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LA PLACE DE L’HOMEOPATHIE Les soins de support en cancérologie

LA PLACE DE L’HOMEOPATHIE Les soins de support en cancérologie. DR CHARVET 21 Novembre 2007, Chonas l’Amballan. DEFINITION DES SOINS DE SUPPORT EN ONCOLOGIE. « L’ensemble des soins et soutiens nécessaire aux personnes malades parallèlement aux traitements oncologiques »

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LA PLACE DE L’HOMEOPATHIE Les soins de support en cancérologie

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Presentation Transcript

  1. LA PLACE DE L’HOMEOPATHIE Les soins de support en cancérologie DR CHARVET 21 Novembre 2007, Chonas l’Amballan

  2. DEFINITION DES SOINS DE SUPPORT EN ONCOLOGIE « L’ensemble des soins et soutiens nécessaire aux personnes malades parallèlement aux traitements oncologiques » Douleur, fatigue, souffrance psychique, difficultés sociales, problèmes nutritionnels, troubles digestifs, respiratoires, génito-urinaires, troubles moteurs , handicaps, pbs odontologiques, accompagnement de fin de vie…

  3. INTERET DE L’HOMEOPATHIEdans les soins de support • Plan cancer mesure 42 Exigence de continuité des soins, qui nécessite une organisation des soins de support • « Les soins de supports: état de la réflexion en France » Dauchy S Unité de Psycho-oncologie, IGR Oncologie, 2005

  4. L’homéopathie dans les soins de support Soirée à Strasbourg le 15 Octobre 2007 • Pr Carole Mathelin, PHPU au CHU de Strasbourg, DU sénologie • Dr Jean-Lionel Bagot, homéopathe

  5. INTERET DE L’HOMEOPATHIEdans les soins de support • En Europe: 35% des patients atteints de cancer utilisent des médecines complémentaires et alternatives CAM (Molassiotis A, Annals of Oncology 2005, 16(4): 655-663) • En Région strasbourgeoise 28% des patients atteints de cancer utilisent des CAM (Simon L, Bull Cancer 2007; 94(5) : 483-8)

  6. EVALUATION DE L’HOMEOPATHIEdans les soins de support • Thompson E, Reilly D palliative medicine, 2002, 16(3), p 227-233 75% ont considéré que cette approche était aidante ou très aidante à l’égard de leur symptôme

  7. INTERET DE LA THERAPEUTIQUE HOMEOPATHIQUE • Personnalisée • Efficace • Non dangereuse

  8. Rappels sur l’homéopathie LE MEDICAMENT HOMEOPATHIQUE • Souches • Principe de SIMILITUDE • Principe d’INFINITESIMALITE (dynamisation, dilutions…)

  9. Rappels sur l’homéopathie LA DEMARCHE HOMEOPATHIQUE • ETUDE DU SYMPTOME CHEZ UN INDIVIDU • RECHERCHE ETIOLOGIQUE • EXAMEN CLINIQUE • DIAGNOSTIC, PRONOSTIC, TRAITEMENT

  10. Rappels sur l’homéopathie • TRAITEMENTS DE SYMPTOMES Traitement en aigu Basses ou moyennes dilutions: 5 à 9 CH • TRAITEMENTS DE FOND OU TRAITEMENTS DE TERRAIN Moyennes ou hautes dilutions : 15 à 30 CH

  11. Comment agit l’ homéopathie ? • Pas sur un mode moléculaire • Notion de SIGNAL • Réarrangement moléculaire du solvant (nanobulles ???) Pr Louis Rey

  12. La place de l’homéopathie dans l’aide à la prise en charge du cancer du sein TRAITEMENTS SYMPTOMATIQUES • Chirurgie -Hématome : ARNICA ARNICA 9 CH: une dose la veille de l’intervention ARNICA 9 CH: 5 granules 3 fois par jour le lendemain et pendant 3 jours

  13. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement symptômatique • Chirurgie -CICATRISATION STAPHYSAGRIA STAPHYSAGRIA 9 CH 5 granules 3 fois par jour -Cicatrice chéloïde: GRAPHITES

  14. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement symptômatique • Radiothérapie -Phase III essai randomisé de Calendula Officinalis comparé à Biafine dans la prévention de radiodermite aigue durant l’irradiation pour cancer du sein Pommier P, J clin Oncol 22: 1447-1453 , 2004 41% versus 63% Moins d’interruption de la radiothérapie, moins de douleurs

  15. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement symptômatique • Radiothérapie • Sein rouge, gonflé, douleur soulagée par eau froide, type coup de soleil APIS 9 CH: 5 granules plusieurs fois par jour • Sein écarlate, fièvre, douleur pulsatille BELLADONNA 9 CH: 5 granules plusieurs fois par jour (« Efficacy of homeopathic treatment of skin, randomised, double-blind clinical trial » Balzarini A,British Homeopathic journal, 2000)

