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ORIENTACIONES PARA PREVENIR EL CANCER. Dr. Jorge ymaya Catedra oncologia UASD. Estilo de vida y otros factores de riesgo . Dieta. Luz Solar. Tabaquismo. Contaminación Ambiental. Rayos UV. Falta de Ejercicio. Conducta Sexual. Hormonas. Factores personales , dietéticos y otros.
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ORIENTACIONES PARA PREVENIR EL CANCER Dr. Jorge ymaya CatedraoncologiaUASD
Estilo de vida y otrosfactores de riesgo. Dieta Luz Solar Tabaquismo Contaminación Ambiental Rayos UV Falta de Ejercicio Conducta Sexual Hormonas
Factorespersonales, dietéticos y otros • Contaminación ambiental • Humo de segunda mano • Benzeno • Diesel • Asbesto • Contaminantes del aire interior de edificios • Poder proveniente del carbón • Factores Personales y Dietéticos • Tabaquismo • Bronceamiento de piel al sol • Ausencia de luz UV (Vit. D) • Obesidad • Falta de ejercicio regular • Productos Tóxicos • Cosméticos • Retrasadores de fuego • Solventes • Agentes anti-adherentes • Productos de limpieza • Productos de Construcción • Plastificantes • Algunas drogas • Terapia de Reemplazo hormonal • Algunos implantes quirúrgicos • Agentes Infecciosos • Hepatitis B y C • VIH • Virus Papilloma Humano • InmunidadDisminuida • Sustanciastóxicasquedebilitan la habilidad del Sistema immune de luchar contra el cáncer • Factores de Alimentos • AlimentosProcesados • Hormona de crecimento en la leche • Azucar y Alcohol • Carne ahumada • Pesticidas no órgánicos de alientos • Radiación • Solar UV • Ionizante • Frecuencias electromágneticas • Nuclear • Contaminación del agua • Subproductos del cloro • Químicos Industriales • Residuos de Pesticidas • Fluoruro • Disruptores hormonales • Exposiciones laborales • Solventes • Metales Pesados • Combustible Diesel • Benzeno • Asbesto • Exposición a Sustancias Tóxicas • Por los padres ó abuelos • Antes de la concepción • Intrauterna • Durante la infancia • En la pubertad • OtrosFactores • Historia familiar de cáncer • Pobreza • Pérdida de Vitamina D • Variabilidad Genética
PREVENCIÓN La Organización Mundial de la Salud clasifica a los gases de escape de motores diesel como carcinógenos para los seres humanos.
Factores Conductuales - Dieta Consumo de Frutas y Vegetales. La ACS recomiendaconsumiral menos 2½ tasas de frutas y vegetalescadadíaparareducirel riesgo de cáncer. Entre más color tienen –verdeoscuro, rojo, amarillo, anaranjado- másnutrientes.
Alimentosasociados con un riesgo de cáncer menor, porsu alto contenido en antioxidantes. Legumes Dark green vegs Cruciferous vegs Vitamin D Folate Green Tea Ginger and Turmeric Berries Flaxseed Garlic Grape Soy
Clasificación de antioxidantes. • Endogeno o exogeno. • Hidrofilicos o hidrofobicos. • Los antioxidantes: 1. vitaminas (aminas indispensables para la vida, tales como la A, C (acido ascorbico). 2. Tocoferoles y tocotrienoles (vitamina E -alfa tocoferol) 3. carotenoides (licopeno, b-carotenoide). 4.Polifenoles(epicatequina, fitoquimicos, acido fenólico, hidroxitirosol, fenilpropanoides, flavonoides, ligninas, taninos). 5. Glutatión. 6. Melatonina. Flavonoides (quercetina, catequina), antocianinas. ácidos fenólicos (ácido caféico y ácido clorogénico).
