180 likes | 441 Views
SEMPTOM KONTROLÜNDE SIKLIKLA YAŞANAN SORUNLARDAN DİYARE. MİRAY AKSU. DİYARE. Diyare, bağırsak hareketlerinin frekansında(günde 2-3 kezden fazla)ve sıvı içeriğinde artış olması ile birlikte miktar olarak gaitanın 200mg/gün’ün üzerinde bulunması şeklinde tanımlanmaktadır. DİYARE.
E N D
SEMPTOM KONTROLÜNDE SIKLIKLA YAŞANAN SORUNLARDAN DİYARE MİRAY AKSU
DİYARE • Diyare, bağırsak hareketlerinin frekansında(günde 2-3 kezden fazla)ve sıvı içeriğinde artış olması ile birlikte miktar olarak gaitanın 200mg/gün’ün üzerinde bulunması şeklinde tanımlanmaktadır.
DİYARE • Kemoterapi verilen hastaların yaklaşık %75’inde diyare oluştuğu belirtilmektedir. Diyarenin süresi ve şiddeti, kullanılan ilaca, dozuna ve uygulama sıklığına göre değişmektedir.
DİYAREYE NEDEN OLAN BAŞLICA KEMOTERAPİ İLAÇLARI • 5FU • Oxaliplatin • UFT • İrinotekan
HASTANIN BİLGİLERİ • HS • 65 yaşında • 3 çocuk sahibi • Tanısı: Pankreas ca • Tanı tarihi:23/12/2008
ÖYKÜ • Kabızlık ve karın ağrısı şikayetleri ile Gastroentereloji kliniğine başvuran hastaya yapılan tetkikler sonucunda pankreas ca+krc met tanısı konulmuştur.
TEDAVİSİ • Gemzar 1300mg 1. ve 8. gün (21 GÜNDE BİR 3 KÜR PLANLANDI) Hastamız ilk kemoterapisini aldı)
YAKINMASI • Hastada hastane yatışı sırasında karın ağrısı ve şiddetli ishal tablosu gelişmiştir.Hastamızın kemoterapi tedavisinin ardından ishal şikayeti artmış ve bağırsak epiteli olduğu düşündüren dışkı çıkışı meydana gelmiştir.
BATIN MUAYENESİ • Barsak sesleri :hiperaktif • Abdominal Distansiyon: yok • Batın palpasyonu : ağrı
LABORATUAR DEĞERLERİ • TKAN: wbc:10000 hgb:9.3 htc:26.3 plt: 113000
LABORATUAR DEĞERLERİ • RUTİN BİYOKİMYA Glukoz :108 AST:21 Üre :43 ALT:16 Kreatin :0.8 Albumin:1.86 D.Bilirubin:0.25 Na:146 K:4.12
KULLANDIĞI İLAÇLAR • Oliclinomel N4 1000cc Clexan 0.6 1x1 • İsolayt-S 2000cc Laroxyl 1x10mg • Tienam 4x500mg • Targocid 2x400mg • Duragezic 25mcg • Lopermid 6x1
BESLENME PROGRAMI • Total Parenteral Nutrisyon
AMAÇ • Diyarenin önlenmesi • Yeterli ve dengeli bir beslenme ile vücut gereksinimlerinin karşılanması • Sıvı elektrolit dengesinin normal seviyede olması ve normal kilonun sürdürülmesinin sağlanması
HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ • Hastanın günlük kilo takibini yapmak • Hastanın günlük dışkılama sayısı ve dışkı özelliklerini tanımak ve kaydetmek • Aldığı çıkardığı sıvı takibi yapmak • Kaybedilen sıvıyı yerine koymak • Sıvı elektrolit dengesi yönünden izlemek ve değerlendirmek
HEMŞİRELİK GİRİŞİMLERİ • Perine bölgesi irritasyon, travma ve kanama açısından gözlemek • Dışkı sayısını kaydetmek ve kanama açısından izlemek • Bölgeyi defekasyon sonrası ılık suyla yıkayıp kurulamak • Süt ürünlerinden uzaklaşmak, muz, portakal ve patates tüketimini artırmak • Diyette yağ miktarını azaltmak