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PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOVENOSO EN ADULTO

PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOVENOSO EN ADULTO. Vianey Ordoñez Labastida 6°C septiembre-noviembre 2012 Cardiología. Es la permeabilidad del conducto arterioso posterior a la sexta semana de vida extrauterina.

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PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOVENOSO EN ADULTO

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Presentation Transcript

  1. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOVENOSO EN ADULTO Vianey Ordoñez Labastida 6°C septiembre-noviembre 2012 Cardiología

  2. Es la permeabilidad del conducto arterioso posterior a la sexta semana de vida extrauterina Guía práctica clínica: Persistencia del CONDUCTO ARTERIOSO en niños, adolescentes y adultos, Consejo de salubridad general, 2009

  3. Circulación fetal Moore, Keith L., etal, Embriología clínica, págs. 325-327, ed.8 Ed. Saunders, España, 2008

  4. Circulación neonatal Moore, Keith L., etal, Embriología clínica, págs. 325-327, ed.8 Ed. Saunders, España, 2008

  5. Guía práctica clínica: Persistencia del CONDUCTO ARTERIOSO en niños, adolescentes y adultos, Consejo de salubridad general, 2009

  6. Ductus arterioso persistente, Ruiz GonzálezMª Dolores, etal., págs. 353-354 Asociación española de pediatría, 2008

  7. Cierre de conducto • Primera etapa 12-15hrs • Segunda etapa Guía práctica clínica: Persistencia del CONDUCTO ARTERIOSO en niños, adolescentes y adultos, Consejo de salubridad general, 2009

  8. FISIOPATOLOGÍA Guadalajara, J.F., Cardiología, Ed. Mendez Editores, ed.7, págs. 1041-1042, Distrito Federal, 2012

  9. Aspectos anatómicos • Persistencia de una comunicación entre la aorta descendente y la arteria pulmonar • Dilatación de la arteria pulmonar • Dilatación del ventrículo izquierdo • Dilatación de la aurícula izquierda Guadalajara, J.F., Cardiología, Ed. Mendez Editores, ed.7, pág. 1036, Distrito Federal, 2012

  10. EPIDEMIOLOGÍA IMSS Instituto Mexicano del Seguro Social INC Instituto Nacional de Cardiología HIM Hospital Infantil de México INP Instituto Nacional de Pediatría Guía práctica clínica: Persistencia del CONDUCTO ARTERIOSO en niños, adolescentes y adultos, Consejo de salubridad general, 2009

  11. EPIDEMIOLOGÍA • En la edad adulta solo constituye el 2% • Predominancia en sexo femenino 2:1 • 40% la PCA se encuentra asociado a otras cardiopatías Guía práctica clínica: Persistencia del CONDUCTO ARTERIOSO en niños, adolescentes y adultos, Consejo de salubridad general, 2009

  12. FACTORES DE RIESGO

  13. CLASIFICACIÓN Guía práctica clínica: Persistencia del CONDUCTO ARTERIOSO en niños, adolescentes y adultos, Consejo de salubridad general, 2009

  14. PCA EN ADULTOS

  15. Síntomas Guadalajara, J.F., Cardiología, Ed. Mendez Editores, ed.7,pág. 1037, Distrito Federal, 2012

  16. Signos Guadalajara, J.F., Cardiología, Ed. Mendez Editores, ed.7, págs. 1040-1041, Distrito Federal, 2012

  17. DIAGNÓSTICO

  18. Radiografía de tórax • Cardiomegalia • Prominencia del tronco de la arteria pulmonar • Botón aórtico prominente • Aumento de vascularidadpulmonar • Calcificación del conducto Guadalajara, J.F., Cardiología, Ed. Mendez Editores, ed.7,pág. 1038, Distrito Federal, 2012

  19. Ecocardiograma • Eje corto • Grandes vasos • Comunicación de la arteria pulmonar con la aorta descendente • Flujo sistólico-diastólico • Presión de la arteria pulmonar Ductus arterioso persistente, Ruiz GonzálezMª Dolores, etal., págs. 356-357 Asociación española de pediatría, 2008

  20. Ductus arterioso persistente, Ruiz GonzálezMª Dolores, etal., págs. 356-357 Asociación española de pediatría, 2008

  21. Electrocardiograma • Crecimiento de ventrículo izquierdo con sobrecarga diastólica • V1, V2 Rs T positiva • V3, V4 RS T positiva • QRS entre +60°+90° • P normal o sugiere crecimiento auricular izquierdo Pallares, Sodi, Electrocardiografía clínica, págs. 208,223-224, Ed. Méndez, Distrito Federal, 2011

  22. Cateterismo cardiaco No indicado • en pacientes con PCA no complicada Indicado • PCA pequeños, moderados • PCA grandes con HAP leve a moderada Guadalajara, J.F., Cardiología, Ed. Mendez Editores, ed.7, págs. 1040-1041, Distrito Federal, 2012

  23. COMPLICACIONES • PCA hipertenso • Conducto calcificado • Insuficiencia cardíaca • Endocarditis Guadalajara, J.F., Cardiología, Ed. Mendez Editores, ed.7, págs. 1045-1046, Distrito Federal, 2012

  24. TRATAMIENTO • Cierre percutáneo o quirúrgico Guadalajara, J.F., Cardiología, Ed. Mendez Editores, ed.7, págs. 1045-1046, Distrito Federal, 2012

  25. TRATAMIENTO • Cierre mediante cateterismo cardíaco Guadalajara, J.F., Cardiología, Ed. Mendez Editores, ed.7, págs. 1045-1046, Distrito Federal, 2012

  26. Guía práctica clínica: Persistencia del CONDUCTO ARTERIOSO en niños, adolescentes y adultos, Consejo de salubridad general, 2009

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