Importancia de los antioxidantes en los alimentos. • Personas que consumen altas cantidades de polifenoles y antocianinas en los alimentos tienen un riesgo más bajo de contraer cáncer, enfermedades cardíacas y algunas otras neurológicas. • Los antioxidantes son compuestos capaces de prevenir o retardar la oxidación de otras moléculas, una reacción química que puede dañar o matar a las células. • El efecto protector de los alimentos de origen vegetal se ha atribuido a diversos nutrientes y fitoquímicos con actividad antioxidante lo cual es frecuentemente olvidado en las recomendaciones alimentarias. • El stress oxidativo es un proceso biológico propuesto como un factor etiológico de las Enfermedades Crónicas No Transmisibles, y ocurre cuando la velocidad de formación de los radicales libres es superior a la actividad de los sistemas protectores. • El organismo dispone de un sistema enzimático antioxidante generado por la evolución a través de miles de años y que es dependiente de una serie de vitaminas y micromineralesprovenientes de la dieta. • Algunos nutrientes como la vitamina E, vitamina C, beta caroteno y compuestos bioactivos, entre los que se destacan los polifenoles y licopenos, actúan como antioxidantes sin estar asociados a enzimas.
Rol o función de los antioxidantes en los alimentos. • Contribuyen a una menor incidencia y mortalidad de diferentes enfermedades crónicas. • Contrarrestan o neutralizan los radicales libres. Estos están implicados en la causa de las enfermedades crónicas por causar daño oxidativo a proteínas, lípidos y ácidos nucleicos. • Fundamental en la prevención primaria. • Modulación de detoxificación enzimática. • Estimulación del sistema inmune. • Disminución de la agregación plaquetaria. • Modulación del metabolismo hormonal o celular. • Facilitar el uso fisiológico del oxígeno por parte de las mitocondrias celulares.
Lista de antioxidantes y alimentos que los contienen. • Mango – lupeol • Cebolla- quercitina • Uva / vino- resveratrol • Allicinaes la sustancia que le da al ajo su aroma y sabor. Científicos israelíes del WeizmannInstitute han conseguido eliminar tumores malignos en ratones a partir de esta sustancia que se encuentra en el ajo.
FactoresConductuales – Alcohol. Consumo de Alcohol El consume de alcohol incrementa los riesgosde cáncerde la boca, esófago, faringe, laringe, hígado en hombres y mujeres, y de cancer de mama en mujeres. En general, estosriesgosaumentan en consumoresmayoresa unabebidaalcohólica al díaparalasmujeres y 2 bebidaspara los hombres.
Alcohol y cáncer • El metabolismo de etanol conduce a la generación de acetaldehído (AA) y los radicales libres. • El etanol no es un carcinógeno, pero bajo ciertas condiciones experimentales es un promotor cocarcinógeno. • No se conocen los mecanismos exactos por los que la ingestión crónica de alcohol estimula la carcinogénesis. • Otros mecanismos por los que el alcohol estimula la carcinogénesis incluyen la inducción del citocromo P-4502E1, que se asocia con un aumento de la producción de radicales libres y una mayor activación de diversos procarcinógenos presente en las bebidas.
Tabaco y cáncer. • El uso del tabaco se ha asociado a más de veinticinco enfermedades,representando uno de los factores de riesgo más importantes para la salud. • Según la Organización Mundial de la Salud, el tabaco causa la muerte de cuatro millones de personas anualmente, y se prevé que si continúan las tendencias de consumo actuales, en el año 2020 se producirán 10 millones de muertes por esta causa. • En el humo del tabaco se han descrito casi 5.000 sustancias químicas diferentes, muchas de las cuales son potentes carcinógenos, como los hidrocarburos aromáticos policíclicos, nitrosaminasy aminas aromáticas; otros compuestos son promotores de la carcinogénesis, como ciertos derivados del fenol.
Prevención- FactoresConductuales. Tabaquismo. No Utilice el Tabaco. El tabaquismoocacionaaproximadamente 30 porciento de lasmuertespor cáncer en los USA. Evitar el tabaquismoes el principal pasoque se necesitatomarparadisminuir la carga de cáncer del país. Contribuye a la aparición del 70 porciento de los canceres de pulmón.
