240 likes | 456 Views
A MUND TË NDËRTOJMË NJË KORNIZË TË KUPTUESHME STRATEGJIKE MBI HULUMTIMET BIOMJEKSORE?. Sfidat GLOBALE të Shëndetit Publik. Kondicionet dhe Sëmundjet Kronike Akute. Popullata duke u Plakur. Pabarazitë Shëndetësore. Shfaqja edhe Ri-shfaqja e Sëmundjeve Infektuese.
E N D
A MUND TË NDËRTOJMË NJË KORNIZË TË KUPTUESHME STRATEGJIKE MBI HULUMTIMET BIOMJEKSORE?
Sfidat GLOBALE të Shëndetit Publik Kondicionet dhe Sëmundjet Kronike Akute Popullata duke u Plakur Pabarazitë Shëndetësore Shfaqja edhe Ri-shfaqja e Sëmundjeve Infektuese Shfaqja e Sëmundjeve Jo-Ngjitëse
Nevoja e Transformimit të Hulumitmit Mjeksor në Shekullin 21 Shekulli i 20’të Shekulli i 21’të Trajto sëmundjet kur simptomet shfaqen dhe funksionimi normal nuk egziston Intervenime para shfaqjes së simptomeve dhe rruan funksionimin normal sa më gjatë Nuk janë kuptuar ngjarjet qelizore dhe molekulare që rezultojnë në sëmundje Kuptimi i ngjarjeve molekulare para-klinike dhe mundësia e zbulimit të pacientëve në rrezik Shpenzime të mëdha financiare për trajtim dhe hospitalizim Baza financiare më efektive
Pengesat Themelore në Hulumim dhe Zhvillim Hulumtimet Bazë Biologjia Kimia Zhvillimi Zbul. Individ.. ID Target Valid. Ekzaminim Optimization Para-Klinike Klinike Shembuj të Pengesave Themelore Njohuri të pamjaftueshme për qështje të sigurisë dhe toksikologjisë Mungesa e standardizimit dhe efikasitetit të testimeve klinike Miratimi i Sëmundjeve Komplekse Disa mundësi për Përmirësime Bioshenjat, Modelet me Shtazë, Biologjia Sistemore, Gjenologjia Kimike Bioshenjat, Modele me Shtazë, Shpërndarja e Shtazëve Bioshenjat, Edukim për testime klinike, Harmonizim I Ligjeve, Informatikë
Cili është plani i Insitutit Kombëtarë të Shëndetësisë të USA (NIH) për Hulumtimet Mjeksore? • Një kornizë e përparësive shkencore që NIH duhet ti adresoj në mënyrë që të optimizoj synimet hulumtuse. • Një vizion për një sistem të hulumtimit në shëndetësi që do të ishte më efikas, produktiv dhe bashkëkohor.
Plani i NIH mbi Hulumtimet Mjeksore Shtegu i Ri i Zbulimeve Ri-inxhinierimi i Ndërmarrjës së Hulumtimeve Klinike Ekipet Hulumtuese Të Ardhmërisë
Kompleksiteti i Rrjeteve Biologjike • Nivele të shumta të kryq-bisedës ndërmjet rrugëve molekulare • Shumë caqe molekulare janë pjesë e rrjeteve të ndërlikuara të sinjalimit • Koncepte të rreja experimentale dhe teorike nevoiten
“Të gjitha molekulat janë të krijuara të barabarta, mirëpo disa janë më të barabarta se tjerat.” Ferma e Shtazëve* *Adaptuar nga George Orvell: Farma e Shtazëve
Kombinimi i Imagjërisë Funksionale me GFP dhe shprehjen Genetike c GFP Shprehja 230 ml/gm 6.2 ml/gm.min c c 0 0 Depërtueshmëria Vëllimi Anëzor MatLyLu tumor (430 mm3), Kapilarët e shënjuar me c Pre-ICMIC Program at JHU-RADIOLOGY NCI P20 CA86346
NANOMAKINAT MOLEKULARE Arqitektura e një Kompleksi Pyruvate Dehydrogenase prej 11,000 kDa 475 Å J. Milne and S. Subramaniam, National Cancer Institute, NIH
MRI (me Fushë të Lartë) e Rikonstruimit të Materies së Bardhë në Embrionet e Minjëve st ic Studimet e rekonstruimit të materies së bardhë Në një mi, në ditën embrionike 16 - Ex vivo (Jashtë organizmit)
