait l’objet d’un apprentissage explicite • Met en jeu des mécanismes cognitifs particuliers pour traiter : • l’image visuelle du mot • les sons

9. Modèle du lecteur expert : 2 stratégies différentes pour IDENTIFIER : • ASSEMBLAGE ( découpage des mots en graphies et conversion en sons : le b-a-ba) = lecture par voie phonologique • ADRESSAGE (reconnaissance du mot par voie globale) = lecture par voie lexicale ou orthographique

10. LOCOMOTIVE Analyse visuelle ADRESSAGE « locomotive » ASSEMBLAGE /l/O/C/O/M/O/T/I/V/E Production Orale

11. CHEULAPU Analyse visuelle ASSEMBLAGE /Ch/Eu/l/A/p/U ADRESSAGE CHEULAPU

12. MONSIEUR Analyse visuelle ADRESSAGE  « monsieur » ASSEMBLAGE /M/ON/S/I/EU/R Monsieur

13. L’IDENTIFICATION est indispensable • IDENTIFICATION RAPIDE et PRECISE = accès au sens • Sinon : lecture mauvaise + accès au sens perturbé • Ceux qui ont une mauvaise identification des mots + lecteurs précaires • Les dyslexiques = 1/4 des lecteurs précaires

14. Statistiques des JAPD 2006 : • 20 à 22 % de la population sont des lecteurs précaires • leur niveau d’identification des mots < CM1 • Ne permet pas de comprendre les implicites du textes

15. Dyslexie = mauvaise identification • L’IDENTIFICATION est le problème n°1des sujets dyslexiques • Ils n’ont pas de problèmes avec la compréhension • La mauvaise identification est responsable d’une mauvaise compréhension

16. Compétences nécessaires à un enfant pour apprendre à lire… • Equilibre Psycho-affectif • Intelligence « normale » • Enseignement adapté • Compétences spécifiques : nécessaires à la mise en place des deux stratégies d’IDENTIFICATION: • - le langage oral • - la conscience phonologique • - les fonctions neurovisuelles

17. Compétences spécifiques : • les fonctions neurovisuelles (fonctions du regard, organisation du repérage et discrimination visuelle) • le traitement des sons du langage(conscience phonologique)

18. Les fonctions neurovisuelles (stratégies du regard) • balayage « culturel » de gauche à droite et de haut en bas • sauts et des fixations mais pas n’importe où dans le mot : « point de fixation » • 20 caractères simultanément • Si on enlève une ou deux lettres, le cerveau « rétablit » l’image du mot mais la lecture sera moins automatique donc plus lente

19. La conscience phonologique • conscience que les mots sont formés de sons (syllabes, phonèmes) • Lien très étroit entre cette capacité et l’Identification des mots • C’est le facteur le plus prédictif de l’identification des mots au CP

20. Comment l’enfant apprend-t’il à lire ? • 3 stades d’entrée dans l’écrit décrits par Utah FRITH (1980) • Qui correspondent avec la mise en place progressive des stratégies d’assemblage et d’adressage • En lien avec des réseaux de neurones spécifiquement dévolus à la lecture

21. En maternelle, les 2 premières années = Stade LOGOGRAPHIQUE • l’enfant n’a pas compris la logique de la lecture. • Le cerveau traite une forme globale à laquelle il attribue un sens. • mot = photographie, ou logo (caractéristiques “physiques” : longueur, saillance de lettres…) • Il n’y a pas réelle IDENTIFICATION du mot

22. Dès la GSM et début CP = Stade ALPHABETIQUE • Attribution d’un “son”aux lettres ou graphies (conversion graphème-phonème) • principe alphabétique • Association des sons entre eux = combinatoire • Segmentation + combinatoire + fusion = ASSEMBLAGE • BANANE = /ba//na//ne/ =

23. Fin CP et après = Stade ORTHOGRAPHIQUE constitution d’une mémoire visuelle des mots = stock orthographique conscience de la séquence de lettres (rôle de l’écriture) Lecture plus rapide (fluide) et moins coûteuse en attention

24. Dernière étape : la lecture experte • L’entraînement systématique de la lecture = AUTOMATISER les stratégies • Il ne fait plus d’effort cognitif pour reconnaitre les mots, la lecture devient automatique • L’enfant est « prêt » pour traiter le sens du texte • Il faut attendre la fin de CE2-début CM1 pour automatiser la lecture