Factores Conductuales - Peso Sobrepeso. Hay evidencia indisputable revelaque 20 a 30% de los cánceres de colon, mama post-menopáusico, uterinoy de celulasrenales en los USA puedenestarrelacionados al sobrepeso ó falta de actividadfísica.
Prevención – FactoresConductuales. Dieta, ActividadFísica, y Peso. Alimentaciónpobre, inactividadfísica y sobrepeso/obesidadson responsables de aproximadamente 25-30% de varios de los cánceresmásimportantes en USA.
Comidasrápidas. • Hamburguesa….carne procesada.(Conservanteusadohidroxido de amonio). • Nuguet(fosfato de sodio, aceite de cártamo, almidón de trigo, dextrosa, y una peligrosa sustancia conocida como extracto de levadura autolizada (glutamato monosódico, E-621), un potenciador artificial del sabor que está relacionado con la obesidad y otros efectos sobre la salud. • dimetilpolisiloxano(un tipo de silicona que se utiliza en los implantes mamarios y en masillas). • McDonalds se ve obligado a no utilizar hidróxido de amonio para el tratamiento de la carne, 2012.
FactoresConductuales– Dieta. Consumo de grasa. Algunosestudiossugierenquelasdietas con un consumo alto de grasa ó consumo alto de ciertasgrasaspuedeestarrelacionado a variostipos de cancer incluyendo: colon, pulmón y cáncer de mama post-menopáusico, además de enfermedadcardiacay otrasenfermedadescrónicas.
FactoresConductuales– Dieta. Consumo de grasas. Los LineamientosAlimenticiospara Americanos del 2010 recomiendanmantener el consume total de grasas entre 20 y 35 porciento de lascaloríasparaadultos, con la mayoría de lasgrasasviniendo de Fuentes polinsaturadas y ácidosgrasosmonosaturadoscomopescado, nueces y aceitesvegetales.
FactoresConductuales – ActividadFísica. Actividadfísica y Cáncer. La actividadfísica en el trabajo ó duranteperiodos de recreaciónestaligada a unadisminución de 30% de sufrir cancer de colon. Los nivelestantovigorososcomomoderadoparecen reducer el riesgo.
FactoresConductuales – ActividadFísica. La actividad física incrementa algunas beneficios de salud. Por lo menos30 minutos DIARIOS. Lucheporobtenerpor lo menos150 minutosporsemana de actividadmoderada. Ó bien, 75 minutosporsemana de actividadfísicavigorosa.
FactoresConductuales– Dieta. Cáncer y la Carne Roja La carne roja y la carne procesadaestánasociadas con un aumento en el riesgo de cancer colorectal y de próstata. Carnes rojas se refiere a res, cerdo y cordero.
Carnes rojas y cáncer. • Consumo diario de 100 gramos de carne (de cualquier tipo) incrementa el riesgo de cáncer colorectal entre un 12 y un 17%; mientras que el consumo diario de 25 gramos de carnes procesada aumenta el riesgo en un 49%. • aminas heterocíclicas mutagénicashidrocarbonos aromáticos policíclicos. • Estos componentes, especialmente el mutágeno N nitroso, podría actuar como agente cancerígeno a nivel de la mucosa colorectal.