Dhjambosja (Trashja): Një problem Botëror Kanceri Athero- skleroris Hiper- tensioni Reziqet Shëndetësore nga Trashësia e Tepërt Sëmundja e Fshikëzës së Tëmthit Dështimi I Veshkës Dështimi i Zemrës Goditje në Zemër Diabeti
Zbulimet e Reja në Hulumtimet e Trashësisë Duke Përdorur Interferencën (Pengimin) e RNA’së (RNAi) Çarje e Ngushtë Source: Ashrafi et. al., Nature, Vol. 421, pp. 268-272. 305 genes Çarje e Trashë 112 genes Çarje Normale
Projekti i Gjenomit Njerëzor dhe HapMAP’i Tashmë Të Kopletuar: Ku mëtutje? • Zbritja e madhe e rënditjës së DNA’së • Zbulimet e reja po përshpejtojnë revolucionin e praktikës mjeksore • Gjenet, Mjedisi dhe Iniciativa Shëndetësore • Identifikimi i rrënjëve të 10 sëmundjeve më të shpeshta • Sajimi i mënyrave të reja për ta monitoruar ekspozimin e personave në mjedisin e tyre
Zbulimet e Rreja e Bëjnë të Mundshme “Personalizimin” e Treatmaneve Kundër Kancerit Ndikimi: • 100,000 femëra çdo vit, kanë mundësinë që të bëjnë vendime më të mira • 70,000 femëra nuk detyrohet ti nënshtrohen kemoterapisë • Reduktim i qmimit të trajtimit të këtyre pacientëve • Për secilin vit qe pacienti e shpëton, në kursejmë $8,000 Indentifikimi I 16 gjeneve informative Testimet e mostrave të tumorit për mutacione në këto gjene Parashikimi se cilët pacientë kanë nevojë për kemoterapi
Farmako-Gjenologjia (Gjenomics): Menagjimi i Ndryshimeve Njerëzore • Farmako-Gjenetika dhe Rrjeti Hulumtues (PGRN) • Bashkëpunim kombëtar të shkencëtarëve që studjojnë ndikimin e gjenevë në reagimet njerëzore ndaj mjekimeve të ndryshme • DataBaza e Njohurisë: Farmako-Gjenetika & Farmako-Gjenologjia (PharmGKB) • Njohuri e Integruar për farmakogjenetistat në mënyrë që ti lidhin fenotiped dhe gjenotipet http://ëëë.nigms.nih.gov/Initiatives
Themelor Transferues Klinik SFERAT E PëRQENDRIMIT SHKENCORë Research and Development (R&D) R & D Fundamental Target ID & Validation Screening/Optimization Preclinical Phases I-III Practice Stigjet e reja për Zbulime Biologjia Sistemore Kimia Interaktive Qendrat e Transferimit/Përkthimit Toksikologjia Parashikuese Modelet me Kafshë Identifikimi I Caqeve dhe Miratimi BioShenjat (Biomarkers) Rrjetet NECTAR FarmakoGjenetika Trajnimet dhe Edukimi Ekipet e Hulumtimit të së Ardhmës Harmonizimi I politikave dhe rregullave Harmonizimi Besimi nga Publiku Strong Bioethics and Privacy regulations
The Future Paradigm: Transform Medicine from Curative to Preemptive Parashikuese Personalizuar Parandaluese Programet dhe Iniciativat Hulumtuese të NIH synojnë që ta tranformojnë praktikën e mjeksisë.
“Ballafaqimi i Problemeve Shëndetësorë Botërore:Nevoja për Planifikim të Mirë të Programeve” Me frymën e vërtetë e bashkëpunimit, me kuptimin themelor të nevojave dhe me mundin e grupeve të të shkolluarve nga gjith bota, ne mund të lëvizim drejt kufijtëve të rrinj të shëndetit botëror dhe mirëqenies. Dr. Joseph ë. Mountin (1952) Themeluesi i CDC (Qendrës për Kontrol dhe Parandalim të Sëmundjes)