25. MATIN Assemblage Adressage Conversion G/P Stock orthographique (déchiffrage) (reconnaissance globale) / m/ / a/ /t/ /inmatin

26. MATIN Assemblage Adressage Conversion G/P Stock orthographique (déchiffrage) (reconnaissance globale) DYSLEXIE PHONOLOGIQUE DYSLEXIE LEXICALE chez le dyslexique

27. Rôle de l’enseignant • Analyser les erreurs de lecture et d’orthographe • Utiliser un test de repérage des signes de dyslexie • Demander : - REPERDYS en CM1-CM2 - ROC en CM2- 6e-5e • Demander un bilan de LE (Odédys par médecin scolaire, bilan orthophonique) • Organiser la prise en charge de l’enfant

28. Diagnostic médical • Le médecin pose le diagnostic • Après analyse des éléments du langage +/- psy • L’analyse du langage écrit doit mettre en avant: • un décalage (significatif) des performances en lecture et en orthographe • un déficit de l’une ou l’autre - ou les deux- voies d’identification • un déficit du système phonologique et/ou neurovisuel

29. Statistiquement • 5 à 10 % d’enfants d’âge scolaire • Chaque année, 1 à 2 enfants dyslexiques par classe • Le facteur génétique est important : 4 gènes sont impliqués dans la mise en place de réseaux de neurones avant même la naissance • 3 garçons touchés pour 1 fille

30. Neurophysiologie de la dyslexie • La région Temporo-Occipitale gauche sous activée= mise en relations des symboles visuels avec les sons du langage • Dysfonctionnement retrouvé chez anglais, français, italien (idem en kana chez les japonais)– étude de Paulesu et Démonet (2001) • Lié à la désorganisation neuronale • Chez l’enfant dès 7 ans, même dysfonctionnement que chez l’adulte Argument fort pour une origine neurobiologique

31. Troubles associés à la dyslexie • Mémoire auditive (surtout à court terme) • Mémoire de travail • Attention • Orientation dans le temps+++ • Orientation dans l’espace • Autre dys…

32. Sont conséquences de la dyslexie • Lenteur • Fatigabilité • Mésestime • Trouble du comportement • La dyslexie a un impact considérable sur la réussite scolaire, l’estime de soi, l’insertion socio-professionnelle

34. Prise en charge pédagogique de l’enfant dyslexique • Adaptations pédagogiques Objectif : poursuivre les apprentissages et l’acquisition de connaissances en contournant l’obstacle du langage écrit • Mesures pédagogiques “adaptées” en fonction du profil de l’enfant • PIS • Entraînements spécifiques : fluence en lecture, conscience phonologique…

35. Mesures adaptées à l’enfant dyslexique • Oraliser toutes les consignes écrites (passer par l’oral, favoriser la compréhension de texte) • Temps supplémentaire • Eviter la copie de texte qui ne permet pas à l’enfant dyslexique de “photographier” les mots • Aérer la présentation (police grossie, interlignes espacés, utilisation de couleurs et surligneurs, pas trop d’illustration) • Modifier la cotation des dictées, ne pas tenir compte de l’orthographe, accepter l’usage de l’ordinateur • Evaluer l’enfant à l’oral ou sous forme de QCM

36. Toutes les composantes doivent être travaillées en même temps • Phonologie: conscience phonémique • Apprentissage et mémorisation de la forme des lettres d’imprimerie (entraînement) • Le sens des mots (explicité et utilisé immédiatement ) • Sens de la syntaxe (explicite et lecture partagée) • Compréhension (inférence métaphore autocontrole)

37. Sur une même journée et plusieurs fois dans la semaine • Conscience phonémique à l’oral • Combinatoire (code alphabétique) le lire, le dire, l’écrire • Apprendre le patron d’une nouvelle lettre d’imprimerie • Décomposer en phonème les mots écrits • Augmenter la fluence de lecture de phrases de textes (lecture répétée) • Ecrire des mots déjà appris • Vocabulaire: explicitation dans les textes, usage dans une production • Appliquer les stratégies de compréhension travaillées.

38. FIN Merci de votre attention Dr véronique AZZANO