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Faculdade de Medicina Dent ria da Universidade do Porto Medicina Dent ria Preventiva II 6 ANO 2006-2007

2. MDP II 25 Out 2006. 3. FL

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Faculdade de Medicina Dent ria da Universidade do Porto Medicina Dent ria Preventiva II 6 ANO 2006-2007

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Presentation Transcript

    1. 1 Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto Medicina Dentária Preventiva II 6º ANO 2006-2007

    2. 2 MDP II 25 Out 2006

    3. 3 FLÚOR MENOR INCIDENCIA DE CÁRIES Dentes temporários 40 a 50 % Dentes permanentes 50 a 60 %

    4. 4 FLÚOR INDICAÇÕES Para quem? Que quantidade? De que depende? É seguro?

    5. 5 FLÚOR VÍA SISTÉMICA Água natural Água potável (domiciliária e engarrafada)

    6. 6 FLÚOR Flúor na água potável em Portugal

    7. 7 VANTAGENS DA FLUORETAÇÃO DA ÁGUA Medida de Saúde pública Cobertura ampla Não requer participação activa das pessoas Seguro, económico e eficaz Sem risco nas doses adequadas Nível de protecção amplo

    8. 8 VIA SISTÉMICA Fármacos (fluoreto de sódio) gotas e comprimidos FLÚOR

    9. 9 FLÚOR Alimentos naturais Chá Peixe Espinafres Centeio - Trigo – Arroz Alimentos com aditivos de flúor Sal de cozinha Productos lácteos

    10. 10 Acção sistémica Fluorapatite Redução da solubilidade do esmalte Melhor anatomia oclusal Redução em cerca de 40 a 50% das cáries FLÚOR

    11. 11 excreção 50% FLÚOR

    12. 12 Acção tópica: Redução da solubilidade do esmalte Remineralização das cáries incipientes Acção sobre a placa bacteriana Diminui a percentagem de Str. mutans Diminui capacidade acidogénica da placa bacteriana Redução em cerca de 15 a 30% das cáries FLÚOR

    13. 13 FLÚOR TÓPICOS Geles Vernizes Soluções Dentífricos Elixires

    14. 14 FLÚOR Geles de Flúor (gel tixotrópico) Gel acidulado -- 12 300 ppm Gel neutro -- 9 000 ppm Uso indicado cáries incipientes medida de prevenção, segundo o risco de cáries

    15. 15 FLÚOR Geles de Flúor, contra-indicações: Crianças (menores de 6 anos) que não dominem a deglutição Pacientes deficientes cognitivos e alguns deficientes motores

    16. 16 FLÚOR Vernizes de Flúor Flúor Protector Fluoreto de Silano a 0.1 %

    17. 17 FLÚOR Vernizes de Fluor Duraphat - Fluoreto de sódio a 5%,

    18. 18 FLÚOR Vernizes de Flúor Cáries incipientes Medida preventiva, segundo risco de cáries Cáries de biberão em crianças menores de 3 anos Pacientes com aparelhos ortodônticos fixos Pacientes com hipossialia ou xerostomia

    19. 19 FLÚOR Dentífricos para crianças (tubo de 45 gr.) Fluoreto de Sódio 500 ppm Monofluorfosfato de Sódio 400 ppm Crianças entre 3 e 6 anos, pasta de 500 ppm máximo e sempre controlado por adulto

    20. 20 FLÚOR Crianças com mais de 6 anos, o dentífrico não deve exceder 1500 ppm Crianças de 0 a 3 anos não devem usar dentífrico ou usar em muito pequena quantidade e com paladar muito suave

    21. 21 FLÚOR Bochechos de flúor Fluoreto de Sódio a 0,05%, uso diário (230 ppm) Fluoreto de Sódio a 0,2 %, uso semanal (910 ppm) Contra-indicações crianças menores de 6 anos pacientes que não controlem o reflexo de deglutição

    22. 22 Toxicidade do flúor Toxicidade crónica - Fluorose dentaría Toxicidad aguda - leve - grave FLÚOR

    23. 23 FLÚOR Toxicidade crónica Fluorose dentaria muito leve Fluorose dentária moderada Classificação de DEAN

    24. 24 FLÚOR Toxicidade crónica do flúor Classificação de DEAN Estudos epidemiológicos indicam que a idade mais vulnerável para ocorrer fluorose nos incisivos superiores é dos 22 aos 26 meses, num intervalo entre 18 e 30 meses

    25. 25 FLÚOR As crianças que não controlam o reflexo de deglutição, engolem cerca de 0,3 mg em cada escovagem E ingestão repetida e em pequenas quantidades pode determinar fluorose dentária Tinanoff 1985; Croll 1991

    26. 26 Toxicidade do flúor Toxicidade aguda ---- leve - grave dose máxima tolerável 8 - 16 mg / kg de peso dose letal 32 - 64 mg / kg de peso Na criança menor de 6 anos a dose tóxica provável é cerca de 0,5 mg / kg de peso FLÚOR

    27. 27

    28. 28 FLÚOR Toxicidade do flúor: Dose tóxica provável para crianças de 5 anos que pesem 20 Kg. Bochecho diário 430 ml Bochecho semanal 110 ml Dentífrico 1000 ppm 100 gr Gel acidulado 1.23% 8 ml

    29. 29 Intoxicação aguda com flúor DOSE BAIXA DOSE ALTA Náuseas - Convulsões Hipersalivación - Arritmia cardíaca Vómitos - Estado comatoso Dolor abdominal - Paragem respiratória Diarrea - Morte Medidas de Urgência provocar vómito dar leite ou um antiácido HOSPITAL FLÚOR

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