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RISCOS BIOLÓGICOS NOELI MARTINS FUNDACENTRO – 31.04.2011
RISCOS BIOLÓGICOS • AGENTES BIOLÓGICOS • RISCOS BIOLÓGICOS • EXPOSIÇÃO DELIBERADA • EXPOSIÇÃO NÃO DELIBERADA: SERVIÇOS DE SAÚDE • NR 32
AGENTES BIOLÓGICOS - CATEGORIAS DE EXPOSIÇÃO • COM INTENÇÃO DELIBERADA – atividade ocupacional que implica a utilização ou manipulação do agente biológico, como objeto principal do trabalho. Ex: atividades com animais deliberadamente infectados, laboratórios de diagnóstico microbiológico, indústrias de biotecnologia: farmacêutica (antibióticos, enzimas, vacinas), alimentícia (cerveja, queijos, yogurtes). • NÃO DELIBERADA – decorre da atividade ocupacional mas não pressupõe a manipulação direta ou deliberada do agente biológico como objeto principal do trabalho. Ex: produção de alimentos, contato com animais ou produtos de origem animal, centros de eliminação de resíduos, depuração de águas residuais, serviços de saúde. • NÃO PROVOCADA PELA ATIVIDADE OCUPACIONAL – contato de um trabalhador com outro
AGENTES BIOLÓGICOS – EXPOSIÇÃO DELIBERADA NÍVEL DE BIOSSEGURANÇA: de 1 a 4 DIRETRIZES GERAIS PARA O TRABALHO EM CONTENÇÃO COM AGENTES BIOLÓGICOS – Ministério da Saúde http://bvsms.saude.gov.br/bvs/ct/politicas_diretrizes.html www.riscobiologico.org
RISCOS BIOLÓGICOS – PROFISSIONAIS DE SAÚDE HIV Hepatite B SANGÜÍNEA Hepatite C Tuberculose AÉREA VIA RESPIRATÓRIA GOTÍCULAS CONTATO ORAL-FECAL
PatogenosTransmitidos Através de Lesões Percutâneas • Blastomicose • Brucelose • Criptococose • Febre da Dengue • Difteria • Febre de Ebola • Hepatite B, C e D • Herpes Simples/Zóster • HIV (AIDS) • Leptospirose • Malaria • MycobacteriumMarinum • Fasciite Necrotizante • Tifo Rural • StaphylococcusAureus • StreptococcusPyogenes • Sífilis • Toxoplasmose • Treponema Pallidum • Tuberculose Fonte: International Health Care Worker Safety Center, VA
Uma recente revisão da literatura feita por Tarantola (2006) descreve que já foi identifi cada a transmissão de 60 diferentes patógenos (26 vírus, 18 bactérias ou riquétsias, 13 parasitas e 3 fungos) após exposição a sangue ou outros materiais biológicos entre trabalhadores da saúde. Fonte: Tarantola A, Abiteboul D, Rachline A. American Journal of Infection Control. 2006; 34(6): 367-75.
INFECÇÕES OCUPACIONAISTRANSMISSÃO POR VIA SANGÜINEA Arenavírus – Vírus da Febre Lassa Vírus da Febre Hemorrágica da Criméia Vírus da Hepatite B Vírus da Hepatite C Vírus da Imunodeficiência Humana Vírus Ebola Vírus Marburg Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO RISCO APÓS EXPOSIÇÃO PERCUTÂNEA (SANGUE) Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
RISCOS BIOLÓGICOS – PROFISSIONAIS DE SAÚDE Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO MEDIDAS ESPECÍFICAS APÓS EXPOSIÇÃO Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO RISCO APÓS EXPOSIÇÃO PERCUTÂNEA (SANGUE) Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
ACIDENTES DE TRABALHO COM MATERIAL BIOLÓGICO MEDIDAS ESPECÍFICAS APÓS EXPOSIÇÃO Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
Adenovírus Bordetella pertussis Meningococo M. Tuberculosis Parvovírus Vírus sincicial respiratório Vírus da Rubéola Vírus da Caxumba Vírus do Sarampo Vírus Influenza Vírus Varicela-zoster INFECÇÕES OCUPACIONAISTRANSMISSÃO POR VIA RESPIRATÓRIA Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
INFECÇÕES OCUPACIONAISTRANSMISSÃO POR CONTATO Dermatófitos – Tinea corporis Papilomavírus humano (HPV) Herpes vírus Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
Brucelose Coccidioidomicose Dermatomicose Doença Meningocócica Encefalite Eqüina Venezuelana Febre Hemorrágica por Arenavírus Febre Q Febre Tifóide Hepatite B Psitacose Riquetsioses Tuberculose Tularemia INFECÇÕES OCUPACIONAISTRABALHADORES DA ÁREA DE LABORATÓRIO Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
Antraz Doença de Creutzfeld Jakob Estreptoccia Febre Lassa Febre Tifóide Hepatite B HIV / AIDS Legionelose Tétano Tuberculose INFECÇÕES OCUPACIONAISTRABALHADORES DE ANATOMIA PATOLÓGICA Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
INFECÇÕES OCUPACIONAISCIRURGIÕES DENTISTAS Caxumba Hepatites B e C Herpes – panarício herpético Tuberculose Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
INFECÇÕES OCUPACIONAISLAVANDERIA Escabiose Febre Q Hepatite A Salmonelose Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
INFECÇÕES OCUPACIONAISTRANSMISSÃO ORAL FECAL Sepkowitz, K. A. Ann Intern Med 1966;125:917-928 Fonte: Cristiane Rapparini www.riscobiologico.org
NR 32 – SST em Serviços de SaúdeRISCOS BIOLÓGICOS - PPRA Identificação dos agentes biológicos mais prováveis: a) fontes de exposição e reservatórios; b) vias de transmissão e de entrada; c) transmissibilidade, patogenicidade e virulência do agente; d) persistência do agente biológico no ambiente; e) estudos epidemiológicos ou dados estatísticos; f) outras informações científicas
AGENTES BIOLÓGICOS Via de transmissão • Direta: sem intermediação de veículos ou vetores • Indireta: Vias de entrada: tecidos ou órgãos por onde um agente penetra no organismo Transmissibilidade: período de transmissibilidade Patogenicidade: capacidade de causar doença Virulência: grau de agressividade Persistência no meio ambiente Medidas de proteção Prioridade das medidas
NR 32 – SST em Serviços de SaúdeRISCOS BIOLÓGICOS - PPRA Avaliação do local de trabalho e do trabalhador: a) finalidade e descrição do local de trabalho; b) organização e procedimentos de trabalho; c) possibilidade de exposição; d) descrição das atividades e funções de cada local de trabalho; e) medidas preventivas e seu acompanhamento.