ProtecciónSolar. Evitar el sol entre las 10 a.m. y 4 p.m. utilizargafas para sol y un sombrero. Los lentes de sol ideales deben bloquear del 99% al 100% de la radiación UVA y UVB. Las etiquetas que indican "UV absorption up to 400 nm" (absorción de rayos ultravioleta hasta 400 nm), o “Meets ANSI UV Requirements” significa que los lentes bloquean por lo menos el 99% de los rayos ultravioleta. Busacar la sombracuandoeste al airelibre. Cubrirse con ropasáreasexpuestas. Valorarcomprarropa con protección solar (UPF), esteoscila de 15+ a 50+. Usarbloqueador solar. Evitarlas camas de bronceado y lámparas UV. http://www.mayoclinic.com/health/cancer-prevention/
FactoresConductuales – Protecciónsolar. Se recomienda el uso de productos con protección de espectro amplio (contra los rayos UVA y UVB) y con un factor de protección solar (SPF) con valor de 30 o superior. Los bloqueares con un SPF de 15 filtran aproximadamente 93% de los rayos UVB, con un SPF de 30 filtran alrededor de 97%, con un SPF de 50 filtran alrededor de 98% y con un SPF de 100 aproximadamente 99%. Mientras más alto sea el número, menor es la diferencia. No hay un bloqueador solar que ofrezca protección total. American Cancer Society
Cáncer Cervical. • Tamizajepara Cáncer Cervical a partir de los 21 años, o a partir de seractiva sexual. • Pap cada 3 años entre los 21 y 29 años. • Pap cada 5 años entre los 30 y 65 años. • Pap más HPV cada 5 años entre los 30 y 65 años. • Mujeres mayores de 65 años • Mujeres con historial de lesión precancerosa seria deben ser evaluadas por 20 años posterior al diagnóstico aún si la evaluación pasan de los 65 años de edad. Referencia: American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2012.
Cáncer de Mama. • Mamogramasanuales a partir de los 40 años. • Examen de mama clínicocada 3 añosdurantelasdécadas de los 20s y 30s, paramujeresbajoriesgo y/o sin antecedentes; y cadaañoparalasmujeresmayores a 40 años, o paralas de alto riesgo sin importaredad. • Autoevaluación de mama desde los 20 años. • Tamizaje con RMI además de mamogramas para individuos en riesgo elevado. Referencia: American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2012.
Cáncer de Próstata. • Hombres a partir de los 50 añosdeberíanconsultar con un médico. • Hombres Africano-Americanos con padre ó hermano a quien se le diagnostico un cancer de próstata antes de los 65 añosdeberíanconsultar con un médicodesde los 45 años. Referencia: American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2012.
Tome control de susalud, y reduzcasuriesgo de cáncer • Aléjese del Tabaco. • Mantenga un peso saludable. • Múevase con actividadfísica regular. • Coma saludablemente con bastantes frutas y verduras. • Limite la cantidad de alcohol que consume (si decide consumirlo del todo). • Proteja su piel. • Conozca su cuerpo, su historia familiar, y sus riesgos. • Consulteperiódicamente y cumpla con el tamizaje de cáncer. Referencia: American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2012
Tarea en grupo.Para enviarporcorreoelectronico, y evaluar oral en clase. • Que son los radicales libres; como se producen; que causa y cual es su mecanismo de acción para producir enfermedades. • Que es el stress oxidativo. • Diga cinco ejemplos de vacunas para enfermedades, estableciendo cual es la importancia de su uso y a que tipo de prevención pertenece. • Investiguetipos de aceitesquehacenmenosdaño a la salud. Cuál de los aceitesqueutilizamosparafreires el mas saludable o recomendado, y porque? • Son saludableslasmargarinas, justifique. • Investiguecualessustanciasquimicasmedioambientalesestamosexpuesto en nuestropais. • Existenindustrias en nuestropais en la cual se expone el personal laboral y unacomunidad en particular…mencione 3 y justifique. • Investiguelasprincipales 5 frutas y 5 vegetales con mayor poderantioxidante y valor nutricional, cultivados en nuestropais; y 5 de otrospaises; justifique. • Investigue 5 plantasmedicinales con gran capacidadantioxidante y alto valor nutricional; justifique. • Investigueespecias con gran capacidadantioxidante; justifique. • Investigue 5 frutas y/o vegetalesrico en: vitamina A, C, E, polifenoles, flavonoides, licopeno.justifique