  16. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement symptômatique • Chimiothérapie Nausées, vomissements • Randomized, double-blind study comparing homeopathy (Cocculine®) to placebo in prevention of nausea/vomiting among patients receinving adjuvant chemotherapy for breast cancer. • Genre D, Tarpin C, Braud AC, Carmelo J, Protiere C, Eisinger F, Viens P. • Breast Cancer Res. Treat. 2003

  17. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein Essai clinique de phase III - Institut Paoli Calmettes Marseille – 2002 Patientes ayant présenté des nausées lors du 1er cycle de chimiothérapie : Cocculine® : 61,5 % Placebo : 87,5 %

  18. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement symptômatique • Chimiothérapie • Nausées, impression de mauvaise digestion NUX VOMICA 9 CH: 5 granules plusieurs fois par jour • Nausées par angoisse IGNATIA 9 CH: 5 granules toutes les 15 minutes • Nausées par trac d’anticipation GELSEMIUM 9 CH: une dose avant la perfusion

  19. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement symptômatique • Chimiothérapie, hormonothérapie, Ménopause iatrogène, CI aux traitements substitutifs hormonaux Bouffées de chaleur

  20. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement symptômatique • Chimiothérapie, hormonothérapie, Ménopause iatrogène, CI aux traitements substitutifs hormonaux Bouffées de chaleur

  21. Etudes sur le tt homéo des BDC et cancer du sein 1)« Traitement des BDC traitées par homéopathie: étude pilote » A.CLOVER (Tunbridge Wells Homeopathic Hospital) Homeopathy 2002, 91, 75-79 31 patientes 3 groupes : pas de cancer du sein, cancer du sein avec tamofène, cancer du sein sans tamofène 75% de bons résultats dans les 3 groupes (sévérité, fréquence, tolérance)

  22. Etudes sur le tt homéo des BDC et cancer du sein 2) « Etude pilote randomisée, double aveugle, versus placebo, d’un traitement homéopathique individualisé chez des patientes ayant eu un cancer du sein » • Hôpital Homéopathique de Bristol • E Thompson and Co • The Journal of alternative and complementary medecine, 2005, vol 11, Number 1, 13-20 • 53 inclusions • Résultats : 75 % d’amélioration mais biais???

  23. Etudes sur le tt homéo des BDC et cancer du sein 3)« Homéopathie pour les symptômes de la ménopause chez des patientes présentant un cancer du sein » J Jacobs and Co The Journal of Alternative and Complement Medicine Vol 11, Number 1, 2005, 21-27 Étude randomisée, double aveugle, versus placebo Seattle, cliniques privées 83 patientes Sous-groupe traité par Tamofène Résultats : tendance à l’amélioration des BDC non significative Amélioration de la qualité de vie à un an dans les deux groupes traités versus placebo

  24. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitement symptomatique • Bouffées de chaleur LACHESIS BELLADONNA GLONOINUM AMYLIUM NITROSUM SEPIA SULFUR

  25. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du sein TRAITEMENTS DE TERRAIN • Annonce, traitements • Vécu différent car Personnalités différentes

  26. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seintraitements de terrain IGNATIA • Psychosomatique • Angoisse++ • Réactions paradoxales • Symptômes aggravés par la consolation • Améliorés par la distraction

  27. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain ARSENICUM ALBUM • Dépression réactionnelle anxieuse avec asthénie intense, réveil à 1 h • Angoisse++ • Crainte de la mort • Se soigne méticuleusement; tableau précis des médicaments, des traitements..

  28. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain STAPHYSAGRIA • Forte contrariété à l’annonce du diagnostic avec sentiment d’injustice, de culpabilité • Susceptibilité

  29. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain NUX VOMICA • Colère notamment face aux médecins • Impatience • Mais réactivité, esprit combattif

  30. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain SEPIA • Résignation • Inquiétude pour l’entourage • Dépression réactionnelle , tristesse, pessimisme • Découragement, repli sur soi • Subit maladie et traitements…

  31. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain PULSATILLA • Soumission • Timidité, pleurs, n’aime pas la solitude • Susceptibilité • Besoin d’être rassurée, consolée

  32. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain ACONIT • Peur majeure • Crise d’angoisse avec sentiment de mort imminente

  33. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain GELSEMIUM • Suites de mauvaises nouvelles apprises brusquement • Anxiété • Trac, sidération , tremblements, palpitations

  34. La place de l’homéopathie dans la prise en charge du cancer du seinTraitements de terrain PHOSPHORICUM ACIDUM • Indifférence générale, désintérêt • Perte de mémoire • Oublis des traitements, des rendez-vous

  35. CONCLUSION • L’homéopathie s’intègre dans le parcours de soin en oncologie • Des évaluations sont en cours pour en préciser la place • La demande des patients doit être prise en compte • La formation des médecins en homéopathie est en cours

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