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Semana Virtual 2009: VIH y el sector salud Propósito

11 AM - 12 PM Washington D.C. Asuncion Santiago Santo Domingo 10 AM - 11AM Bogota Ciudad de Mexico Ciudad de Panama Lima 12 PM - 1PM Brasilia Buenos Aires 10:30 – 11:30 AM Caracas. Semana Virtual 2009: VIH y el sector salud Propósito

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Semana Virtual 2009: VIH y el sector salud Propósito

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Presentation Transcript

  1. 11 AM - 12 PM Washington D.C. Asuncion Santiago Santo Domingo 10 AM - 11AM Bogota Ciudad de Mexico Ciudad de Panama Lima 12 PM - 1PM Brasilia Buenos Aires 10:30 – 11:30 AM Caracas Semana Virtual 2009: VIH y el sector salud Propósito Presentar aspectos novedosos sobre la respuesta del sector salud, recibir comentarios y contestar preguntas del personal de salud, representantes de la sociedad civil Y socios de la cooperación. Temas 22 junio – Resistencia del VIH a los antirretrovirales: estrategias para la prevención 23 junio – LAC MARP Database: una herramienta focalizada en estudios de VIH en poblaciones en mayor riesgo 24 junio – Acceso a antirretrovirales: el rol de los genéricos HOY: 25 junio – Prevención de la transmisión materno-infantil: nuevas recomendaciones globales 26 junio – El trabajo sexual y la prueba de VIH obligatoria: una perspectiva de derechos humanos Presentadores 22 junio – Giovanni Ravasi, Asesor en Farmacoresistencia del VIH 23 junio – Mónica Alonso, Asesora de Vigilancia en el área de VIH/ITS 24 junio – Nelly Marin, Asesora Regional en Políticas Farmacéuticas HOY: 25 junio – Raúl González, Asesor de Atención y Tratamiento de VIH pediátrico 26 junio – Javier Vázquez, Asesor para Derechos Humanos, y Diego Postigo, Asesor para VIH y Derechos Humanos

  2. . Semana Virtual 2009: VIH y el sector salud Prevención de la transmisión materno-infantil: nuevas recomendaciones globales Omar Sued, Asesor de Atención y Tratamiento de VIH/ITS Raúl González, Asesor de Atención y Tratamiento de VIH pediátrico

  3. Transmisión MI de VIH en ALC 55.000 niños con VIH (2007) 11,3 millones de nacimientos en 2007

  4. Sífilis congénita en ALC Estimación de la prevalencia de sífilis en mujeres embarazadas en la región de América: 3,9 (0,7 – 7,2) Estimación anual de casos de sífilis gestacional: 460.000 164.000 a 344.000 casos de sífilis congénita / año

  5. Estrategia de Eliminación de la sífilis congénita y de la transmisión maternoinfantil del VIH en Latinoamérica y el Caribe OPS, junto con UNICEF y otras agencias asociadas, propone una estrategia conjunta de prevención de la sífilis congénita y la transmisión del VIH de madre a hijo que tiene por meta: • ↓TMI del VIH a < 2% • ↓Incidencia de la sífilis congénita a < 0,5 casos por 1000 nacidos vivos

  6. Objetivos programáticos • Aumentar la cobertura de atención prenatal y parto a > 95% • Aumentar la cobertura sistemática de detección de sífilis y el VIH en embarazadas > 95% • Aumentar la cobertura de profilaxis del VIH y tratamiento de sífilis en mujeres embarazadas y niños a > 95%

  7. Guía 2009: Estructura General del documento

  8. Guía 2009: Estructura General del documento

  9. Guía 2009: Estructura General del documento

  10. Guía 2009: Estructura General del documento

  11. Guía 2009: Estructura General del documento … / …

  12. Guía 2009: Estructura General del documento

  13. Guía 2009: Diagnóstico y manejo de VIH y sífilis en la embarazada

  14. Guía 2009: recomendaciones

  15. Guía 2009: recomendaciones para mujeres con VIH tratamiento previo

  16. OPS 2009, novedades con OMS 2006 • A todas las mujeres embarazadas que no requieran TARV por su propia salud se les debe ofrecer TARV como profilaxis a fin de prevenir la TMI (A-I) • Cesárea programada a a aquellas mujeres que no tengan documentación de CV <1.000 copias/mL • ARV al niño durante 4-6 semanas • Indicar leche de fórmula siempre que esta opción sea AFASS Lactancia materna bajo cobertura TARV cuando la sustitución no sea AFASS

  17. Lactancia bajo TARV Todos TARV desde la semana 25 de gestación Fórmula láctea Lactancia materna VIH + 7 / 809 (0.8%) 4 / 341 (1.2%) 1 m 15 / 809 (1.8%) 6 m 2 / 251 (0.8%) Incidencia acumulada a los 6 m 2.2 % 2.7 % Treatment acceleration program and the experience of the DREAM program in prevention of mother-to-child transmission of HIV Palombi L et al. AIDS 2007, Vol 21 (suppl 4)

  18. Tratamiento de la sífilis materna • Inmediato tras resultado de tamizaje positivo • Primer nivel de atención • Adecuado • Una ampolla de penicilina G 2.400.00 UI antes de la semana 34 o al menos un mes previo al nacimiento • Seguimiento serológico y clínico

  19. Guía 2009: Diagnóstico VIH en el niño

  20. Guía 2009: Diagnóstico SC en el niño • Estudio anatomopatológico de la placenta • Examen físico completo • Pruebas serológicas simultáneas en madre y niño • Examen de campo oscuro de la secreciones del niño • Casos de alta sospecha de sífilis congénita: se recomienda PL: • VDRL, • Citología y fisicoquímico del LCR. • Se debe considerar la realización de otros estudios según la disponibilidad y la sospecha clínica (por ej. radiografía de huesos largos, o de tórax, pruebas de función hepática, evaluación neurológica por ecografía, etc.)

  21. Conjunto de intervenciones que deben ser incluidas en el seguimiento del niño

  22. Sección VIH de la web de OPS http://www.paho.org/sida Para conseguir la presentaciones y sesiones grabadas de la Semana Virtual http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=1448&Itemid=1268 Por favor completar la encuesta http://www.surveymonkey.com/s.aspx?sm=hn4NMF15u8RyBC24fwxCQA_3d_3d

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