Stárnutí kůže a kožní problematika ve stáří

1. Stárnutí kůže a kožní problematika ve stáří MUDr. Božena Jurašková , Ph.D Subkatedra geriatrie LF UK v HK

2. Stárnutí kůže • Makroskopické změny: kožní atrofie, tvorba vrásek, ztráta elasticity úbytek podkožního tuku • Histologické změny: těžká atroie a destrukce kolagenních a elastických vláken • Deregulace proliferace buněk s následnou tvorbou benigních a maligních lezí

3. Histologické změny • Epidermis: keratinocyty odděleny z kmenových buněk stratum basale • Při replikaci bazálních buněk sio jedna zachovává fenotyp kmenové buňky, iostatní se několikrát dělí a diferencují se v nedělící buňky, migrace do stratum spinosum, stratum granulosum, tvoří vodotěsnou bariéru. • Buňky epidermis se rychle dělí • Během života se dělí lOOOx • Stárnutím dochází ke ztenčení epidermis

4. Změny v epidermis • Menší množství melanocytů a Langerhansových buněk • Klesá počet dopaminreaktivních melanocytů o 8-2O% za každou dekádu • Výsledkem je snížení schopnosti se opálit- nárust výskytu karcinomů • Melanocyty se shlukují a tvoří hepatální skvrny • S věkem jsou větší, více různorodé

5. Dermis • Tvořena pojivovou tkání z 7O% kolagenem • Obsahuje méně cév a méně buněk • Zmnožení vláken granulárního ypu • Pokles hyaluronové kyseliny • Snížení integrity kolagenních vláken- snadno se trhá- etiologie dekubitů • Elasticita klesá- rozklad elastických vláken, ubývá cévní zásobení, zmenšen počet potních žláz

6. Klinické změny • Senilní elastóza-atrofie s výraznou cévní kresbou • Suchost kůže- generalizovaný pruritus • Skvrnité depigmentace • Senilní puprura • Senilní hemangiomy- nejčastěji na dolním rtu • Keratoma senile a cornu • Onychogryfóza- hypertrofie nehtu, paznecht, tvar beraního rohu

7. Časté kožní choroby • Senilní pemphigoid • Herpes zoster • Kandidoza intetriginosní • Parazitární onemocnění- svrab • Kožní nádory- verruca seborhoica • Spinocelulární karcinom • Karcinom vulvy • Karcinom penisu • Basocelulární karcinom, maligní melanomy