130 likes | 374 Views
RADIOTERAPIA NEUTRONOWA. Wiązka zewnętrzna szybkich neutronów - fast neutron external beam therapy (FNEBT) Brachyterapia neutronowa 252 Cf Wychwyt neutronów przez jądra atomów boru - boron neutron capture therapy (BNCT). RADIOTERAPIA NEUTRONOWA. MOTYWY WYNIKI
E N D
RADIOTERAPIA NEUTRONOWA • Wiązka zewnętrzna szybkich neutronów - fast neutron external beam therapy (FNEBT) • Brachyterapia neutronowa 252Cf • Wychwyt neutronów przez jądra atomów boru - boron neutron capture therapy (BNCT)
RADIOTERAPIA NEUTRONOWA MOTYWY WYNIKI 1938 nowość niepowodzenie 1960’ efekt tlenowy wątpliwości 1980’ nowe dane wskazania (radiobiologia)
Klasyczny cyklotron U-120Instytut Fizyki Jądrowej Kraków, 1978-95 (486 ch.) • 9Be(d,n)10B Energia deuteronów (max) 12,5 MeV Energia neutronów (średnia) 5,6 MeV Moc dawki (średnia) 12 cGyn,γ/min Składowa gamma < 10%
Radioterapia neutronowa Zaawansowany rak narządów głowy i szyi Dawka Liczba Liczba (Gyn,gamma) frakcji chorych 1978-86 13.2 20 114 1986-88 10-12 10 17 1988-90 10-13 5 87
Radioterapia neutronowa chorych na zaawansowanego raka narządów głowy i szyi: przeżycia 2-letnie bez objawów nowotworu
Nieoperacyjna wznowa raka piersi po mastektomii – Kraków, 1987-1995 38 chorych (23 wiązka mieszana, 15 tylko neutrony) Całkowita remisja po leczeniu: 29 chorych, tj. 76%, ale tylko jedna chora żyje bez objawów raka. U 5 chorych wznowa (w tym u 3 również przerzuty), u pozostałych 23 chorych przyczyna niepowodzenia były przerzuty
CZEGO NAS NAUCZYŁA TERAPIA NEUTRONOWA? • Terapia neutronowa jest skuteczną metodą leczenia chorych na zaawansowane nowotwory złośliwe pod warunkiem przestrzegania ściśle określonych wskazań do leczenia (np. rak gruczołów ślinowych, miejscowa wznowa raka piersi po operacji) i zapewnienia odpowiedniej jakości leczenia • Jest to skuteczna metoda leczenia miejscowego – nie mamy równie skutecznych metod zapobiegania i leczenia przerzutów • Jakość leczenia: ścisła współpraca zespołu: FIZYK, RADIOBIOLOG, LEKARZ • Model zespołowego rozwiązywania problemów terapii raka wypracowany w związku z prowadzeniem terapii neutronowej okazał się przydatny w klinice w znacznie szerszym zakresie :